¿Tu hijo pequeño tiene esta afección? Hablemos de hipospadias.

Al cambiarle el pañal a tu bebé recién nacido, ¿has notado algo extraño o diferente en su pene ? Quizás sentiste que la uretra no estaba en su lugar, sino un poco más abajo. Es muy normal que un padre o una madre se asusten y se preocupen al ver algo así. Pero no te preocupes. Hoy vamos a hablar de una condición que preocupa a muchos padres, que es común y que se presenta en muchos niños varones: la hipospadias.

En pocas palabras, ¿qué es la hipospadias?

Bien, expliquemos esto de forma muy sencilla. La hipospadias es un defecto congénito en el que el pene y el prepucio de un niño no se desarrollan correctamente. Nuestro cuerpo tiene un conducto que transporta la orina y el semen , que llamamos uretra . Normalmente, esta uretra termina en la punta del pene. La orina y el semen salen por este orificio, que llamamos meato.

Imagina que, durante las primeras etapas de la vida del bebé en el útero, la uretra se forma como un canal abierto. A medida que el bebé crece, este canal se cierra y se convierte en un tubo completo. Sin embargo, en un bebé con hipospadias, este tubo llamado uretra no se cierra por completo. Por lo tanto, el orificio uretral (meato) se encuentra en otro lugar, en la parte inferior del pene, en lugar de en la punta.

Este orificio puede estar ubicado en cualquier parte del pene , en el escroto o incluso cerca del ano.

¿Es esto un problema grave? ¿Debería tener miedo?

Como madre, esta es probablemente la pregunta que más te preocupa. De hecho, esta afección puede variar de leve a grave. Si es muy leve, la cirugía podría no ser necesaria. Sin embargo, en la mayoría de los casos, la cirugía puede corregirla por completo. Así que, ante todo, recuerda que no se trata de un problema de por vida sin solución. Con el tratamiento adecuado, el niño podrá llevar una vida normal sin problemas en el futuro.

¿Qué tipos de hipospadias existen?

Los médicos clasifican esta afección según la ubicación de la uretra. Es importante que usted también lo sepa.

¿Cuáles son los síntomas de esta afección?

El síntoma principal es que la abertura uretral no se encuentra en la punta del pene. Además, pueden presentarse otros síntomas.

• Cambios en la forma de orinar : La orina puede no fluir hacia adelante, sino hacia abajo o hacia los lados. Imagínelo como una pistola de agua, con la orina fluyendo en todas direcciones. Esto también puede causar infecciones en la piel circundante .
• Prepucio subdesarrollado:El prepucio puede no cubrir completamente el glande, sino que solo forma una capucha en la parte superior. Es muy importante tener en cuenta que, si su hijo presenta esta condición, no se le debe circuncidar sin consultar a un médico bajo ninguna circunstancia. Los médicos deben utilizar el prepucio durante la cirugía.
• Chordee: El pene de algunos niños puede estar curvado hacia abajo como un gancho en lugar de ser recto.
• Testículos no descendidos: En ocasiones, en niños con hipospadias, uno o ambos testículos pueden no haber descendido al escroto.

¿Cuál es la causa exacta de la hipospadias?

Sinceramente, los médicos e investigadores aún no han encontrado una causa definitiva para esto, pero han identificado varios factores que aumentan el riesgo de padecer esta afección.

• Un vínculo hereditario: si un padre, abuelo o tío de la familia ha padecido esta afección, existe la posibilidad de que el bebé también la padezca.
• Condiciones maternas durante el embarazo :
• La madre tiene más de 35 años.
• El índice de masa corporal (IMC) de la madre es superior a 30 (obesidad).
• Tratamiento de fertilidad para lograr el embarazo. Existe cierta sospecha de que la hormona "progesterona", administrada especialmente en las primeras etapas del embarazo, pueda tener algún efecto.
• Uso de otras hormonas durante el embarazo.
• Factores ambientales: Exposición de la madre a ciertos productos químicos y pesticidas durante el embarazo.
• Tabaquismo: Madre fumando durante el embarazo.

