¿Tu corazón late más rápido de repente? ¡Aprendamos sobre la taquicardia de la unión!

¿Alguna vez usted o algún familiar, especialmente un niño pequeño, ha experimentado una taquicardia repentina e inimaginablemente rápida? ¿O se asustó un poco cuando el médico le mencionó la taquicardia de la unión? No se preocupe. Es una afección poco común, pero una vez que la comprenda, sentirá un gran alivio. Hablemos de ello en detalle hoy.

¿Qué es la taquicardia de la unión? En pocas palabras...

En pocas palabras, la taquicardia de la unión (taquicardia juncional) es una afección en la que el ritmo cardíaco, es decir, el patrón de latidos del corazón, es ligeramente diferente y se acelera. Para ser precisos, lo que sucede es que el latido no comienza en el lugar correcto, sino en otro lugar, y se acelera.

Imagina que nuestro corazón tiene un sistema eléctrico. Este sistema es el que le da la señal para latir en el momento preciso. Normalmente, esta señal se origina en un pequeño punto llamado nódulo sinoauricular, ubicado en la parte superior del corazón. Es como el interruptor principal de nuestra casa. Desde allí, el mensaje eléctrico viaja por todo el corazón y provoca que el músculo cardíaco se contraiga y lata. A esto lo llamamos ritmo sinusal normal.

Sin embargo, a veces, si el nódulo sinoauricular (Sinoatrial) falla, deja de funcionar correctamente. Al igual que un actor sustituto en una obra de teatro cuando el protagonista está enfermo, otra parte del corazón, el nódulo auriculoventricular (AVI), situado entre las aurículas y las valvas (también conocido como la unión auriculoventricular), asume la responsabilidad de iniciar el latido cardíaco. De esta forma, cuando el corazón late rápidamente desde la unión auriculoventricular se denomina taquicardia de la unión auriculoventricular (Taquicardia de la Unión).

Normalmente, cuando estamos en reposo, nuestro corazón late entre 60 y 100 veces por minuto. Sin embargo, en una persona con taquicardia de la unión, el corazón late más de 100 veces por minuto, a veces mucho más rápido.

¿Cuáles son los principales tipos de `(taquicardia de la unión)`?

Esta arritmia cardíaca puede presentarse principalmente de dos maneras.

1. Primaria o congénita (taquicardia de la unión)

Este es el tipo más raro. Algunos bebés pueden presentar esta afección al nacer. Si esto ocurre, las cavidades inferiores (ventrículos) del corazón del bebé pueden latir a un ritmo muy elevado, entre 200 y 250 veces por minuto. Se trata de una afección muy grave.

2. Secundaria o postoperatoria (taquicardia de la unión)

Este es el tipo más común. Puede presentarse, sobre todo, en niños pequeños con una cardiopatía congénita tras una cirugía para corregirla. Por ejemplo, algunos bebés operados de tetralogía de Fallot pueden desarrollar esta afección. Su incidencia oscila entre el 5 % y el 11 % en niños sometidos a cirugía.

¿La taquicardia de la unión es una taquicardia supraventricular?

Sí, la taquicardia de la unión es un tipo de taquicardia supraventricular (TSV). La TSV es una taquicardia supraventricular. Es decir, un latido cardíaco rápido que se origina en las cavidades superiores del corazón (por encima de los ventrículos).

¿Quiénes son los más afectados por esta situación?

La taquicardia de la unión auriculoventricular es muy poco frecuente en adultos. Sin embargo, es más común en lactantes y niños pequeños. Como se mencionó anteriormente, puede deberse a una causa congénita (lo cual es muy raro) o después de una cirugía cardíaca.

¿Cuáles son los síntomas? ¿Cómo los reconocemos?

En ocasiones, esta afección puede presentarse sin ningún síntoma. Pero si aparecen síntomas, estos pueden incluir:

• Palpitaciones : Puede que sientas como si alguien corriera dentro de tu pecho, o como si tu corazón se saltara uno o dos latidos.
• Mareos : Puede sentir mareos y tener dificultad para mantenerse de pie.
• Desmayo : Puede perder el conocimiento repentinamente y caerse.
• Sentirse muy cansado : Puede que te sientas tan cansado que no puedas hacer nada.

Si se presentan estos síntomas, especialmente en un niño pequeño, es muy importante acudir al médico de inmediato.

¿Cuáles son las causas de la taquicardia de la unión auriculoventricular?

Existen varias razones que pueden interferir con el nódulo sinoauricular del corazón, impidiendo que genere correctamente señales eléctricas. Por ello, se produce la taquicardia de la unión auriculoventricular.

Por ejemplo, esta afección puede ocurrir debido a la toxicidad del medicamento `(Digoxin)` (nombres comerciales `Cardoxin®` o `Digitek®`).

Aquí hay algunas otras razones:

• Miocarditis : Inflamación del músculo cardíaco.
• Un ataque al corazón .
• Sustitución de válvulas cardíacas u otra cirugía cardíaca.
• Cardiopatía congénita : Esta es una causa poco frecuente.
• La ablación por catéter es un tratamiento para otro trastorno del ritmo cardíaco.
• Enfermedad de Lyme .

¿Cómo reconocer la taquicardia de la unión auriculoventricular?

La principal prueba para diagnosticar esta afección es el electrocardiograma (ECG). Este registra la actividad eléctrica del corazón. Una persona con taquicardia de la unión presentará una onda P ausente en el ECG. Esta onda P es la señal que indica que el corazón comienza a latir desde el nódulo sinoauricular.

Además del electrocardiograma, su médico revisará su historial clínico completo. También podría solicitar pruebas adicionales, como análisis de sangre y un ecocardiograma, que es una ecografía del corazón.

