¿Hemorragia nasal? ¡No temas! Hablemos de esto (epistaxis).

Da un poco de miedo cuando de repente empiezas a sangrar por la nariz, ¿verdad? Quizás estás haciendo algo, o tu pequeño está jugando, y de repente ves una o dos gotas de sangre. A veces se detiene sola, pero otras veces, cuando el sangrado continúa, no sabes qué está pasando. ¿Es grave? ¿Por qué ocurre esto? Hoy vamos a hablar de todo esto en detalle y de forma sencilla.

¿Qué significa esta hemorragia nasal? (Epistaxis)

En términos sencillos, el sangrado nasal se denomina epistaxis. Puede ocurrir por una fosa nasal, a veces por ambas. Sin embargo, la mayoría de las veces, el sangrado proviene de una sola fosa nasal.

Veamos ahora por qué sucede esto. Imagina que dentro de nuestra nariz hay muchos vasos sanguíneos diminutos, distribuidos como una pequeña red. Estos vasos sanguíneos tienen una función importante: calentar el aire que respiramos y proporcionarle la humedad necesaria antes de enviarlo a nuestros pulmones. Pero el problema es que estos vasos sanguíneos se encuentran muy superficialmente, muy cerca de la piel dentro de la nariz.

Cuando el aire que respiramos se reseca mucho, por ejemplo, al pasar mucho tiempo en una habitación con aire acondicionado o al vivir en una zona con un clima seco y frío como Nuwara Eliya, el interior de la nariz se reseca y se forman pequeñas costras. En esos casos, al sonarnos la nariz con fuerza, al introducir el dedo o incluso por un instante, estos pequeños vasos sanguíneos se rompen y comienzan a sangrar.

Existen dos formas principales en que se producen las hemorragias nasales.

Los médicos dividen las hemorragias nasales en dos tipos principales, según el lugar de donde provenga el sangrado.

1. Hemorragia nasal anterior

Este es el tipo más común de hemorragia nasal. El sangrado comienza en la parte frontal de la nariz, en la base del tabique nasal, la pared que separa las dos fosas nasales. Los vasos sanguíneos en esta zona son muy delicados, por lo que incluso una pequeña lesión puede provocar sangrado. Generalmente no es una afección grave. En la mayoría de los casos, se puede controlar en casa con los primeros auxilios que hemos mencionado.

2. Hemorragia nasal posterior

Este tipo de sangrado requiere atención. Se produce en los vasos sanguíneos más grandes, en la parte profunda de la nariz, cerca de la garganta. El sangrado puede ser algo abundante y es más probable que la sangre baje por la garganta que salga de la nariz. Cuando esta sangre llega al estómago, puede causar náuseas y vómitos.

Este tipo de hemorragia en la espalda suele ser difícil de detener con primeros auxilios caseros.En tal situación, lo mejor es consultar a un médico de inmediato o acudir a la Unidad de Tratamiento de Emergencias (UTE) del hospital.

¿Por qué nos sangran la nariz? Veamos algunas de las razones.

Las hemorragias nasales pueden tener diversas causas. Afortunadamente, la mayoría de ellas no son graves.

Razones que se ven comúnmente

• Aire seco: Esta es la causa principal. El clima con altas temperaturas y baja humedad, permanecer en habitaciones con aire acondicionado todo el día y la sequedad del aire en las zonas montañosas pueden provocar sequedad y sangrado en el interior de la nariz.
• Hurgarse la nariz: Esto es especialmente común entre los niños pequeños. Las uñas pueden quedarse atascadas y dañar los vasos sanguíneos delicados.
• Presionarse la nariz: Cuando tenemos un resfriado o una infección sinusal, nos pellizcamos la nariz con mucha fuerza. Esa presión también puede provocar la rotura de vasos sanguíneos.
• Alergias: Las personas alérgicas a sustancias como el polvo y el polen pueden experimentar picazón nasal y estornudos frecuentes, lo que puede dañar las delicadas membranas del interior de la nariz.
• Aerosoles nasales: Algunos aerosoles utilizados para las alergias o la congestión nasal pueden resecar el interior de la nariz si se usan durante mucho tiempo.
• Lesiones en la nariz o la cara: Puede producirse sangrado debido a una caída, un accidente o un golpe durante la práctica de deportes.
• Anticoagulantes: Las personas que toman medicamentos anticoagulantes como la aspirina y la warfarina pueden experimentar un aumento del sangrado incluso ante una lesión leve.
• Tabique nasal desviado: Cuando la pared que separa el interior de la nariz se desvía hacia un lado, el flujo de aire se altera y un lado puede resecarse y sangrar constantemente.

