¿Tienes el esófago roto? (Rotura esofágica) ¡Esto es grave, vamos a averiguar los detalles!

¿Alguna vez ha experimentado repentinamente un dolor torácico intenso, dificultad para tragar y dificultad para respirar? En esos momentos, ni siquiera lo pensamos, pero puede ser muy peligroso. Una de estas afecciones graves de la que hablaremos hoy es la rotura esofágica. Es muy importante estar al tanto de esto, ya que un tratamiento oportuno puede incluso salvar una vida.

¿Qué es una rotura esofágica? En pocas palabras...

El esófago es el tubo que transporta los alimentos y bebidas desde la boca hasta el estómago. Imagínelo como una tubería de agua. Por lo tanto, si hay un agujero, un desgarro o una herida en la pared del esófago, se denomina ruptura esofágica.

Ahora probablemente estés pensando: "¿Y qué tiene de grave esto?". No, se trata de una afección muy seria . Piénsalo: la tráquea se encuentra dentro del tórax, entre los pulmones. No solo los alimentos que comemos y bebemos, sino también los gérmenes y las sustancias químicas relacionadas con nuestro sistema digestivo pasan por ella. Por lo tanto, si hay una perforación en la tráquea, todas estas sustancias pueden acumularse dentro del tórax, en los pulmones o en la sangre. Si esto ocurre , pueden producirse infecciones graves que pueden poner en peligro la vida.

Por eso es fundamental buscar atención médica lo antes posible, dentro de las 24 horas, si sospecha que padece esta afección. En ocasiones, se puede tratar con un procedimiento como la endoscopia o con cirugía.

¿Qué tan común es esta afección?

En realidad, la rotura de laringe es una afección muy poco común . Esto significa que no le ocurre a todo el mundo. Pero si alguien la padece, es muy grave, por lo que es importante estar informado.

¿Cuál es la diferencia entre una laringe rota y estas otras afecciones?

A veces, la gente confunde esto con otras afecciones que tienen síntomas similares. Veamos cuáles son.

Rotura esofágica y desgarro de Mallory-Weiss

Un desgarro de Mallory-Weiss es simplemente una rotura o abrasión en el revestimiento del esófago. No atraviesa completamente la pared esofágica , es decir, no forma un orificio. Sin embargo, en un esófago perforado, la pared se desgarra por completo.

Rotura esofágica y rotura de varices esofágicas

En estos casos, los vasos sanguíneos de la uretra se inflaman, se distienden y se rompen. Esto puede provocar un sangrado abundante , pero no significa que la uretra se haya roto. La pared de la uretra no sufre daños.

¿Cómo se forma este conducto lagrimal?

Generalmente, una rotura en el esófago se produce cuando este sufre algún daño . Este daño puede ser externo o interno. Algunas lesiones pueden ocurrir repentinamente, a causa de un accidente, mientras que otras se desarrollan gradualmente con el tiempo.

En casos muy raros, el esófago puede romperse repentinamente debido a una presión excesiva. Esto también se conoce como «síndrome de Boerhaave». Suele ocurrir cuando hay vómitos excesivos y prolongados.

¿Cuál es la causa más común de una garganta agrietada?

En la mayoría de los casos, las rupturas esofágicas se deben a lesiones ocurridas durante un tratamiento médico (rupturas iatrogénicas). Esto puede suceder especialmente durante tratamientos que implican la introducción de un endoscopio en el esófago. Un endoscopio es un tubo pequeño con una cámara incorporada. Se introduce por la boca y se utiliza para examinar y tratar el esófago.

¿Hay otras razones?

