¿Se trata de una obstrucción completa de las arterias coronarias? Hablemos de la CTO (Oclusión Total Crónica).

¿Sientes a veces opresión o dolor en el pecho cuando estás un poco cansado o al subir escaleras? ¿O tienes dificultad para respirar? Estos síntomas pueden deberse a fatiga normal, pero a veces pueden ser un problema en una vena que lleva sangre al corazón. Hoy vamos a hablar de una afección algo seria, pero muy importante que conozcas. Se trata de una afección llamada CTO, u oclusión total crónica.

En pocas palabras, ¿qué es la CTO (oclusión total crónica)?

Imagina que tienes una tubería principal que lleva agua a tu casa. Con el tiempo, esta tubería se obstruye con óxido y suciedad, y finalmente se bloquea por completo, impidiendo que pase ni una sola gota de agua.

Lo mismo ocurre en nuestro corazón. Tenemos vasos sanguíneos (llamados arterias coronarias) que suministran sangre limpia a nuestro corazón. Si sustancias como el aceite y el colesterol se depositan en estas venas con el tiempo y la vena se bloquea por completo (al 100%), es decir, si este bloqueo persiste durante más de tres meses , hablamos de oclusión total crónica (OTC) .

Cuando una arteria se bloquea por completo de esta manera, la parte del corazón afectada no recibe el oxígeno ni los nutrientes que necesita. Esto puede provocar síntomas como dolor en el pecho y dificultad para respirar. En algunos casos, la situación puede ser grave e incluso derivar en un infarto.

¿Quiénes corren mayor riesgo de desarrollar esta afección de oclusión crónica total (OCT)?

La oclusión coronaria crónica total (OCT) se observa con mayor frecuencia en personas con cardiopatías, especialmente en aquellas con enfermedad arterial coronaria (EAC). Se estima que aproximadamente una de cada tres personas con EAC también puede presentar OCT.

Los mismos factores de riesgo que generalmente contribuyen a las enfermedades cardíacas también contribuyen a la oclusión coronaria crónica total (OCT). Compruebe si usted también presenta alguno de estos factores.

¿Cuáles son los síntomas de una oclusión coronaria crónica total (CTO)?

Los síntomas de la oclusión coronaria crónica (OCC) pueden variar de una persona a otra. Algunas personas pueden no presentar ningún síntoma. Sin embargo, los síntomas más comunes son:

• Dolor, opresión o presión en el pecho: Puede que sientas como si alguien te estuviera apretando el pecho.
• Dificultad para respirar (disnea):Sentir falta de aire al realizar un esfuerzo físico, como al caminar una corta distancia o subir un tramo de escaleras.
• Fatiga extrema: Sentirse cansado todo el tiempo, incluso sin realizar ningún trabajo.
• Me siento mareado.
• Arritmia.
• Náuseas.
• Dolor en la parte superior del brazo: especialmente en el brazo izquierdo.

Lo importante es que estos síntomas son más frecuentes cuando uno está cansado y desaparecen al descansar. Sin embargo, a veces pueden aparecer incluso cuando no se está cansado en absoluto.

¿Cómo llega a esta conclusión un médico?

Si presenta estos síntomas, debería consultar a un médico. Él o ella le examinará y, si es necesario, le solicitará varias pruebas.

La prueba principal para confirmar si se tiene una oclusión coronaria crónica total (OCT) es una angiografía coronaria . En este procedimiento, se introduce un tubo muy delgado a través de una vena del brazo o la pierna hasta las venas del corazón, y se inyecta un líquido especial (medio de contraste). A continuación, se realiza una radiografía para observar cómo fluye este líquido por las venas del corazón. Si existe una obstrucción en una vena, este líquido será claramente visible, ya que no podrá circular.

Además, el médico puede recomendar otras pruebas como:

• ECG (Electrocardiograma): Permite visualizar la actividad eléctrica del corazón.
• Ecocardiograma (Eco): Prueba para examinar la función del corazón y el flujo sanguíneo.
• Prueba de esfuerzo: Observa cómo responde tu corazón cuando te esfuerzas un poco (como al correr en una cinta).
• Resonancia magnética cardíaca: Obtenga una imagen más clara de la estructura del corazón y del flujo sanguíneo.

¿Cuáles son los tratamientos para la oclusión total crónica (CTO)?

Si le diagnostican una oclusión coronaria crónica total (OCT), no se preocupe. Actualmente existen muchos tratamientos eficaces. El plan de tratamiento dependerá de la gravedad de sus síntomas, la ubicación de la vena obstruida y su estado de salud general. Existen dos tipos principales de tratamiento.

1. Intervención coronaria percutánea (ICP)

Este es el tratamiento no quirúrgico más utilizado. Se realiza de la misma manera que una angiografía.

• Se introduce un tubo muy fino (catéter) a través de una vena del brazo o la pierna hasta el corazón, donde se encuentra la arteria obstruida.
• Se introduce un pequeño globo a través del tubo y se infla en el punto de la obstrucción. A continuación, la capa de aceite que se ha acumulado en el interior de la vena se presiona contra las paredes, abriendo así la vena.
• Luego, se coloca un pequeño tubo de malla llamado stent sobre la abertura. El stent ayuda a mantener la arteria abierta y evita que se vuelva a obstruir.

Los estudios han demostrado que este método tiene éxito en aproximadamente el 86% de los pacientes.

2. Injerto de derivación de arteria coronaria (CABG)

Se trata de una cirugía a corazón abierto. Solo se recomienda si hay varias arterias bloqueadas o si la obstrucción es demasiado compleja para ser abierta mediante ICP.

En pocas palabras, esto consiste en crear un "derivado" para una vena bloqueada. Es decir, se toma un segmento de vena de otra parte del cuerpo (generalmente del pecho o la pierna) y se crea un nuevo camino para que la sangre circule alrededor de la zona obstruida.

Esta cirugía produce resultados satisfactorios en aproximadamente el 60% de los pacientes.

Su cardiólogo le explicará en detalle qué método de tratamiento es el más adecuado para usted.

Preguntas que debe hacerle a su médico

Si te diagnostican una oclusión coronaria crónica total (OCT), es normal que tengas muchas preguntas. No temas ni dudes en hacérselas a tu médico.

• "Doctor, ¿cuáles son los primeros síntomas de esta oclusión coronaria crónica?"
• "¿Qué pruebas debo realizar para confirmarlo?"
• "¿Qué cambios debo realizar en mi estilo de vida para prevenir que se produzca esta afección?"
• "¿Qué opciones de tratamiento tengo? ¿Qué es lo mejor para mí?"
• "Después del tratamiento, ¿cuál es la probabilidad de que esta afección vuelva a aparecer?"