¿Tu músculo cardíaco está "dormido" o "bloqueado"? (Miocardio hibernante y miocardio aturdido) ¡Aprendamos sobre ello!

¿Alguna vez has oído hablar de partes del corazón que se "dormen"? ¿O que de repente se "bloquean"? Aunque suenen extrañas, se trata de dos afecciones médicas que afectan al corazón. No te preocupes, las explicaremos de forma sencilla y comprensible. Veremos qué son, por qué ocurren, cómo reconocerlas y si tienen cura.

¿Qué es el músculo cardíaco "hibernante"? (Miocardio hibernante)

En pocas palabras, cuando una parte del músculo cardíaco (que llamamos miocardio) se ve privada de flujo sanguíneo, reduce gradualmente su función hasta que finalmente deja de funcionar. Es como si se durmiera por cansancio. A esto lo llamamos miocardio hibernante o "músculo cardíaco dormido". Esto puede durar meses, incluso años.

Imagina que algunas plantas de tu jardín se quedan sin agua, se marchitan y parecen secarse, ¿verdad? Así es como funciona este músculo cardíaco. El músculo cardíaco necesita principalmente ácidos grasos para funcionar (es decir, para contraerse). Pero cuando no llega suficiente sangre, este músculo empieza a usar glucosa (un tipo de azúcar) para mantener vivas sus células. Sin embargo, en ese momento no tiene la energía suficiente para bombear sangre al corazón. Por lo tanto, este músculo "dormido" no contribuye al bombeo cardíaco.

¿Qué significa cuando el músculo cardíaco "falla" o "entra en coma"? (Miocardio aturdido)

Esta condición es ligeramente diferente del estado latente mencionado anteriormente. Puede ocurrir muy rápidamente, en cuestión de minutos u horas. Si el flujo sanguíneo al músculo cardíaco se reduce o se interrumpe repentinamente, el músculo deja de funcionar, como si estuviera bloqueado o paralizado. Esto se denomina miocardio aturdido.

Lo extraño es que, a veces, incluso cuando los médicos tratan la obstrucción (por ejemplo, insertando un stent, dilatando la arteria bloqueada con un balón o disolviendo un coágulo de sangre) para restablecer el flujo sanguíneo, estos segmentos musculares "bloqueados" no vuelven a la normalidad de inmediato. Pueden pasar días, o incluso semanas, para que esos músculos comiencen a contraerse correctamente de nuevo.

¿En qué se diferencian estas afecciones de un ataque al corazón?

Esta es una pregunta muy importante. Un infarto es la forma más grave de enfermedad de las arterias coronarias. Ocurre cuando una o más arterias que irrigan el corazón se obstruyen por completo con una sustancia grasa llamada placa, lo que provoca la muerte de las células del músculo cardíaco. Estas células muertas son reemplazadas por tejido cicatricial. Este tejido cicatricial impide que el corazón bombee correctamente, lo que puede derivar en insuficiencia cardíaca.

Sin embargo, tanto el miocardio hibernante como el miocardio aturdido son afecciones temporales. En estos casos , el músculo cardíaco no funciona correctamente, pero sus células permanecen vivas.Si se restablece el suministro de sangre y oxígeno, estas partes musculares "dormidas" o "bloqueadas" pueden volver a funcionar. ¡Eso es lo más importante!

¿Cuáles son las causas del "miocardio hibernante"?

Esta afección se observa principalmente en personas con enfermedad coronaria grave. En esta enfermedad, se acumulan depósitos de grasa (conocidos como placa) en el interior de las arterias que irrigan el corazón, lo que provoca su obstrucción. Cuando una arteria se estrecha demasiado, el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno ni nutrientes para mantenerse con vida y bombear sangre. Por lo tanto, el músculo entra en un estado de reposo para conservar energía y mantener sus funciones celulares básicas.

¿Cuáles son las causas del "miocardio aturdido"?