¿Cómo se trata?

El tratamiento depende de la causa de la afección y de sus síntomas. Si el ritmo cardíaco anormal comenzó después de una cirugía cardíaca, su médico podría:

• Corregir un desequilibrio de electrolitos en el cuerpo.
• Comprueba si tienes fiebre y, en caso afirmativo, trátala.
• Prescribir medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca.

Existen otros tratamientos:

• Se pueden administrar medicamentos para disminuir la frecuencia cardíaca o restablecerla a un ritmo normal, como la amiodarona (nombres comerciales Cordarone® o Pacerone®).
• Existen dos métodos de tratamiento: la ablación por catéter y la crioablación. En ambos casos, se inserta un catéter en la zona del corazón que produce las señales eléctricas irregulares y se destruye dicha zona. La crioablación utiliza frío extremo.
• Estimulación auricular de alta frecuencia: Intento de restablecer el ritmo cardíaco a la normalidad mediante un dispositivo externo, como un marcapasos.

¿Existen complicaciones en el tratamiento?

Tras un tratamiento de ablación por catéter, a veces este ritmo cardíaco anormal puede reaparecer. Además, en adultos, la ablación por catéter conlleva el riesgo de bloqueo auriculoventricular (es decir, una obstrucción del siguiente conductor que transmite la señal eléctrica después del nódulo sinoauricular). Dado que este riesgo es bajo, los médicos a veces recurren a la crioablación. Si el tratamiento de ablación no resulta eficaz tras aproximadamente dos sesiones, es posible que también sea necesario implantar un marcapasos (un pequeño dispositivo que controla los latidos del corazón).

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de estos tratamientos?

Por lo general, después de una ablación por catéter, puede irse a casa y retomar sus actividades normales de inmediato. Sin embargo, es posible que deba esperar unos días antes de realizar actividades extenuantes. Su médico le dará instrucciones específicas al respecto.

¿Se puede reducir el riesgo de taquicardia de la unión auriculoventricular?

Los médicos pueden reducir el riesgo de desarrollar taquicardia de la unión administrando ciertos medicamentos antes o durante la cirugía. Por ejemplo:

• `(Magnesio)`
• `(Propranolol)` (nombres comerciales `Inderal®XL` o `InnoPran®XL`)
• `(Dexmedetomidina)` (A veces se utiliza durante la cirugía cardíaca en niños pequeños)

¿Qué puede esperar una persona con taquicardia de la unión?

Una vez que se identifique y trate la causa de este ritmo cardíaco anormal, los síntomas mejorarán gradualmente. Sin embargo, deberá permanecer hospitalizado hasta que su taquicardia de la unión mejore.

El resultado (`Perspectiva`) de esta afección varía de un tipo a otro.

• Primaria o congénita (taquicardia de la unión)Esta afección es difícil de tratar. Puede provocar complicaciones graves como insuficiencia cardíaca, bloqueo cardíaco completo (bloqueo total de las señales eléctricas del corazón) y fibrilación ventricular (latidos incontrolados de las aurículas). Si no se trata, existe un 9 % de probabilidad de muerte. Sin embargo, si este ritmo cardíaco se manifiesta después de los seis meses de vida, el pronóstico es mucho mejor.
• La taquicardia de la unión secundaria o posoperatoria suele aparecer dos o tres días después de la cirugía, pero a menudo se resuelve en una semana. Puede causar hipotensión, mareos y pérdida del conocimiento.

¿Cuándo debo consultar al médico?

Debe acudir a su médico para una cita de seguimiento dos semanas después de recibir el alta hospitalaria. Asimismo, debe continuar recibiendo tratamiento para la afección subyacente que causó la taquicardia de la unión.

¿Cuándo debo ir a urgencias?

Si le han practicado una ablación con catéter, busque atención médica de inmediato si desarrolla alguno de los siguientes síntomas en el lugar de inserción del catéter (generalmente la ingle):

• Si se hincha repentinamente.
• Si el sangrado no se detiene incluso después de presionar y mantener presionado.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Cuando descubres que tú o tu hijo tienen esta afección, es normal tener muchas preguntas. No dudes en preguntarle a tu médico sobre estos temas:

• ¿Qué tipo de taquicardia de la unión auriculoventricular tiene mi hijo/yo?
• ¿Cuál es el mejor tratamiento para mi afección?
• ¿Existe la posibilidad de que mis otros hijos también desarrollen esta afección?

Si su hijo tiene taquicardia de la unión, consulte con su médico sobre los síntomas y asegúrese de comprenderlos. Así, si vuelve a ocurrir, podrá reconocerla rápidamente. No dude en preguntar sobre el tratamiento que recibe su hijo y los riesgos que conlleva. Estar al tanto de todo esto le ayudará a tomar las mejores decisiones para el bienestar de su hijo.

Finalmente, cosas para recordar (Mensaje para llevar a casa)

No te asustes cuando oigas el nombre «(Taquicardia de la unión)». Se trata de un problema con el ritmo cardíaco, pero:

• Esto se puede detectar. Esto se puede detectar mediante pruebas como el ECG.
• Existen tratamientos. Dependiendo de la causa, se puede controlar con medicamentos o métodos como la ablación.
• El tipo que se produce, sobre todo después de una cirugía, suele ser temporal. Mejorará en unos días.
• Habla abiertamente con tu médico. Cuéntale todas tus dudas y miedos, y siéntete tranquilo.

Lo más importante es recordar que no estás solo. Los médicos y el personal sanitario siempre están dispuestos a ayudarte.

¡Les deseo a usted y a su familia buena salud!

Latido cardíaco , enfermedad cardíaca, taquicardia, cardiopatía pediátrica, ECG, cirugía cardíaca, taquicardia de la unión