¿También presentas estos cambios en un lado de la cara? (¡Hablemos del síndrome de Horner!).

¿Alguna vez has notado que un lado de tu cara tiene el párpado caído, un ojo morado más pequeño que el otro y sudas menos en ese lado? ¿O has visto a alguien que conoces hacer lo mismo? Estos podrían ser los principales síntomas de una afección neurológica poco común llamada síndrome de Horner , de la que hablaremos hoy. También se le conoce como parálisis oculosimpática o síndrome de Bernard-Horner . No te preocupes, lo explicaremos de forma sencilla y comprensible.

¿Qué es el síndrome de Horner? En pocas palabras...

Bien, piénsalo de esta manera. Tenemos un sistema nervioso especial que va desde el cerebro hasta los ojos y la cara. Lo llamamos sistema nervioso simpático . Este sistema nervioso controla algunas funciones de nuestro cuerpo que no controlamos, que ocurren automáticamente. Por ejemplo, la sudoración y las ojeras.

Si esta vía nerviosa simpática se interrumpe o daña, se produce el síndrome de Horner, una afección que afecta al ojo y a los tejidos circundantes de un lado de la cara.

¿Esto supone una amenaza para la vida? ¿Hay algo que temer?

Esto es lo que debes entender: Los síntomas asociados con el síndrome de Horner, como el párpado caído y el ojo morado que mencioné anteriormente, generalmente no causan ningún daño significativo a tu salud o visión.

Pero, sobre todo, estos síntomas pueden indicar un problema de salud subyacente, posiblemente muy grave. Por lo tanto, si experimenta estos síntomas, es fundamental consultar a un médico para determinar la causa.

¿Quién puede contraer esto? ¿Qué tan común es?

El síndrome de Horner puede afectar a personas de cualquier edad. En algunos casos, alrededor del 5%, puede ser congénito , lo que significa que es una afección presente desde el nacimiento.

No es una afección muy común. Aproximadamente, afecta a 1 de cada 6.000 personas.

¿Cuáles son los síntomas de esto? Para ser precisos...

Por lo general, los síntomas del síndrome de Horner afectan solo un lado de la cara. Los principales síntomas que puede notar son:

• Párpado caído: Esto se conoce médicamente como ptosis . Hace que un ojo parezca estar ligeramente más bajo que el otro.
• Retracción del iris: Esto se denomina miosis . Puede provocar que los iris de ambos ojos parezcan de tamaño desigual, uno más grande y el otro más pequeño.
• Disminución o pérdida total de la sudoración facial: Esta afección se denomina anhidrosis . La sudoración se reduce en el lado afectado.

Estas tres características son las principales que se observan.

¿Por qué se produce el síndrome de Horner? ¿Cuáles son sus causas?

En la mayoría de los casos, el síndrome de Horner se debe a una obstrucción o daño en la vía nerviosa simpática que inerva los ojos, como mencioné anteriormente. Las causas subyacentes de este daño nervioso pueden ser muy diversas. Piénselo, estas causas pueden abarcar desde una infección del oído medio hasta una disección de la arteria carótida , un vaso sanguíneo importante en el cuello o incluso un tumor en el tórax .

En casos muy raros, puede tratarse de una afección congénita. Generalmente, se debe a un accidente durante el parto, a daños en los nervios o en la arteria carótida. Aún más raro, este síndrome puede transmitirse de generación en generación, pero todavía no se han identificado los genes responsables.

En el síndrome de Horner pueden estar implicadas tres vías nerviosas diferentes. Los nervios del cerebro no llegan directamente a los ojos ni a la cara, sino que recorren tres vías. Cualquiera de estas vías puede verse afectada. Por lo tanto, existen tres tipos de síndrome de Horner, que pueden tener distintas causas.

En algunas personas, no se encuentra ninguna afección médica subyacente clara que cause este síndrome. Estos casos se denominan síndrome de Horner idiopático .

Causas del síndrome de Horner primario (moderado)

Esto se debe a daños en los nervios que van desde el hipotálamo , pasando por el tronco encefálico , hasta la médula espinal . Estas vías nerviosas pueden dañarse o bloquearse por:

• Interrupción repentina del suministro de sangre al tronco encefálico (como un derrame cerebral).
• Un tumor en el hipotálamo.
• Lesiones de la médula espinal.
• Enfermedades como la esclerosis múltiple (EM) .
• Malformación de Chiari .
• Encefalitis .
• Meningitis .
• Síndrome medular lateral (síndrome de Wallenberg) .
• Siringomielia .

Causas del síndrome de Horner secundario (preganglionar).

Esto se produce por daños en la vía nerviosa que va desde el pecho, a través de la parte superior de los pulmones, y a lo largo de la arteria carótida en el cuello. Algunas afecciones que pueden afectar a esta vía son:

• Tumores que se desarrollan en la parte superior de los pulmones o en la cavidad torácica.
• Lesiones en el cuello o la cavidad torácica debidas a una cirugía o un accidente.
• Lesión del plexo braquialDaños en la red neuronal.
• Un absceso dental es un bulto en un diente de la mandíbula. Piensa que incluso una infección grave puede provocarlo.

