¿Tu globo ocular se está girando hacia adentro? ¡Aprendamos sobre el entropión!

¿Alguna vez sientes como si tuvieras algo dentro del ojo, o los tienes rojos y te lloran constantemente? Esto ocurre cuando el párpado se pliega hacia adentro y golpea la parte interna del globo ocular. Hoy vamos a hablar de esta afección, conocida en medicina como entropión. No te preocupes, una vez que la conozcas, te darás cuenta de que no es un problema grave.

¿Qué es el entropión? ¡Entendámoslo de forma sencilla!

En pocas palabras, el entropión ocurre cuando el párpado se pliega hacia adentro, hacia el globo ocular. Cuando esto sucede, la piel del párpado y las pestañas rozan la superficie del ojo. Imagínese, se siente como un grano de arena en el ojo. Esta fricción puede dañar considerablemente la superficie ocular, especialmente la córnea , la parte transparente que se encuentra en la parte frontal del ojo, e incluso provocar lesiones.

Existe otra posibilidad: cuando el globo ocular se gira hacia afuera. A eso se le llama ectropión. Pero hoy hablaremos de cuando se gira hacia adentro.

El entropión suele afectar al párpado inferior . Algunas personas lo presentan en un solo ojo, mientras que otras lo tienen en ambos. En este caso, se denomina entropión bilateral. Si no se trata adecuadamente, como ya mencioné, la córnea puede dañarse e incluso puede producirse pérdida de visión . Por lo tanto, si presenta estos síntomas, es fundamental consultar con un oftalmólogo para recibir tratamiento. Como primera opción, se suelen probar métodos no invasivos, pero en ocasiones puede ser necesaria la cirugía.

¿Cuáles son los principales tipos de entropión?

Existen varios tipos principales de entropión. Veamos cuáles son:

• Entropión involutivo: Este es el tipo más común . Con la edad, los músculos y tendones alrededor de los ojos se debilitan y se aflojan gradualmente. Esa es la razón principal. Al igual que la piel de nuestros abuelos se arrugaba, la fuerza de los órganos internos también disminuye.

• Entropión espástico: Este tipo puede ocurrir si el ojo sufre alguna molestia, por ejemplo, al frotarlo con fuerza, si se infecta o si se inflama. Es especialmente probable que ocurra después de una cirugía ocular o en personas que ya tienen párpados caídos debido a la edad.

• Entropión cicatricial: Se trata de una afección en la que se forma tejido cicatricial en el párpado. Puede ser causada por una quemadura, una infección grave, una lesión ocular, una cirugía ocular o radioterapia para el cáncer. Esta cicatrización provoca que el párpado se invierta hacia adentro.

• Entropión congénito:Es muy raro, pero algunos bebés nacen con esta condición. Esto significa que el globo ocular está girado hacia adentro desde el nacimiento .

• Entropión mecánico: Esto ocurre cuando el globo ocular se vuelve demasiado pesado, lo que provoca que se incline hacia adentro. Esto puede suceder si se desarrolla una masa o un tumor en el globo ocular.

¿Cuáles son los síntomas del entropión?

Si padeces entropión, puedes experimentar varios síntomas oculares incómodos. Comprueba si te resultan familiares:

• Una sensación constante de tener algo en el ojo. Como una mota de polvo o una pestaña atascada.
• Enrojecimiento de los ojos.
• Lagrimeo frecuente (ojos llorosos).
• Visión borrosa.
• Dolor de ojos.
• Picazón en los ojos.
• Sensibilidad a la luz (dificultad para mirar hacia afuera con luz brillante; a esto lo llamamos "fotofobia") y sensibilidad al viento.
• Secreción acuosa de los ojos o secreción acuosa de las comisuras de los ojos.

Cuando se desarrolla el entropión por primera vez, es posible que estos síntomas solo se presenten ocasionalmente. Sin embargo, con el tiempo, estos síntomas suelen volverse más persistentes.

¿Por qué se produce el entropión? ¿Cuáles son las causas?