El aturdimiento miocárdico, también conocido como "bloqueo" del músculo cardíaco, puede ocurrir durante el tratamiento de la enfermedad de las arterias coronarias. Aunque el tratamiento restablece el flujo sanguíneo, algunas partes del músculo cardíaco no se recuperan de inmediato. Además, esta afección puede deberse a varias otras razones:

• Convulsiones (actividad eléctrica anormal en el cerebro).
• La miocardiopatía por estrés es una afección que afecta al corazón debido al estrés.
• Una afección similar a un derrame cerebral.
• Hemorragia cerebral (hemorragia subaracnoidea).

¿Cuáles son los síntomas de ambas afecciones?

Debido a que en ambas afecciones solo se ve afectada una parte o la mayor parte del músculo cardíaco, los síntomas suelen ser similares a los que se observan en la insuficiencia cardíaca. Estos incluyen:

• Dificultad para respirar
• Dolor en el pecho
• Hinchazón de piernas

Si presenta estos síntomas, lo mejor es que consulte a un médico para que le realice un chequeo.

¿Cómo se diagnostica el miocardio hibernante?

Para diagnosticar con precisión esta afección, se requieren varias pruebas algo complejas. Estas pruebas pueden ayudar a distinguir entre las partes del músculo cardíaco que están "inactivas" o "bloqueadas" pero que pueden reactivarse , y las partes que están muertas y dañadas y no pueden reactivarse .

Algunas de las principales pruebas que los médicos utilizan para este fin son:

• Ecocardiograma de estrés con dobutamina: Este procedimiento consiste en administrarle un medicamento (llamado dobutamina) para estimular su corazón como si estuviera haciendo ejercicio. El cardiólogo observará cómo funciona su corazón en reposo y cómo funciona al aumentar la dosis del medicamento. Si la capacidad del músculo cardíaco para funcionar aumenta al administrar el medicamento, significa que usted padece una afección llamada miocardio aturdido o miocardio hibernante. Si el músculo no se contrae incluso después de aumentar la dosis del medicamento, significa que el músculo ha muerto y está cicatrizado.
• Resonancia magnética cardíaca:Este método utiliza un potente imán y ondas de radio para obtener imágenes muy nítidas y detalladas del músculo cardíaco. Al observar la apariencia y el grosor del músculo cardíaco en estas imágenes, los médicos pueden determinar con precisión qué tejido está cicatrizado (muerto), cuál es normal y cuál está inactivo o bloqueado.
• Tomografía por emisión de positrones (PET) cardíaca: Este procedimiento utiliza una cantidad segura de material radiactivo y una cámara especial. Muestra qué partes del músculo cardíaco funcionan con normalidad y qué partes presentan tejido cicatricial o muerto.

Aunque estas pruebas puedan parecer un poco complicadas, son muy importantes para comprender su afección exacta y elegir el tratamiento que mejor se adapte a usted.

¿Se puede curar el miocardio hibernante (músculo cardíaco inactivo)? ¿Cuáles son los tratamientos?

¡Sí, esta es la mejor noticia! Esta afección se puede curar con tratamiento. Lo principal es restablecer el flujo sanguíneo adecuado a la parte del músculo cardíaco que ha disminuido. Existen dos tratamientos principales para esto:

• Angioplastia: Este procedimiento consiste en introducir un tubo largo y delgado (catéter) en el vaso sanguíneo obstruido e inflar un pequeño globo en su extremo para eliminar la placa y ensanchar el vaso. En ocasiones, se puede colocar un dispositivo de malla (stent) dentro del vaso para evitar que se vuelva a obstruir.
• Cirugía de bypass coronario (CABG): Este procedimiento quirúrgico consiste en extraer un vaso sanguíneo sano de otra parte del cuerpo (como la pierna o el pecho) y crear una nueva vía para que la sangre circule, evitando así la arteria coronaria obstruida. Es como construir un bypass cuando una carretera está bloqueada.

Tras estos tratamientos, es posible que le deriven a un programa de rehabilitación cardíaca para ayudarle en su recuperación. Se trata de un programa de ejercicios supervisado por un médico que le ayudará a aumentar su fuerza y ​​condición física, y a desarrollar hábitos saludables para el corazón.

¿Cuáles son los tratamientos para el "miocardio aturdido"?