¿Cómo reconoce esto un médico?

Suele ser muy fácil de reconocer. Un pediatra lo detecta fácilmente al examinar al bebé después del nacimiento. El médico puede identificarlo observando la ubicación del orificio uretral en el pene y la forma del prepucio.

En ese momento, el médico le remitirá a un urólogo pediátrico.

¿Cómo se trata? Aprendamos sobre la cirugía.

El único tratamiento eficaz para la hipospadias es la cirugía (reparación de la hipospadias).

¿Cuándo se realiza la cirugía?

Por lo general, los médicos especialistas realizan esta cirugía cuando el bebé tiene entre 6 y 12 meses de edad. Existen varias razones para realizar la cirugía a esta edad.

• A esta edad es más fácil cuidar la herida después de la cirugía y mantenerla limpia.
• Lo más seguro para un niño de esta edad es que se le administre anestesia general.
• El niño no recordará nada de esto.

¿Qué ocurre durante la cirugía?

Esta es una cirugía que generalmente dura unas horas. En la mayoría de los casos, el bebé puede irse a casa el mismo día (procedimiento ambulatorio). Durante la cirugía, el médico realizará varias acciones principales.

1. Enderezar el pene: Si el pene está curvado hacia abajo (cordón pélvico), primero se endereza.

2. Reconstrucción de la uretra: La uretra (conducto) incompleta se reconstruye y se extiende hasta la punta del pene.

3. Remodelación del prepucio: La piel restante del prepucio se utiliza para darle al pene una apariencia normal. La circuncisión se suele realizar en este momento.

4. Cateterismo temporal: En ocasiones, tras la cirugía, se coloca un pequeño tubo (sonda de Foley) para drenar la orina hasta que la uretra cicatrice. El médico retirará el tubo en la consulta de seguimiento, que tendrá lugar en una o dos semanas.

¿Qué complicaciones pueden surgir después de la cirugía?

Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, existen algunos riesgos, pero son muy poco frecuentes.

• Infección: Existe riesgo de infección en la herida.
• Sangrado: Puede producirse un sangrado leve.
• Fístula uretrocutánea: Se forma un pequeño orificio entre la uretra recién formada y la piel del pene. Esto puede provocar que la orina se escape.
• Estenosis uretral: Estrechamiento de la uretra causado por una cicatriz en el sitio de la cirugía. Esto puede provocar dificultad para orinar y estrechamiento de la uretra.
• Divertículo uretral: Una parte de la uretra se hincha como un globo y la orina puede acumularse en su interior.
• Curvatura recurrente: El pene puede volver a curvarse hacia abajo un tiempo después de la cirugía.

Si ocurre algo así, puede que sea necesario corregirlo con otra cirugía menor. Pero son casos muy raros.

¿Cómo cuidar al bebé después de la cirugía?

Su atención es muy importante para el éxito de la cirugía.

• Higiene: Siga al pie de la letra las instrucciones de su médico. Cada vez que cambie un pañal, lávese bien las manos con agua y jabón antes de tocar la zona del bebé. Si la piel del bebé entra en contacto con orina o heces, lávese las manos con agua tibia y jabón y séquela suavemente con un paño limpio.
• Baño: No bañe al bebé en una bañera con agua hasta que se le retire el catéter. Báñelo con una esponja. Tenga cuidado de no tirar del catéter.
• Actividades: No deje que su bebé gatee hasta que tenga dos o tres semanas de edad. Tampoco permita que se siente en juguetes con patas a ambos lados, como bicicletas, columpios y caballitos mecedores.
• Hinchazón y decoloración:Es completamente normal que el pene se hinche y adquiera un tono azul violáceo después de la cirugía. No se preocupe, la hinchazón desaparecerá gradualmente en uno o dos meses.

¿Cuándo debo consultar a un médico o acudir a la Unidad de Tratamiento del Espectro Autista (UTA)?

Si se produce una emergencia después de una cirugía, es importante actuar de inmediato.