El entropión palpebral se caracteriza principalmente por tres rasgos: laxitud palpebral, la debilidad del músculo retractor del párpado (que lo separa de su inserción) y la hipertrofia del músculo oclusal (que lo cierra), que provoca que el párpado se incline hacia adentro en lugar de hacia afuera. La laxitud del párpado inferior es muy común en personas mayores de 60 años , ya que el soporte del párpado se debilita con la edad.

Además, existen otras razones por las que el párpado puede girar hacia adentro:

• Lesiones oculares.
• infecciones oculares.
• Cirugías oculares previas.
• Hinchazón y afecciones inflamatorias de los ojos.
• Tejido cicatricial causado por cualquiera de las causas mencionadas anteriormente.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de desarrollar entropión?

La edad es el principal factor de riesgo para desarrollar entropión. Se presenta con mayor frecuencia en personas mayores de 60 años. Según la Academia Estadounidense de Oftalmología, esta afección afecta aproximadamente al 2,1 % de las personas mayores de 60 años.

Además, las personas con apnea del sueño tienen mayor riesgo de desarrollar entropión. Esto se debe a que sus párpados superiores pueden estar demasiado laxos (lo que se conoce como "síndrome del párpado flácido"), lo que aumenta la probabilidad de que se plieguen hacia adentro.

Otro aspecto es que las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar entropión que los hombres.Yo también lo he descubierto.

¿Cómo diagnostican los médicos el entropión?

Su oftalmólogo le preguntará primero sobre sus síntomas e historial médico. A continuación, le realizará un examen ocular completo . Revisará si hay problemas en la piel, infecciones o cicatrices. También examinará cuidadosamente los bordes de los párpados, ya que existen otras afecciones que pueden parecerse al entropión. Es importante realizar un diagnóstico preciso , ya que esto determinará el mejor tratamiento.

Pruebas utilizadas para diagnosticar el entropión

El médico puede realizar varias pruebas para confirmar si usted tiene entropión:

• Prueba de retracción palpebral: En esta prueba, el médico baja el párpado inferior sin dejar que el paciente parpadee. Luego, observa cuánto tarda en volver a su posición original. Generalmente, vuelve a subir en uno o dos segundos.
• Prueba de distracción: En esta prueba, el médico separa el párpado inferior del globo ocular. Al hacerlo, se mide la distancia entre el párpado y el globo ocular. Si esta distancia supera los 6 milímetros, se considera anormal.
• Examen con lámpara de hendidura: Una lámpara de hendidura es un microscopio especial . Con una luz brillante, el médico examinará cuidadosamente su ojo para detectar cualquier signo de esta afección. Esto permite detectar incluso el daño más pequeño en el ojo.

¿Cuáles son los tratamientos para el entropión?

Su médico puede utilizar varios métodos para tratar el entropión. Los tratamientos comunes incluyen:

• Gotas lubricantes para los ojos: Aplicar una pomada oleosa o lágrimas artificiales en el ojo puede ayudar a reducir las molestias. Sin embargo, esta no es una solución a largo plazo.

• Lentes de contacto blandas: Su médico podría recomendarle el uso de lentes de contacto blandas para proteger sus ojos de problemas oculares. Estas lentes actúan como un vendaje y reducen los síntomas.

• Cinta adhesiva: Se puede usar un tipo especial de cinta adhesiva para sujetar temporalmente el párpado. Esto también se puede hacer fácilmente en casa.

• Puntos de sutura: El médico puede recolocar el párpado y colocar algunos puntos de sutura para mantenerlo en su lugar. El tejido cicatricial resultante de estos puntos evitará que el párpado se gire hacia afuera durante varios meses.

• Inyecciones de Botox®:Se puede inyectar una pequeña cantidad de toxina botulínica para debilitar los músculos que hacen que el párpado se invierta. Esto proporciona alivio durante varios meses.

• Depilación de pestañas: Para evitar que las molestas pestañas rocen la superficie del ojo, el proceso de arrancarlas se llama "depilación".

