¿Tu bebé tiene este problema? ¿Se le han salido los intestinos? - Aprendamos sobre la gastrosquisis.

¿Tu bebé nació con una pequeña parte de sus intestinos sobresaliendo? Es normal que cualquier madre o padre se preocupe al ver algo así. Pero si estás bien informado, no hay de qué preocuparse. Hoy hablaremos de esta afección llamada gastrosquisis. Puede sonar como una enfermedad grave, pero vamos a explicarla de forma sencilla.

¿Qué es la gastrosquisis? Entendámosla de forma sencilla.

Imagínese que, al nacer, una pequeña parte de los intestinos del bebé (es decir, el estómago, el intestino delgado y el intestino grueso) sobresale. A esto se le llama gastrosquisis. Se trata de una afección congénita. Este intestino sale por un pequeño orificio en el abdomen del bebé, generalmente de entre 2 y 5 centímetros, justo después del cordón umbilical.

Esto ocurre al principio de la vida del bebé. Cuando la pared abdominal aún no está completamente formada, queda un pequeño espacio por donde sobresale este órgano. Los intestinos que han salido flotan en el líquido amniótico, que es un líquido acuoso dentro del útero materno. Por este motivo, a veces estos órganos pueden inflamarse ligeramente y causar infecciones leves.

Lo más importante es que, en esta situación, es imprescindible una cirugía para volver a colocar los órganos del bebé dentro del cuerpo y cerrar el orificio.

¿Cuál es la diferencia entre gastrosquisis y onfalocele?

Existe otro defecto congénito llamado onfalocele. Este también implica que los órganos abdominales del bebé sobresalgan del canal del parto. Sin embargo, existe una ligera diferencia entre ambos.

• Gastrosquisis: En este caso, los intestinos quedan al descubierto sin ninguna cubierta. Esto significa que los intestinos son directamente visibles.
• Onfalocele: En este caso, los órganos protuberantes están cubiertos por una membrana delgada.

Los médicos suelen detectar esta diferencia durante una ecografía antes del nacimiento del bebé.

¿Quiénes son los más propensos a verse afectados por esta situación?

Aún no se ha determinado la causa exacta de la gastrosquisis. Esto significa que cualquier mujer embarazada tiene la posibilidad de que su bebé la desarrolle. Sin embargo, algunos estudios (por ejemplo, los realizados por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades - CDC) han demostrado que ciertos factores pueden aumentar el riesgo. Estos incluyen:

• Madres que quedan embarazadas a una edad muy temprana: es decir, aquellas que se convierten en madres a una edad temprana.
• Consumo de tabaco, alcohol u otras drogas durante el embarazo.

Estos son los factores de riesgo que se han identificado hasta ahora. Pero recuerde, esta afección también puede presentarse en personas que no realizan ninguna de estas actividades.

¿Qué tan común es la gastrosquisis?

Se trata de una situación realmente muy rara.Por ejemplo, en Estados Unidos, esta afección afecta a aproximadamente uno de cada 2000 bebés que nacen cada año. Tampoco es infrecuente en Sri Lanka.

¿Cuáles son los síntomas de la gastrosquisis?

Es posible que la madre no experimente ningún síntoma durante el embarazo debido a esta afección. Sin embargo, las ecografías pueden mostrar lo siguiente en el lado del bebé:

• El estómago, el intestino delgado o el intestino grueso del bebé parecen estar fuera del cuerpo .
• Los intestinos que salieron pueden estar hinchados .
• A veces, los intestinos pueden retorcerse entre sí .
• Tras el nacimiento , la temperatura corporal del bebé puede descender (hipotermia).

¿Qué causa la gastrosquisis?

Como se mencionó anteriormente, aún se desconoce la causa exacta. Simplemente sucede que, a medida que el bebé crece en el útero, la pared uterina no se forma completamente. Esa es la razón principal. Si planeas quedar embarazada, es importante que hables con tu médico sobre cómo prevenir los defectos de nacimiento.

¿Cómo se diagnostica la gastrosquisis?

