A veces, nuestro médico nos dice: "Su función renal ha disminuido un poco, vamos a vigilarla". En esos momentos, nos asustamos un poco, ¿verdad? Sobre todo, nos surge la pregunta: "¿Tendré que someterme a diálisis?". Este es un temor común. Así que hoy vamos a hablar sobre qué es la diálisis, quién la necesita y cómo se realiza, de una manera muy sencilla y comprensible.
Primero, veamos qué es la diálisis.
En pocas palabras, la diálisis se realiza cuando los riñones ya no pueden funcionar correctamente y lo hacen artificialmente, ya sea con la ayuda de una máquina o mediante algún otro método. Imagínelo así: los riñones son como dos superfiltros. Son órganos con forma de frijol ubicados a ambos lados de la columna vertebral, justo debajo de la caja torácica. Su función principal es filtrar la sangre y eliminar los desechos y el exceso de líquidos del cuerpo en forma de orina. Además, los riñones también controlan la presión arterial, mantienen los huesos fuertes, regulan los niveles de minerales como el potasio y el sodio (sal) en la sangre y producen hormonas que ayudan a formar glóbulos rojos. Cuando los riñones dejan de funcionar correctamente, las toxinas comienzan a acumularse en el cuerpo. Es entonces cuando la diálisis se convierte en un tratamiento que puede salvar vidas.
¿Quién necesita tratamiento de diálisis?
Cuando la enfermedad renal se agrava, es decir, cuando los riñones se debilitan demasiado para cumplir con las funciones del cuerpo, es posible que necesite diálisis o un trasplante de riñón. La enfermedad renal puede ser causada por afecciones como la presión arterial alta,
la diabetes , el lupus, ciertos accidentes o incluso sin ninguna causa aparente. La diálisis generalmente se inicia cuando se presentan síntomas de insuficiencia renal o cuando los análisis de sangre muestran un exceso de toxinas en la sangre. Los síntomas incluyen
náuseas , fatiga, hinchazón y vómitos .
Existen 5 etapas de la enfermedad renal . Cuando se llega a la etapa V, que significa que los riñones funcionan a un nivel muy bajo, entre el 10 % y el 15 %, se denomina « enfermedad renal terminal». En este punto, la diálisis o un trasplante de riñón son absolutamente necesarios para sobrevivir.
Su médico decidirá cuándo debe comenzar la diálisis y qué método es el mejor para usted, basándose en su edad, nivel de energía, estado de salud general, resultados de análisis de sangre y su grado de compromiso con el plan de tratamiento. ¿Qué tipos de diálisis existen?
Existen dos tipos principales de diálisis. Veamos brevemente la diferencia entre ambos.
| Tipo de diálisis | Cómo hacerlo | Donde se suele hacer |
|---|
| Hemodiálisis | Se extrae tu sangre de tu cuerpo, se hace pasar por una máquina especial (un riñón artificial), se limpia y luego se devuelve a tu cuerpo. | En un hospital o centro de diálisis. También se puede realizar en casa. |
| Diálisis peritoneal | La sangre se purifica dentro del cuerpo. Se introduce un líquido especial en la cavidad abdominal que absorbe los productos de desecho y luego los elimina. | Normalmente se hace en casa. |
Además, existe un método especial llamado "Terapia de Reemplazo Renal Continua (TRRC)", que se administra lentamente durante 24 horas al día a pacientes en estado crítico en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) que no toleran la diálisis regular.
Un poco más sobre la hemodiálisis
En este método, una máquina extrae sangre del cuerpo. Esto implica una pequeña intervención quirúrgica para crear un punto de acceso bajo la piel del brazo que se conecte a los vasos sanguíneos. Existen tres métodos principales para ello.
- Fístula: Consiste en conectar una arteria y una vena del brazo. Es el método más seguro y permanente. Sin embargo, se necesitan aproximadamente 6 semanas para poder utilizarla.
- Injerto: Consiste en conectar una arteria y una vena mediante un tubo de plástico. Puede utilizarse durante tan solo dos semanas. Sin embargo, su duración es menor que la de una fístula.
- Catéter : Si necesita comenzar la diálisis rápidamente, se le insertará un tubo flexible (catéter) en una vena grande del cuello, el brazo o la ingle . Esta es una solución temporal.
Durante el tratamiento, mientras usted permanece recostado en una silla, un técnico inserta dos agujas en la fístula o injerto de su brazo. Una aguja extrae sangre de su cuerpo, la limpia mediante una máquina y la otra la devuelve al cuerpo. Este tratamiento dura entre 3 y 5 horas y se realiza aproximadamente tres veces por semana.
Este método es un poco diferente. Aquí, la delgada membrana que recubre la cavidad abdominal (peritoneo) actúa como un filtro natural. Aproximadamente 3 semanas antes de que comience el tratamiento, se realiza una pequeña intervención quirúrgica para insertar permanentemente un tubo flexible (catéter) en el abdomen. Luego, se bombea líquido de diálisis al abdomen a través de este tubo. Este líquido elimina los productos de desecho de la sangre durante unas horas. Los productos de desecho se drenan en otra bolsa. Este proceso se llama "intercambio". Puede hacerlo en casa, por lo que no necesita ir al hospital con tanta frecuencia. Hay dos maneras de hacerlo:
- Diálisis peritoneal automatizada: Este proceso de intercambio se realiza durante la noche, mientras usted duerme, mediante una máquina.
- Diálisis peritoneal ambulatoria continua: Este proceso de intercambio debe realizarse manualmente, varias veces al día.
¿La diálisis tiene efectos secundarios?
La diálisis
no es dolorosa. Sin embargo, puede experimentar algunos efectos secundarios durante o después del tratamiento. Si siente algún dolor, informe a su médico de inmediato. Los efectos secundarios comunes incluyen:
- Picazón en la piel
- Hipotensión (especialmente en diabéticos)
- Problemas para dormir
- sobrecarga de líquidos
- Infecciones (especialmente en el lugar de inserción del catéter)
- Depresión o cambios de humor
- Náuseas y vómitos
- Calambres musculares
- fatiga extrema
Para mantenerte sano durante este tratamiento, ten en cuenta lo siguiente:
- Revise diariamente la zona de acceso para detectar enrojecimiento, pus o hinchazón. Si observa alguno de estos síntomas, llame a su médico de inmediato.
- Mantenga siempre limpio y seco el vendaje que cubre el catéter.
Mensaje para llevar a casa
- Cuando la función renal cae por debajo del 10%-15%, puede ser necesario un tratamiento de diálisis para eliminar los productos de desecho del cuerpo.
- Existen dos tipos principales de diálisis: hemodiálisis y diálisis peritoneal. Consulte con su médico para decidir qué método es el más adecuado para usted.
- El tratamiento de diálisis no es doloroso, pero pueden presentarse algunos efectos secundarios. Informe a su médico sobre cualquier molestia.
- Si necesita interrumpir el tratamiento, no tome la decisión por su cuenta, sino que asegúrese de hablarlo con su médico.
- La diálisis es un tratamiento que prolonga la vida, no una solución universal. Es importante que hable con su médico para determinar cuál es la mejor opción para su caso.
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