¿Qué es el perineo? ¡Aprendamos sobre esta parte secreta de nuestro cuerpo!

¿Alguna vez has oído hablar del perineo? Quizás por tu médico, o tal vez durante el embarazo. En realidad, es una zona muy importante y sensible de nuestro cuerpo, pero no solemos hablar mucho de ella. Así que hoy hablaremos de ello de forma sencilla y amena. Te lo explicaré todo para que lo entiendas.

En pocas palabras, ¿qué es el perineo?

Es muy sencillo. La pequeña y sensible zona de piel que hay entre los genitales y el ano se llama perineo.

• En una mujer: la zona de piel entre la abertura vaginal y el ano.
• En un hombre: la zona de piel entre los testículos (escroto) y el ano.

Pero no se trata solo de la piel. Debajo de ella, las estructuras más profundas, incluyendo los músculos, tejidos y nervios en la parte inferior de la cavidad pélvica, también pertenecen a esta zona llamada perineo. Para ser precisos, esta es la base de nuestro suelo pélvico.

¿Cuáles son las funciones del perineo? ¿Por qué es tan importante?

Esta pequeña zona desempeña una función muy importante en nuestro cuerpo.

• Estimulación sexual: La piel de esta zona está repleta de terminaciones nerviosas, lo que la convierte en una zona muy importante para la estimulación y la satisfacción sexual.
• Soporte para los órganos pélvicos: La zona del perineo proporciona una base sólida y un buen soporte para los músculos del suelo pélvico, que ayudan a mantener en su lugar órganos como la vejiga, el colon y los órganos reproductores.
• Control de la micción y la defecación: Dado que los músculos y nervios implicados en el proceso de orinar y defecar pasan por esta zona, también ayuda a controlar adecuadamente dichos procesos.
• Parto: Esta zona es crucial para las mujeres, especialmente durante el parto vaginal. Esta zona se estira mucho cuando nace el bebé.

¿Dónde se encuentra esta zona del perineo?

Como mencionamos anteriormente, esta zona se ubica entre los genitales y el ano. Sin embargo, si observamos el interior del cuerpo, sus límites son ligeramente diferentes. Anatómicamente, esta área tiene forma de diamante.

• Anteriormente: Comienza en la sínfisis púbica, donde se unen los dos huesos pélvicos por delante.
• Espalda: Se extiende hasta el coxis, que es el hueso más bajo de la espalda.
• A ambos lados: Los dos huesos pélvicos (o isquiones) que presionan contra el suelo al sentarse se extienden hacia los lados.

Cuando estos cuatro límites se unen, forman una figura de diamante. Si mentalmente trazas una línea por el centro de este diamante, se dividirá en dos triángulos.

1.Triángulo urogenital: Esta es la parte anterior. Contiene los genitales, la uretra y los músculos relacionados.

2. Triángulo anal: Esta es la parte posterior. Esta parte contiene el esfínter anal , que controla la apertura del ano y el paso de las heces.

En el punto medio donde se unen estos dos triángulos se encuentra una masa muscular fibrosa y resistente llamada cuerpo perineal . Esta zona es fundamental para sostener el suelo pélvico. También es la zona con mayor probabilidad de sufrir daños durante el parto.

En promedio, el perineo de una mujer mide aproximadamente 3,8 centímetros (1,5 pulgadas). El de un hombre mide 5 centímetros (2 pulgadas) o un poco más.

Afecciones y problemas comunes que afectan la zona del perineo.

La principal causa de daño en esta zona es el parto. Aproximadamente el 85 % de las madres que dan a luz de forma natural sufren algún tipo de desgarro en el perineo. Sin embargo, esta zona también puede dañarse por otras razones, independientemente del sexo.

¿Cuáles son los síntomas de estos problemas?

El síntoma principal de un problema en el perineo es el dolor . Especialmente después del parto, un desgarro puede ser tan doloroso que imposibilita caminar o sentarse.

Además, también pueden aparecer los siguientes síntomas:

• Dificultad para orinar o defecar.
• Dolor o picazón en la zona del perineo.
• Los hombres tienen dificultades para lograr una erección.
• Dolor al orinar o al tener relaciones sexuales.
• Un bulto, enrojecimiento o hinchazón en la zona del perineo.

