¿También experimentas una picazón insoportable durante el embarazo? ¡Podría tratarse de colestasis del embarazo!

Muchas madres experimentan diversas molestias durante el embarazo. Si bien es normal sentir picazón de vez en cuando, en ocasiones puede ser motivo de preocupación. Especialmente hacia el final del embarazo, si experimenta picazón incontrolable, comenzando por las palmas de las manos y las plantas de los pies y extendiéndose luego por todo el cuerpo, podría ser un síntoma de una afección llamada colestasis del embarazo. ¿Hablamos de esto en detalle hoy? No se preocupe, es muy importante estar informada al respecto.

¿Qué es exactamente la colestasis del embarazo?

En pocas palabras, la colestasis del embarazo es una afección que afecta al hígado . Suele presentarse en el tercer trimestre del embarazo, alrededor de las 28 semanas. En algunos casos, puede aparecer antes. Los médicos también la denominan «colestasis intrahepática del embarazo (CIE)» o «colestasis obstétrica». Es posible que haya escuchado estos términos al consultar a un médico.

En esta condición, algunas mujeres embarazadas experimentan una disminución temporal de la función hepática. En consecuencia, la bilis, una sustancia presente en nuestro organismo, no fluye correctamente y comienza a acumularse en el hígado y la sangre.

¿Qué es la bilis?

La bilis es un líquido producido por el hígado y almacenado en la vesícula biliar. Cada vez que comemos, la bilis nos ayuda a digerir las grasas de los alimentos. Por lo tanto, cuando el nivel de bilis en la sangre supera el nivel necesario, comienza esa molesta picazón.

Esta afección, la colestasis, puede causar complicaciones tanto para usted como para su bebé. Por eso, si su médico sospecha que usted padece esta afección, tanto usted como su bebé serán monitoreados de cerca durante el resto del embarazo.

¿Qué ocurre si tengo colestasis durante el embarazo?

Es importante entender esto. Durante el embarazo, tu bebé depende de tu hígado para eliminar los desechos de su cuerpo. Por lo tanto, si tu hígado no funciona correctamente, el nivel de bilis que mencioné antes puede aumentar peligrosamente. Esto también puede ejercer presión sobre el hígado de tu bebé. El hígado es uno de los órganos más importantes de nuestro cuerpo. Es el principal lugar donde el cuerpo elimina los desechos. Así que, si no funciona correctamente, existe la posibilidad de complicaciones.

Pero no te preocupes . Tu médico te revisará a ti y a tu bebé con regularidad para asegurarse de que la colestasis no les esté haciendo daño a ninguno de los dos.

¿Con qué frecuencia se presenta la colestasis durante el embarazo?

Esta afección afecta a entre una y dos de cada 1000 mujeres embarazadas. Es decir, no es muy común. Si bien los investigadores aún desconocen la causa exacta, los datos indican que es más frecuente en invierno. También se dice que las personas de ascendencia hispana y sueca tienen mayor probabilidad de desarrollarla.

¿Cuál es la principal causa de la colestasis?

Como ya hemos comentado, la bilis es una sustancia producida por el hígado y almacenada en la vesícula biliar. Ayuda a descomponer las grasas durante la digestión. Durante el embarazo, los niveles de las hormonas estrógeno y progesterona aumentan drásticamente. Este aumento de los niveles hormonales afecta la capacidad del hígado para transportar la bilis correctamente. En resumen, la bilis no circula por todo el cuerpo, sino que se acumula en el hígado y luego regresa al torrente sanguíneo. Cuando la bilis se acumula en la sangre, se produce esa picazón insoportable.

La colestasis del embarazo suele presentarse en el tercer trimestre, alrededor de las 28 semanas. Esto se debe a que los niveles hormonales del embarazo alcanzan su punto máximo durante este periodo. En algunos casos, puede tener un componente genético . Esto significa que si tus padres padecieron colestasis, tienes riesgo de desarrollarla también.

¿Cuáles son los síntomas de la colestasis durante el embarazo?