Sí, existen otras razones:

• Cirugías del esófago, especialmente la fundoplicatura de Nissen y la miotomía.
• Esfuerzo excesivo: situaciones que implican un esfuerzo excesivo, como vómitos continuos, levantar objetos pesados, convulsiones o el parto.
• Ingestión de un objeto extraño o una sustancia química agresiva: A veces, los niños pequeños pueden tragarse accidentalmente monedas, trozos de juguetes o si alguien bebe algo corrosivo, como ácido.
• Lesiones fuera del esófago: por ejemplo, una puñalada, una herida de bala o un hematoma provocado por un accidente de coche.
• Reflujo ácido crónico (ERGE): El reflujo de ácido estomacal hacia el esófago puede provocar la formación de úlceras, que pueden profundizarse gradualmente y causar la perforación del esófago.
• Presión causada por un tumor o un objeto extraño atascado en la uretra: Esto puede provocar la muerte del tejido (necrosis) en la uretra.

¿Quiénes tienen mayor riesgo de padecer esto?

Nuestra uretra es un poco diferente a otros órganos. A diferencia de otros órganos , la uretra no tiene una capa protectora (capa serosa) en el exterior . Esto la hace más susceptible a sufrir daños. Este riesgo es especialmente alto si hay una infección, inflamación o lesión en el interior de la uretra.

Si ha padecido alguna de las siguientes afecciones con anterioridad, su riesgo de sufrir una rotura de la úvula puede aumentar ligeramente:

• Gastritis crónica (`Reflujo ácido crónico / ERGE`).
• Esofagitis eosinofílica (una afección que causa inflamación en el esófago).
• Divertículo esofágico (una pequeña protuberancia en forma de bolsa en la pared del esófago).
• Tener cáncer de esófago o haber recibido radioterapia en el esófago.
• Consumo excesivo de alcohol.
• Haber sido sometido a una cirugía de garganta previa.

¿Cuáles son los síntomas? ¡Vamos a averiguarlo!

Los síntomas más comunes de una rotura de laringe son:

• Dolor torácico intenso : este es el síntoma principal.
• Dificultad para tragar .
• Dificultad para respirar .
• Ritmo cardíaco acelerado .
• Náuseas .
• Vomitar sangre .
• Presión arterial baja .
• Fiebre .

Lo más frecuente es que el desgarro se produzca en la parte media o inferior del tórax. En este caso, el dolor se localiza en el pecho. Sin embargo, si el desgarro se produce en la parte superior o muy inferior de la garganta, el dolor puede sentirse en el cuello, la parte superior del abdomen o el omóplato derecho.

Si presenta uno o más de estos síntomas, no los ignore. Es importante buscar atención médica de inmediato, especialmente si estos síntomas van acompañados de un dolor torácico repentino e intenso.

¿Qué complicaciones peligrosas puede ocasionar esto?

Cuando el contenido del estómago y los gérmenes se escapan por el orificio del esófago, pueden ocurrir todo tipo de situaciones peligrosas. Imagínate, es como un tanque de agua sucia con un agujero y el agua derramándose por todas partes.

• Puede producirse una inflamación química (pleuritis) del revestimiento del tórax.
• Se acumula líquido en la cavidad torácica (derrame pleural), que incluso puede reventar.
• El aire puede quedar atrapado en el espacio entre los pulmones (el mediastino) (enfisema mediastínico).
• Esta inflamación puede provocar la muerte del tejido (necrosis) en la cavidad torácica o entre los pulmones.
• Puede producirse una infección bacteriana de la sangre (septicemia).
• Cuando esta afección de "septicemia" se agrava, puede derivar en una afección potencialmente mortal llamada "sepsis", que eventualmente puede conducir a un "choque séptico" e insuficiencia orgánica.

Todo esto demuestra la gravedad de una rotura de laringe.

¿Cómo saber con certeza si tienes una perforación en el esófago? ¿Cuándo debes consultar a un médico?

Si sospecha que padece esta afección, acuda inmediatamente a la sala de urgencias de un hospital. Dolor intenso, dificultad para tragar y dificultad para respirar son señales de una emergencia. Asegúrese de explicarle a su médico con exactitud cómo comenzaron sus síntomas y qué sucedió en ese momento.

Si estos síntomas comenzaron después de un accidente, de ingerir algo inapropiado o de vomitar abundantemente, podría tratarse de una perforación esofágica. El médico buscará indicios de ello.

¿Cómo diagnostican esto los médicos?