Esta afección se diagnostica durante el embarazo o después del nacimiento del bebé. Generalmente se detecta durante las pruebas de rutina que se realizan entre las 18 y las 20 semanas de gestación. ¿Cuáles son estas pruebas?

• Ecografía: Esta prueba utiliza ondas sonoras para visualizar claramente los tejidos internos del cuerpo, así como al bebé. También puede mostrar si los intestinos se han salido.
• Análisis de sangre: Se miden ciertas sustancias en la sangre de la madre. En particular, si el nivel de una proteína llamada alfa-fetoproteína es superior al normal (especialmente entre las 18 y las 22 semanas), puede ser un signo de una afección llamada gastrosquisis.
• Resonancia magnética (RM): Esta también es una prueba de imagen. Permite obtener imágenes más nítidas y detalladas del interior de su cuerpo y del de su bebé. No todas las mujeres la necesitan, pero los médicos pueden recomendarla en algunos casos especiales.

¿Cómo se trata la gastrosquisis?

Aunque esta afección se diagnostique durante el embarazo, el tratamiento solo puede comenzar después del nacimiento del bebé.

La cirugía es obligatoria. Consiste en reimplantar los órganos del bebé y cerrar el orificio cerca del cordón umbilical. Esto evitará que los órganos vuelvan a salirse.

Dependiendo de la gravedad del estado del bebé y de cuántos órganos hayan sobresalido, existen dos tipos de cirugía:

1. Reparación primaria: Si es posible, la cirugía se realiza inmediatamente después del nacimiento del bebé y se insertan los órganos para cerrar el orificio en el abdomen. Este es el método que se intenta con mayor frecuencia.

2. Reparación por etapas:Si la gastrosquisis es un caso más complejo, es decir, si el bebé no está lo suficientemente sano como para soportar la cirugía o si no hay suficiente espacio en su estómago para albergar todos los órganos a la vez, el cirujano realizará la intervención por etapas.

Desde el momento del nacimiento hasta la operación, el cirujano cubre los órganos en desarrollo con una bolsa de plástico especial llamada silo . Esto evita que los órganos se infecten, se resequen o se dañen.

Tras la cirugía inicial, en ocasiones pueden ser necesarias más intervenciones quirúrgicas para reconstruir los músculos del estómago o los intestinos del bebé.

¿Existen complicaciones después de la cirugía?

Sí, existen algunas complicaciones que pueden ocurrir después de una cirugía de gastrosquisis. ¿Cuáles son?

• Infección en el sitio quirúrgico.
• Dificultad para comer.

En momentos como este, es posible que el bebé necesite ser alimentado mediante una vía intravenosa (IV), como por ejemplo con solución salina , o mediante una sonda nasogástrica hasta que pueda volver a comer adecuadamente.

¿Pueden producirse problemas intestinales después del tratamiento de la gastrosquisis?

Alrededor del 25% de los bebés que nacen con gastrosquisis pueden presentar problemas en el desarrollo de sus intestinos. Esto puede requerir cirugía adicional para su tratamiento. Ejemplos:

• Resección intestinal: Extirpación quirúrgica de las partes dañadas del intestino.
• Ileostomía o colostomía: Consiste en extirpar un extremo del intestino de la pared abdominal y colocar una bolsa para recoger las heces. No es necesaria para todos, solo en casos especiales.

¿Cuáles son los efectos secundarios de la gastrosquisis?

Los bebés que nacen con gastrosquisis pueden enfrentar algunos problemas de salud a lo largo de su vida:

• Parto prematuro: Los bebés con gastrosquisis a menudo nacen prematuramente.
• Obstrucción intestinal: Después de la cirugía, los intestinos del bebé pueden estrecharse en algunos puntos, lo que puede provocar que los alimentos y las heces no pasen correctamente.
• Síndrome del intestino corto: Esta es una afección muy poco común. Algunos bebés tienen menos partes del intestino, lo que puede dificultar la correcta absorción de nutrientes de los alimentos.

¿Cuándo podré llevarme a mi bebé a casa después de la cirugía de gastrosquisis?