Si presenta alguno de estos síntomas, consulte a su médico.

¿Qué pruebas se realizan para diagnosticar estas afecciones?

Su médico primero le realizará un examen físico. Durante este examen, revisará si hay llagas, desgarros o bultos en el perineo. En ocasiones, también puede introducir un dedo enguantado en el recto para comprobar si hay algo inusual (un tacto rectal).

Si el problema parece más profundo, se pueden recomendar pruebas de imagen como estas:

• Tomografía computarizada (TC): Detecta daños en las estructuras internas del cuerpo.
• Resonancia magnética (RM): Para identificar daños en los músculos y los vasos sanguíneos.
• Ecografía: Para detectar daños en los vasos sanguíneos.
• Radiografía con tinte especial: Para identificar daños en la uretra.

¿Cuáles son los tratamientos para los problemas en la zona del perineo?

El tratamiento depende del problema que tengas. Si se trata de un desgarro ocurrido durante el parto, tu médico decidirá si se necesitan puntos de sutura o no, según el tamaño de la herida. Mientras tanto, estas medidas pueden ayudar a reducir el dolor y las molestias.

• Baños de asiento y compresas calientes: Un baño de asiento consiste en sentarse en un recipiente poco profundo con agua tibia durante 5 a 10 minutos, dos veces al día. Esto limpia el perineo, reduce el dolor y ayuda a que las heridas cicatricen más rápido.
• Analgésicos: Puede tomar analgésicos como paracetamol o ibuprofeno según las indicaciones de su médico. También existen aerosoles analgésicos.
• Frasco perineal: Se trata de un pequeño frasco que se llena con agua tibia y se rocía sobre el perineo después de ir al baño. Esto permite limpiar suavemente la herida sin irritarla aún más al frotarla con papel higiénico.
• Prevención del estreñimiento: Hacer fuerza al defecar puede aumentar el dolor. Por lo tanto, es muy importante consumir alimentos ricos en fibra (frutas, verduras) y beber al menos 8 vasos de agua al día.
• Ejercicios de Kegel: Estos ejercicios ayudan a fortalecer los músculos del suelo pélvico después del parto. Sin embargo, si tienes alguna lesión, consulta con tu médico o fisioterapeuta antes de realizarlos.

Si hay infección, se pueden administrar antibióticos. Si hay un absceso, se puede realizar una pequeña incisión para drenar el pus. Las hemorroides graves o el daño nervioso pueden requerir cirugía.

¿Se puede prevenir el desgarro perineal durante el parto?

Si bien no es posible prevenir un desgarro al 100%, existe una manera de reducir la probabilidad de que ocurra y disminuir su gravedad: el masaje perineal .

¿Cuándo debería comenzar este masaje?

Lo mejor es empezar esto después de las 34 semanas de embarazo.

¿Con qué frecuencia necesitas hacerlo?

Hacerlo 3 o 4 días a la semana, durante unos 5 minutos cada vez, es suficiente.

¿Cómo se realiza este masaje correctamente?

Antes de hacerlo, elige un lugar tranquilo donde puedas relajarte.

1. Primero, lávese bien las manos con jabón.

2. Con un buen apoyo para la espalda, flexiona las piernas y sepáralas ampliamente.

3. Aplique un aceite natural (aceite de coco, aceite de oliva) o un lubricante a base de agua recomendado por un médico en los dedos y la zona del perineo.

4. Introduce suavemente el pulgar aproximadamente una pulgada o una pulgada y media en la vagina.

5. Ahora, presiona suavemente con el dedo contra la pared posterior de la vagina, es decir, hacia el ano. Presiona hasta que sientas un ligero estiramiento.

6. Mantén esta posición durante uno o dos minutos.

7. A continuación, mueva el pulgar muy lentamente de un lado a otro describiendo una "U". Debería sentir un ligero tirón.

Al principio puede resultar un poco incómodo, pero se irá haciendo más fácil a medida que te acostumbres. También puedes hablar con tu médico para obtener más consejos.