Causas menos comunes

• Consumo excesivo de alcohol
• trastornos de la coagulación sanguínea (por ejemplo, hemofilia o enfermedad de von Willebrand)
• Hipertensión
• Engrosamiento de las paredes de los vasos sanguíneos (aterosclerosis)
• Cirugías realizadas en la nariz o la cara.
• Tumores o pólipos nasales
• Enfermedades como el cáncer de sangre (leucemia)
• Embarazo (durante este tiempo, los vasos sanguíneos del cuerpo se dilatan, ejerciendo mayor presión sobre las delicadas venas de la nariz).

¿Debería preocuparme una hemorragia nasal? ¿Cuándo debo consultar a un médico?

En la mayoría de los casos, las hemorragias nasales no son graves. Sin embargo, en algunos casos pueden ser síntoma de otra afección. Por lo tanto, es importante consultar a un médico en los siguientes casos:

Cómo detener una hemorragia nasal en casa (primeros auxilios)

Bien, ahora veamos qué hacer exactamente cuando empiezas a tener hemorragias nasales, sin entrar en pánico.

1. Cálmate: No te asustes al principio. Mantén la calma y respira por la boca.

2. Siéntese derecho: Siéntese derecho en una silla e incline ligeramente la cabeza hacia adelante. Nunca incline la cabeza hacia atrás. Hacerlo puede provocar que la sangre baje por la garganta, causando tos y vómitos. Esto también puede aumentar el sangrado.

3. Pellízcate la nariz: Usa el pulgar y el índice para pellizcar la parte blanda justo encima de las fosas nasales. No pellizques la parte ósea de la nariz, solo la parte blanda.

4. Espere de 10 a 15 minutos: al menos 10 minutos cada vez.Sigue presionando. No sueltes la mano mientras compruebas si el sangrado se ha detenido. Si lo haces, se romperá el coágulo y el sangrado volverá a aparecer. Suelta la mano después de 10 minutos. Si el sangrado continúa, sigue presionando durante otros 10 minutos.

5. Limpie la sangre: Use un pañuelo de papel o un paño húmedo para limpiar la sangre que salga. Nunca intente introducir bolitas de algodón ni papel higiénico enrollado en la nariz.

¡En un momento como este, ve a ETU inmediatamente!

Por lo general, los primeros auxilios mencionados anteriormente detendrán la hemorragia. Sin embargo, en los siguientes casos, no se quede en casa y acuda inmediatamente acompañado al servicio de urgencias del hospital más cercano.

• Si el sangrado no se detiene después de taparse la nariz con fuerza durante 15-20 minutos.
• Si se pierde una cantidad muy grande de sangre (por ejemplo, más de una taza).
• Si está tomando medicamentos anticoagulantes (aspirina, warfarina) o si padece un trastorno de la coagulación sanguínea (hemofilia) y el sangrado no cesa.
• Si sientes dificultad para respirar .
• Si vomitas sangre continuamente.
• Si comienza a sangrar después de un fuerte golpe en la cabeza o la cara (una caída, un accidente automovilístico).

¿Qué tipo de tratamiento administra un médico para esto?

Cuando acudas al hospital, el médico puede utilizar diferentes tratamientos dependiendo de la causa del sangrado y su gravedad.

• Taponamiento nasal: Para aplicar presión en la zona sangrante, se puede colocar dentro de la nariz algo como una gasa empapada en medicamento, esponjas especiales o un globo inflable. Se deja colocado durante 24 a 48 horas y luego se retira.
• Cauterización: Este procedimiento consiste en cauterizar y sellar el pequeño vaso sanguíneo que está sangrando, ya sea con una sustancia química (nitrato de plata) o con un pequeño dispositivo eléctrico (electrocauterización). Antes del procedimiento, se anestesia el interior de la nariz para evitar cualquier dolor.
• Cambios en la medicación: Es posible que le recomienden cambiar la dosis o dejar de tomar temporalmente medicamentos como los anticoagulantes.
• Cirugía: Si la nariz está rota o tiene el tabique desviado, se puede corregir mediante cirugía (septoplastia).

¿Qué se puede hacer para prevenir que las hemorragias nasales se repitan?

Si sufres de hemorragias nasales frecuentes, seguir estos hábitos puede ser de gran ayuda para controlar esta afección.

• Mantén tu nariz húmeda: usa un spray nasal de solución salina, disponible en farmacias, dos o tres veces al día. También es recomendable usar un humidificador en tu habitación por la noche.
• Aplicar un recubrimiento:Aplica una pequeña cantidad de vaselina en un algodón y colócalo en el interior de las fosas nasales. No introduzcas el algodón demasiado profundamente.
• No te suenes la nariz con fuerza: hazlo con mucha suavidad. Abre la boca al estornudar.
• No te metas el dedo en la nariz: Evita este hábito. Enséñales a los niños pequeños a no hacerlo y a mantenerles las uñas cortas.
• Evite fumar: Fumar reseca el interior de la nariz y daña las delicadas membranas.
• Usa cascos protectores: Si practicas deportes que pueden causarte lesiones en la cara y la nariz, asegúrate de usar cascos protectores.