Debido a la gravedad del estado del bebé, fue ingresado en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) del hospital.Es posible que deba permanecer en el hospital entre dos semanas y varios meses. Este período se determina mediante el seguimiento minucioso de las heridas del bebé para comprobar si cicatrizan correctamente y si puede comer y digerir los alimentos adecuadamente. En ocasiones, si se requieren cirugías adicionales, la estancia hospitalaria puede prolongarse.

¿Cómo puedo reducir el riesgo de tener un bebé con gastrosquisis?

Si bien este riesgo no se puede eliminar por completo, seguir algunas recomendaciones puede ayudar a reducirlo:

• Evite fumar y consumir productos de tabaco.
• No consuma alcohol durante el embarazo.
• No utilice analgésicos (especialmente opioides) durante el embarazo sin consultar con un médico.
• Lleva una dieta nutritiva y equilibrada .

Seguir estas recomendaciones es muy importante tanto para tu salud como para la de tu bebé.

¿Qué debo esperar si mi bebé tiene gastrosquisis?

En cuanto nace el bebé, es necesaria una cirugía para cerrar el abdomen y colocar los órganos en su lugar. Si el orificio abdominal es grande, los médicos irán colocando los órganos poco a poco durante varios días o semanas después del nacimiento.

Después de la cirugía, a su bebé se le administrarán nutrientes y antibióticos por vía intravenosa para prevenir infecciones hasta su recuperación. No podrá darle leche materna ni fórmula inmediatamente después de la cirugía. Su médico le indicará cuándo puede comenzar a darle leche materna o fórmula.

En la mayoría de los casos, si su bebé solo padece gastrosquisis, se recuperará por completo y crecerá como cualquier otro bebé. Sin embargo, existe un pequeño riesgo de que desarrolle algunas complicaciones digestivas más adelante. Su médico le informará al respecto.

¿Cómo se da a luz a un bebé con gastrosquisis?

Lo ideal es dar a luz en un hospital con unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) y médicos especializados en el tratamiento de estas afecciones. Los bebés con gastrosquisis generalmente pueden nacer por vía vaginal o por cesárea. Su obstetra le ayudará a decidir qué método es el más adecuado para su bebé.

¿Cuándo debo consultar al médico después de la cirugía?

Después de la cirugía, debe consultar a un médico de inmediato si su bebé presenta alguno de estos síntomas:

• Si la zona de la cirugía está hinchada y roja .
• Si hay alguna fuga de líquido en el sitio quirúrgico.
• Si vomita o si no evacua correctamente.

Estos podrían ser signos de una infección u otra complicación, por lo que es importante buscar tratamiento rápidamente.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

En momentos como este, es posible que tengas muchas preguntas. No dudes en consultar con tu médico. Aquí tienes algunos ejemplos:

• ¿Cuáles son las complicaciones a largo plazo de la gastrosquisis?
• ¿Cuánto tiempo permanecerá mi bebé en el hospital después de la cirugía?
• ¿Cuándo puedo empezar a darle leche materna o fórmula a mi bebé?

Puede ser aterrador ver cómo le extraen los órganos a tu bebé al nacer. Sin embargo, tu bebé tiene muchas más probabilidades de recuperarse después de la cirugía para reimplantarlos. Tu equipo médico te explicará todo y te guiará durante la cirugía y el proceso de recuperación.

## Mensaje para llevar a casa

• La gastrosquisis se produce cuando los intestinos del bebé, al igual que otros órganos, emergen a través de un pequeño orificio en el estómago.
• No sé la razón exacta de esto.
• Esto se puede detectar mediante ecografías durante el embarazo.
• El tratamiento consiste en realizar una cirugía para insertar el órgano y cerrar el orificio.
• La mayoría de los bebés se recuperan completamente de esta afección y se desarrollan con normalidad.
• Para reducir el riesgo, es importante llevar un estilo de vida saludable durante el embarazo.
• Si tiene alguna pregunta o inquietud, no dude en hablar con su médico. Él o ella le ayudará.

Espero que esta información le sea útil. Recuerde que no está sola. Los médicos y enfermeras siempre están ahí para ayudarla a usted y a su bebé.

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