Causas del síndrome de Horner terciario (postganglionar).

Este tipo se produce por daños en la vía nerviosa que va desde el cuello hasta el oído medio y el ojo. Puede ser causado por:

• Lesiones en la arteria carótida.
• Infecciones del oído medio.
• Lesiones en la base del cráneo.
• Dolores de cabeza intensos, como migrañas o cefaleas en racimos .
• Síndrome paratrigeminal de Raeder .
• Disección de la arteria carótida interna o aneurisma de la arteria carótida (dilatación de un vaso sanguíneo).
• El herpes zóster es una enfermedad causada por un virus, similar al sarampión.
• La arteritis temporal es una inflamación de las arterias.

Como ves, hay muchísimas razones. Por eso, si presentas estos síntomas, debes consultar a un médico de inmediato.

¿Cómo se reconoce esto?

Los médicos suelen diagnosticar el síndrome de Horner mediante un examen físico. Es decir, examinándote. Sin embargo, encontrar la causa subyacente puede ser algo complicado, ya que puede deberse a diversas afecciones médicas. Además, existen otras afecciones que pueden causar síntomas similares.

El médico le preguntará sobre sus síntomas, su historial clínico y cualquier accidente, enfermedad o cirugía previa. Luego le realizará un examen físico.

Según su historial médico y otros síntomas que presente, su médico podría solicitar pruebas adicionales para ayudar a determinar la causa del síndrome de Horner. Por ejemplo:

• Pruebas de imagen: Estas incluyen radiografía de tórax, resonancia magnética (RM) , tomografía computarizada (TC) o ecografía .
• Análisis de sangre: Estos incluyen hemograma completo (CBC) y velocidad de sedimentación globular (VSG) .

Estas pruebas nos ayudarán a descubrir exactamente qué está causando esto.

¿Cuáles son los tratamientos?

El tratamiento del síndrome de Horner consiste en tratar la causa subyacente. Dado que puede haber muchas causas, los tratamientos pueden variar considerablemente.

Por ejemplo, si la causa es una infección del oído medio, se administran antibióticos. Si la causa es un tumor, puede ser necesaria cirugía, radioterapia o quimioterapia. De igual manera, el tratamiento varía según la causa.

A veces, si no tienes dolor ni otras molestias, es posible que no necesites ningún tratamiento especial.

¿No se puede evitar esto?

Debido a que existen muchas afecciones subyacentes que pueden causar el síndrome de Horner, es difícil decir con certeza cómo prevenir su desarrollo.

Sin embargo, en algunos casos, por ejemplo si es causada por un accidente (como una disección de la arteria carótida), tomar precauciones para proteger el cuello y seguir las precauciones relacionadas con la disección puede ayudar a prevenir el desarrollo del síndrome.

¿Cuál es el panorama para esta situación? (¿Cómo se presenta el panorama?)

El pronóstico del síndrome de Horner depende de la causa subyacente. Los síntomas básicos (párpado caído, ojo morado, disminución de la sudoración) generalmente no afectan significativamente la calidad de vida ni la visión.

Si la causa subyacente es una afección crónica, como la esclerosis múltiple , el síndrome de Horner puede persistir durante mucho tiempo. Sin embargo, si se debe a algo temporal y tratable, como una infección de oído, estos síntomas pueden desaparecer una vez que la infección remita.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si presenta síntomas del síndrome de Horner, como la caída del párpado superior de un lado, ojeras de tamaño desigual en ambos ojos y disminución de la sudoración facial en ese lado, consulte a un médico lo antes posible.

El síndrome de Horner es un signo poco frecuente de daño nervioso subyacente. Si bien los síntomas suelen ser inofensivos, la causa subyacente a veces puede ser potencialmente mortal, como un tumor o una disección de la arteria carótida. Por lo tanto, si desarrolla este síndrome, es fundamental consultar a un médico para determinar la causa y recibir tratamiento de inmediato.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

Bien, entonces, aquí están los puntos principales que debes recordar de lo que hemos hablado hoy:

• El síndrome de Horner es una afección que se caracteriza por párpados caídos, párpados pequeños y disminución de la sudoración en un lado de la cara.
• Si bien estos síntomas no son peligrosos, la afección subyacente que los causa puede ser grave.
• Puede haber muchas razones; el daño al sistema nervioso es la principal.
• Si nota alguno de estos síntomas, no pierda tiempo y consulte a un médico. El doctor determinará la causa y le recetará el tratamiento necesario.
• En la mayoría de los casos, cuando se trata la causa subyacente, los síntomas del síndrome de Horner disminuyen o desaparecen por completo.

Espero que esta información les sea útil. ¡Cuídense!

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