El síntoma principal y más evidente de esta afección es el picor intenso (prurito) . Este picor comienza primero en las palmas de las manos y las plantas de los pies, y luego puede extenderse gradualmente a otras partes del cuerpo. Para muchas personas, el picor empeora por la noche , causándoles tanto dolor que les impide dormir. A diferencia de otras afecciones que provocan picor, la colestasis no suele causar sarpullido . Esto es muy importante.

Además del picor, pueden presentarse otros síntomas. Sin embargo, no todas las personas los experimentan:

• Náuseas
• orina oscura
• heces de color gris claro o marrón pálido
• cansancio extremo
• Disminución del apetito
• Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
• Ictericia: Esto significa que la piel y la parte blanca de los ojos se vuelven amarillas.

Si presenta uno o más de estos síntomas, lo mejor es que consulte con un médico de inmediato.

¿En qué semana del embarazo comienza la colestasis?

La colestasis del embarazo suele comenzar después de las 28 semanas de gestación. Sin embargo, como mencioné anteriormente, algunas personas pueden desarrollarla antes. Por lo tanto, es importante estar atenta a la picazón.

¿Cómo se diagnostica la colestasis durante el embarazo?

Su médico diagnosticará esta afección mediante un examen físico y análisis de sangre. Estas pruebas pueden mostrar cómo funciona su hígado. También le realizarán un análisis de ácidos biliares en suero para medir el nivel de ácidos biliares en su sangre.

Estas pruebas pueden confirmar esta afección si el nivel total de ácidos biliares es de 10 micromoles por litro o superior. Los micromoles son una unidad de medida utilizada en algunas pruebas médicas. También es posible que le realicen análisis de sangre periódicos para controlar sus niveles de ácidos biliares durante el resto del embarazo.

Además, su médico podría recomendarle una prueba de tiempo de protrombina para comprobar la coagulación de la sangre y una ecografía para examinar los conductos biliares y el hígado.

¿Cómo se trata la colestasis durante el embarazo?

El principal medicamento que los médicos utilizan para tratar esta afección es el ácido ursodesoxicólico (AUDC) . También se conoce como ursodiol o Actigall®. Este medicamento ayuda a mejorar la función hepática y a reducir los niveles de bilis en la sangre.

Además, existen tratamientos para controlar los síntomas de la colestasis, especialmente el picor intenso:

• Medicamentos para la picazón: (Pero recuerda, siempre debes consultar a tu médico antes de tomar cualquier medicamento).
• Usa ropa suave y holgada: La ropa ajustada puede empeorar la picazón. Por lo tanto, usa ropa suelta hecha de telas suaves como el algodón.
• Descanso: Descansar lo suficiente también es muy importante.
• Baños en agua tibia: Remojar la piel en agua tibia durante un rato puede aliviar el picor.

En ocasiones, si la medicación no reduce los niveles de bilis, el médico puede recomendar adelantar el parto, antes de la fecha prevista. Inducir el parto, generalmente alrededor de las 37 o 38 semanas, puede reducir el riesgo de complicaciones por colestasis. El médico también realizará pruebas, como un perfil biofísico o una prueba de bienestar fetal, para asegurarse de que el bebé se encuentra bien.

Si el bebé nace prematuramente, se le puede administrar un esteroide para ayudar a que sus pulmones maduren correctamente y un suplemento de vitamina K para prevenir hemorragias internas.

¿Cuáles son las posibles complicaciones de la colestasis durante el embarazo?

La colestasis del embarazo puede causar complicaciones. Puede presentar dificultades para absorber la vitamina K , lo que aumenta el riesgo de hemorragia interna excesiva. También puede estar relacionada con afecciones como la preeclampsia (hipertensión arterial durante el embarazo) y la diabetes gestacional .

Las complicaciones que pueden ocurrir en el bebé son:

• parto prematuro
• Muerte fetal: Esto es algo que preocupa a muchas personas. Sin embargo, con la supervisión médica adecuada, este riesgo puede reducirse considerablemente.
• Sufrimiento fetal: esto significa que el bebé está experimentando molestias en el útero.
• Aspiración de meconio: Un bebé defeca en el útero y lo inhala.

Para reducir el riesgo de complicaciones como estas, a veces el médico decide adelantar un poco el parto.