El tratamiento para una obstrucción del músculo cardíaco es prácticamente el mismo que los tratamientos estándar para la cardiopatía coronaria y la insuficiencia cardíaca. Algunos de los medicamentos más utilizados incluyen:

• Aspirina
• Betabloqueantes
• Estatinas (fármacos para reducir el colesterol)
• Inhibidores de la ECA o bloqueadores de los receptores de angiotensina II (medicamentos que controlan la presión arterial y protegen el corazón).

El médico examinará su estado de salud y le recetará la medicación más adecuada.

¿Cómo protegerse de estas situaciones?

La mejor manera de reducir el riesgo de estas afecciones es cuidar bien del corazón. Eso significa:

• Seguir una dieta saludable:Una dieta baja en aceites, azúcares y sal, y rica en verduras y frutas.
• Hacer ejercicio con regularidad: incluso algo tan sencillo como caminar durante 30 minutos al día es beneficioso.
• Evite fumar: Fumar es muy malo para el corazón.
• Limitar el consumo de alcohol.
• Mantener un peso saludable.
• Controlar el estrés.
• Si padeces enfermedades como diabetes, hipertensión o colesterol alto, contrólalas adecuadamente.
• Si su médico se lo ha recetado, tome diariamente medicamentos como estatinas para reducir el colesterol o aspirina para prevenir la formación de coágulos sanguíneos.

También puede utilizar calculadoras de riesgo de organizaciones como el Colegio Americano de Cardiología o la Sociedad Europea de Cardiología para determinar su riesgo personal y sus necesidades de tratamiento. Sin embargo, si ya padece una enfermedad cardíaca, lo mejor es hablar con su médico sobre su riesgo. En estos casos , se ha demostrado que el tratamiento médico guiado por las directrices reduce significativamente el riesgo de infarto, insuficiencia cardíaca e incluso la muerte.

¿Cuál es el pronóstico?

La salud futura de una persona con esta afección (a esto lo llamamos "pronóstico") depende de varios factores. Por ejemplo:

• Cuánto ha disminuido la capacidad de bombeo del corazón.
• Si está utilizando la medicación exacta recetada por el médico.
• Si usted es apto para una cirugía de `(Angioplastia)`/`(Stent)` o `(CABG)`.

Las personas con enfermedad de las arterias coronarias tienen un riesgo de por vida de desarrollar problemas cardíacos en el futuro. Si las arterias coronarias se vuelven a obstruir, el músculo cardíaco puede volver a "hibernar".

Importante: El miocardio hibernante se produce cuando el flujo sanguíneo al músculo cardíaco se restringe durante un tiempo prolongado debido a una obstrucción grave de una arteria coronaria en personas con enfermedad arterial coronaria. El miocardio aturdido se produce cuando el flujo sanguíneo se reduce repentinamente. Si se restablece el flujo sanguíneo, el músculo cardíaco debería poder contraerse de nuevo en un periodo de tiempo relativamente corto. Ambas afecciones son tratables. Es fundamental cuidar bien del corazón para prevenir su recurrencia.

Aspectos importantes para recordar (Mensaje principal)

Bien, resumamos los puntos clave que debes recordar de lo que hemos hablado:

• El miocardio hibernante y el miocardio aturdido son dos afecciones que se producen debido a la disminución del flujo sanguíneo al músculo cardíaco.
• En ambos casos, el músculo cardíaco no muere, pero no funciona correctamente. Esto es diferente a un infarto.
• ¡Ambas afecciones suelen tener cura! Es importante restablecer la circulación sanguínea y, si es necesario, buscar atención médica.
• Si presenta síntomas como dificultad para respirar, dolor en el pecho o hinchazón en las piernas, busque atención médica sin perder tiempo.
• El riesgo de padecer estas afecciones puede reducirse llevando un estilo de vida saludable y controlando las enfermedades preexistentes (como la diabetes y la hipertensión).
• Si padeces una enfermedad cardíaca, es muy importante que sigas al pie de la letra las instrucciones de tu médico y que te hagas pruebas periódicas.

Tu corazón es tu posesión más preciada. Así que cuídalo. ¡Espero que esta información te sea útil!

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