Aprendamos más sobre la prueba de O'Brien para el dolor de hombro.

Cuando tenemos dolor de hombro, ni siquiera podemos realizar nuestras tareas cotidianas correctamente, ¿verdad? A veces no podemos levantar los brazos, nos cuesta cambiarnos de ropa o el dolor es insoportable al levantar algo. Cuando acudes a un médico, te realizará varias pruebas para determinar la causa del dolor. Así es, la prueba de O'Brien es una prueba sencilla pero muy importante para comprender con exactitud qué le ocurre a tu hombro.

En pocas palabras, ¿qué es la prueba de O'Brien?

La prueba de O'Brien es una prueba física sencilla que su médico utiliza para determinar la causa de su dolor de hombro. No es una radiografía ni un análisis de sangre. Consiste en que el médico coloque su brazo en ciertas posiciones, aplique una ligera presión y compruebe si siente algún dolor. También se la conoce como «prueba de compresión activa».

Esta prueba puede proporcionar pistas sobre problemas en dos partes específicas de la articulación del hombro, a saber:

1. Un desgarro en el cartílago del hombro, especialmente un desgarro en una parte llamada labrum (desgarro labral).

2. Un problema con la articulación acromioclavicular (AC) , que se encuentra en la parte superior del hombro.

Esta prueba puede ser realizada por diversos profesionales de la salud. Por ejemplo:

• Ortopedistas
• fisioterapeutas
• entrenadores atléticos
• Su médico de cabecera (proveedores de atención primaria)

¿Por qué se realiza esta prueba? ¿Qué partes del hombro se examinan?

Para entender esto, primero debemos conocer un poco sobre nuestros hombros. Imagínelos como una máquina muy compleja y multidireccional. Constan de varias partes principales. La prueba de O'Brien se centra en estas dos partes en particular.

1. Articulación AC (Articulación acromioclavicular)

Aquí es donde la clavícula se une a la parte superior del omóplato (escápula). En pocas palabras, es la articulación donde se unen dos huesos, que se puede palpar al colocar la mano sobre la parte superior del hombro. La prueba de O'Brien ayuda a detectar problemas como la pérdida de cartílago, la separación articular o cualquier otro problema en esta articulación.

2. Labrum

La articulación del hombro es una articulación esférica. Es decir, la parte esférica del hueso del brazo (húmero) encaja en la parte cóncava del hueso del hombro (escápula). El labrum es un cartílago grueso y elástico que rodea esta cavidad. Actúa como un tope, ayudando a mantener la cabeza del húmero estable y evitando que se salga de su sitio.

En ocasiones, este labrum puede desgarrarse debido a un accidente o durante la práctica deportiva. Especialmente cuando se desgarra la parte superior, se denomina desgarro SLAP.También se le denomina «(Labrum superior, de anterior a posterior)». La prueba de O'Brien también puede dar una pista sobre la presencia de dicho desgarro.

¿Cómo realizar esta prueba? Paso a paso

Esta prueba es muy sencilla. No necesita ninguna preparación especial. El médico le pedirá que se siente o se ponga de pie y siga estos pasos. Consta de dos partes principales.

Primer paso (pulgar hacia abajo)

1. Levanta el brazo: Levanta el brazo del lado del dolor, extendiéndolo recto hacia adelante, paralelo al suelo (90 grados). Mantén el codo completamente recto.

2. Lleva la mano hacia adentro: Ahora lleva la mano levantada ligeramente hacia tu cuerpo (unos 10-15 grados).

3. Gira la mano: A continuación, gira la mano hacia adentro, como si estuvieras vertiendo agua de una botella, con el pulgar apuntando hacia abajo y el dorso de la mano mirando hacia la otra. Esto se llama «pronación».

4. Resiste la presión: Ahora el médico te sujetará la muñeca por el lado derecho y presionará tu mano hacia abajo. Lo que debes hacer es resistir la presión, es decir, intentar empujar la mano hacia arriba en lugar de dejarla caer.

El médico le pregunta si siente algún dolor en el hombro en este momento.

Segundo paso (pulgar hacia arriba)

1. Cambia la posición de tu mano: Ahora gira tu mano en la otra dirección. Como si le pidieras algo a alguien, con la palma hacia arriba y el pulgar hacia afuera. Esta posición se llama supinación. Mantén la mano recta, paralela al suelo.

2. Resista la presión nuevamente: El médico volverá a presionar su mano hacia abajo como antes. Usted debe intentar mantener la mano levantada contra la presión.

El médico también pregunta cómo es el dolor en este momento.

¿Qué significa un resultado "positivo"?

Ahora viene lo importante. Esta prueba se considera "positiva" solo si se cumplen ambas condiciones:

• Deberías sentir dolor en el hombro en la primera posición (con el pulgar apuntando hacia abajo).
• Asimismo, en la segunda posición (con el pulgar hacia arriba), el dolor sentido anteriormente debería reducirse significativamente o desaparecer por completo.

Para comprender mejor este resultado, consulte la tabla a continuación.

¿Esta prueba es 100% precisa? ¿Qué sucede después?

Esto es algo que todos debemos saber. La prueba de O'Brien es una herramienta muy útil que puede dar una pista sobre un problema en el hombro. Sin embargo, no es una prueba definitiva ni 100% precisa. A veces, una persona con un hombro sano puede dar positivo en esta prueba aunque no tenga ningún problema.

El médico llega a una conclusión final tras considerar los resultados de este examen, así como lo siguiente:

• Los detalles que proporcione: cómo comenzó el dolor, qué hora era, qué sensación produjo, etc.
• Otras pruebas físicas: Otras pruebas que analizan aspectos como el movimiento y la fuerza de los hombros.

En ocasiones, su médico puede recomendarle varias pruebas adicionales para confirmar el diagnóstico.

• Radiografía, tomografía computarizada o resonancia magnética: estas técnicas permiten ver con claridad los huesos, el cartílago y los músculos del interior de la articulación del hombro.
• Análisis de sangre: Permiten comprobar si el dolor se debe a otras afecciones, como la gota o la artritis reumatoide.
• Artroscopia de hombro: Se trata de una cirugía menor. Se introduce una cámara muy pequeña en la articulación para ver directamente cuál es el problema en su interior.