El médico ordenará varias pruebas para comprobar si hay una rotura en el esófago.

• En primer lugar, generalmente se realiza una radiografía de tórax para comprobar si hay fugas de líquido o burbujas de aire en la cavidad torácica.
• Para confirmarlo, es posible que le pidan que se someta a otra prueba de rayos X más sensible llamada esofagograma . En esta prueba, usted ingiere un líquido de color (medio de contraste) y se le toma una radiografía. Esto le permite ver claramente el interior de su esófago. Si este líquido de color se está filtrando por el orificio, será claramente visible en la radiografía. Esto también puede indicar dónde se encuentra el orificio y con qué rapidez se produce la fuga.
• A vecesTambién se puede recomendar una tomografía computarizada (TC). Esto es especialmente importante si se sospecha una perforación en el esófago superior o inferior. Una TC puede ayudar a identificar acumulaciones de líquido en el cuello o el abdomen y determinar si es necesario extirparlas.

¿Cuál es el tratamiento para esto?

Existen varios tratamientos estándar para esto:

• Fluidos intravenosos (líquidos IV): Para reponer los líquidos perdidos por hemorragias, vómitos o incapacidad para beber.
• Antibióticos y/o antifúngicos intravenosos: Para prevenir cualquier infección o tratar una infección existente.
• Nutrición intravenosa o alimentación por sonda: No podrá tragar alimentos por vía oral durante el tratamiento y hasta que se recupere.
• Drenaje percutáneo de líquido: Esto puede ser necesario para eliminar y desinfectar el líquido infectado que se ha acumulado en las cavidades corporales. Su médico intentará extraer este líquido insertando una aguja o un tubo en el pecho lo más rápido posible.
• Tratamiento endoscópico: Algunas pequeñas laceraciones pueden tratarse sin cirugía mediante un endoscopio. Un endoscopio es un tubo largo con una cámara incorporada. Se introduce por la garganta hasta el esófago y la laceración puede repararse con clips, suturas, una esponja de vacío o un stent.
• Cirugía: Algunas personas necesitan cirugía para reparar directamente el desgarro. Durante la cirugía, el cirujano extrae el exceso de líquido y tejido muerto. Según su condición, el cirujano puede utilizar un procedimiento mínimamente invasivo, como la cirugía toracoscópica videoasistida (VATS) . Sin embargo, en algunas emergencias, puede ser necesaria una cirugía abierta. Esto permite un acceso más rápido y mejor a la zona dañada.

¿Es posible escapar de esta situación? ¿Qué posibilidades hay de recuperación?

Sí, una laringe perforada tiene cura. Sin embargo, el pronóstico depende de la rapidez con que se busque tratamiento. Cuanto más tarde la infección en propagarse por la cavidad torácica y llegar al torrente sanguíneo, mayor será el riesgo.

Quienes reciben tratamiento dentro de las primeras 24 horas posteriores a una ruptura tienen mayores probabilidades de recuperarse por completo. La tasa de supervivencia en este grupo es de aproximadamente el 85%. Sin embargo, si transcurren 48 horas sin tratamiento, esta tasa se reduce al 50%.

¿Acaso esto no demuestra la importancia del tratamiento precoz?

Mensaje final para llevarse a casa

La rotura de laringe es una afección grave pero poco frecuente. Sin embargo, si se produce, puede ser difícil de detectar de inmediato. Por eso es importante no ignorar nunca el dolor de pecho.

Nuestro esófago es delgado y se daña con facilidad. Puede dañarse de maneras inesperadas. Cuando esto sucede, es posible que no comprendas de dónde proviene el dolor ni qué significa. Sin embargo, no des por sentado que "esto desaparecerá solo".

Si experimenta dolor repentino e intenso en el pecho, la garganta o la parte superior del abdomen, acuda inmediatamente a urgencias. Incluso una pequeña perforación puede provocar una infección y todas las complicaciones peligrosas que mencionamos anteriormente. Su vida es valiosa, así que preste atención a los síntomas y busque atención médica lo antes posible.

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