¿Es posible tener un bebé sano si se padece colestasis durante el embarazo?

¡Claro que sí! El hecho de haber tenido colestasis durante el embarazo no significa que tu bebé no vaya a estar sano. Con la atención y supervisión médica adecuadas, la mayoría de las madres dan a luz a bebés sanos. Así que no te preocupes innecesariamente.

¿Hay algo que deba evitar comer cuando tengo colestasis?

Es posible que su médico le recomiende limitar ciertos alimentos según su condición. Sin embargo, no existe una dieta específica (dieta estándar) que deba seguir si padece colestasis durante el embarazo. Lo más importante es llevar una dieta equilibrada durante el embarazo. Esto significa consumir frutas, verduras, carnes magras u otras fuentes de proteína. Consulte con su médico para obtener más información.

¿Se puede prevenir la colestasis durante el embarazo?

Lamentablemente, no existe forma de prevenir la colestasis durante el embarazo. Sin embargo, las pruebas genéticas pueden ayudar a comprender el riesgo de transmitir esta afección a su hijo.

¿Cuáles son los factores de riesgo de colestasis durante el embarazo?

Usted tiene mayor riesgo de desarrollar colestasis durante el embarazo si:

• Si alguien de su familia ha tenido esta afección anteriormente (tener un miembro de la familia con esta afección).
• Si ha tenido colestasis (ICP) durante un embarazo anterior.
• Si esperas gemelos, trillizos o más.
• Si tiene antecedentes de enfermedad hepática o hepatitis C.
• Si tiene antecedentes de daño hepático.
• Si usted padece una afección genética que afecta la forma en que su cuerpo produce y utiliza la bilis.

Si presenta alguno de estos factores de riesgo, tenga especial cuidado con las erupciones cutáneas durante el embarazo.

¿Cuál es el pronóstico para las mujeres que padecen colestasis del embarazo?

¡Esta es la mejor noticia! La colestasis del embarazo suele desaparecer a los pocos días del parto . Tus niveles de bilis en sangre volverán a la normalidad. Una vez que tus niveles de bilis se normalicen, podrás dejar de tomar la medicación.

La mayoría de las personas no desarrollan problemas hepáticos posteriormente a causa de esta afección, a menos que vuelvan a quedar embarazadas. Si usted tiene colestasis una vez,Existe un 60 % de probabilidad de que vuelva a ocurrir en embarazos posteriores. Sin embargo, si padece un caso grave de colestasis, la probabilidad de que se repita en embarazos posteriores puede aumentar hasta un 90 %.

¿Cuándo debo consultar a mi médico?

Si experimenta picazón intensa durante el embarazo que no desaparece, o si su piel o la parte blanca de sus ojos se ven amarillentas (signos de ictericia), consulte a su médico de inmediato. Estos síntomas no necesariamente se deben a colestasis, pero es mejor hacerse una revisión.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Si le diagnostican colestasis del embarazo, es posible que desee hacerle a su médico preguntas como estas:

• ¿Qué tan grave es la colestasis del embarazo?
• ¿Qué opciones de tratamiento tengo?
• ¿Qué puedo hacer para protegerme a mí misma y a mi bebé?
• Si he tenido colestasis (colestasis intrahepática del embarazo) anteriormente, ¿qué debo saber sobre futuros embarazos?

No tengas miedo de hacer preguntas como estas. Tu médico está ahí para ayudarte y aclarar cualquier duda que tengas.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

La colestasis del embarazo es una afección que causa picazón intensa durante el embarazo. No se preocupe si escucha esto. Su médico la monitoreará a usted y a su bebé de cerca y les brindará el tratamiento necesario. Esta afección se resuelve por completo después del parto y, por lo general, no pone en peligro la vida del bebé. En ocasiones, su médico puede decidir adelantar el parto para la seguridad de ambos.

Lo más importante es que, si tienes alguna pregunta, duda o temor al respecto, hables con tu médico. Están ahí para escucharte y hacer lo necesario para garantizar tu seguridad y la de tu bebé. No estás sola y hay médicos que pueden ayudarte en este proceso.

Espero que esta información te sea útil. ¡Te deseo un embarazo y un parto saludables!

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