Recuerda que la mayoría de estos tratamientos son temporales. Si deseas una solución permanente, necesitarás cirugía.

En ocasiones, si la pupila invertida se debe a una inflamación crónica, su médico puede solicitar análisis de sangre o una biopsia para descartar causas poco comunes como el penfigoide cicatricial ocular o el tracoma.

Cirugía de entropión

Si bien los tratamientos no quirúrgicos mencionados anteriormente pueden ser útiles a corto plazo, generalmente se requiere cirugía para corregir completamente un párpado invertido y devolverlo a su posición normal. Esta cirugía se realiza habitualmente con sedación y anestesia local. Podrá irse a casa el mismo día de la intervención.

Existen varios procedimientos quirúrgicos para corregir el entropión:

• Estiramiento de párpados: Consiste en tensar el párpado acortándolo ligeramente (lo que se denomina resección en cuña o tira tarsal lateral).
• Reinserción del músculo retractor: Esto implica tensar el músculo que abre y cierra el párpado (el "retractor del párpado").
• Reducción del músculo orbicular: Consiste en debilitar la parte del músculo que ayuda a cerrar el párpado (el músculo orbicular).
• Reconstrucción del margen palpebral: Se puede utilizar electrocauterización o crioterapia para eliminar de forma permanente un párpado que se ha desviado debido a una lesión o inflamación crónica.

Si bien los tratamientos no quirúrgicos son útiles a corto plazo, la cirugía suele ser necesaria para corregir el entropión de forma completa y permanente.

Muchas personas experimentan efectos secundarios temporales después de la cirugía de entropión. La hinchazón y los hematomas son los más comunes. Estos son parte normal del proceso de curación y pueden controlarse con medicamentos recetados por su médico y compresas frías. En la mayoría de los casos, la cirugía finaliza por completo en dos semanas.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si sientes que tu párpado se está girando hacia adentro, busca atención médica de inmediato.Si no parece que tu globo ocular se esté girando hacia adentro, pero sientes constantemente que tienes algo dentro del ojo, consulta a un médico. Podría tratarse de entropión.

¿Qué preguntas debería hacerle al médico?

Si padeces entropión, puedes hacerle estas preguntas a tu médico:

• ¿Qué complicaciones debo tener en cuenta?
• ¿Qué debo evitar durante la recuperación?
• ¿Tengo que volver para las pruebas? Si es así, ¿cuándo?
• ¿Qué puedo hacer para evitar que el entropión se repita?

¿Se puede prevenir el entropión?

El entropión es una afección que suele ser parte natural del envejecimiento y, en ocasiones, está causada por tejido cicatricial, por lo que es difícil prevenirlo por completo. Sin embargo, para reducir el riesgo de desarrollar entropión debido a una lesión ocular, use gafas de seguridad al realizar trabajos que puedan lesionar sus ojos (por ejemplo, al cortar madera o soldar).

¿Qué ocurre si tienes entropión? ¿Qué puedes esperar?

Muchas personas que buscan tratamiento para el entropión antes de que cause daño al ojo obtienen buenos resultados. La cirugía de entropión suele resolver el problema y la afección rara vez reaparece.

Sin embargo, es importante tratar el entropión para prevenir complicaciones permanentes. Las complicaciones que pueden estar asociadas con un párpado invertido incluyen:

• infecciones oculares
• Abrasiones corneales
• pérdida de visión

Mensaje para llevar a casa

Si sientes constantemente que tienes algo en el ojo o que tu párpado se pliega hacia adentro, podrías tener entropión. Es importante tratar esta afección para prevenir problemas a largo plazo como daños en la córnea y pérdida de visión. Habla con tu médico sobre las opciones de tratamiento que pueden mejorar tu malestar, la salud de tus ojos y tu calidad de vida en general. No tengas miedo ni vergüenza de hablar de ello. ¡Cuanto antes recibas tratamiento, antes mejorarás!

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