¿Alguna vez has notado que a algunas personas se les caen un poco los párpados superiores, dándoles un aspecto soñoliento? Quizás tú mismo lo hayas experimentado. Esto puede ocurrir en un ojo o en ambos. En términos médicos, a esta afección la llamamos ptosis . Algunas personas también la conocen como blefaroptosis. No te preocupes, es una afección muy común. Hoy hablaremos de ello de forma sencilla y clara.
En pocas palabras, ¿qué es la ptosis?
La ptosis se produce cuando el párpado superior se cae. Parece como una contraventana medio cerrada. La razón principal es que el músculo elevador , que ayuda a mantener los párpados levantados, no funciona correctamente. Imagínese que este músculo es como una pequeña cuerda que tira de los párpados hacia arriba. Cuando esta cuerda se debilita o se suelta del párpado, este se cae.
Dependiendo de cuánto se caiga el párpado, la visión puede verse afectada. A veces el ojo se cierra parcialmente y, en casos graves, la visión puede quedar completamente obstruida. Esto puede ocurrir en un solo ojo o en ambos. En ocasiones, un ojo puede tener el párpado más caído que el otro.
Existen dos tipos principales de ptosis:
Esta afección puede presentarse tanto en niños pequeños como en adultos. Por consiguiente, la dividimos en dos tipos principales.
- Ptosis congénita: Esto significa que su bebé nace con esta afección. Generalmente, esto ocurre porque el músculo elevador del ano (músculo elevador) no se desarrolla correctamente en el útero.
- Ptosis adquirida: Este es el tipo que se presenta en la edad adulta. Esta afección puede ocurrir cuando el músculo se debilita o se separa del párpado debido al envejecimiento, un accidente u otra condición médica.
¿Cuáles son los síntomas de esto?
En realidad, el síntoma principal es que el párpado parece estar caído. Pero puede haber otros síntomas además de ese. Veamos cuáles son.
| Síntoma | Descripción |
|---|---|
| Párpado caído | El síntoma principal y más evidente es que la pupila del ojo puede estar total o parcialmente cerrada. |
| Frotarse los ojos con frecuencia | Es posible que sientas la tentación de frotarte los ojos con frecuencia en un intento por lograr una visión clara. |
| Lágrimas que brotaban de los ojos | Si los párpados no funcionan correctamente, el exceso de lágrimas puede acumularse en los ojos y salirse. |
| discapacidad visual | La visión puede verse reducida o borrosa debido a que el párpado cae sobre el ojo y obstruye la visión. |
| Cansancio y dolor alrededor de los ojos | Intentar levantar las cejas usando los músculos de la frente para ver con claridad puede provocar fatiga alrededor de los ojos y en la frente. |
| Rotación del cuello (niños) | Los niños pequeños aprenden a mirar con la barbilla levantada y el cuello inclinado hacia atrás mientras intentan ver el mundo bajo sus párpados. |
¿Por qué está sucediendo esto? ¿Cuáles son las razones?
Las causas de la ptosis varían según el tipo. Como ya comentamos, algunos bebés nacen con esta afección (ptosis congénita).
La ptosis palpebral adquirida puede tener diversas causas. Esta afección puede aparecer si los músculos que levantan el párpado o los ligamentos que los conectan se debilitan debido a un accidente o enfermedad. En ocasiones, también puede deberse a daños en los nervios que controlan el párpado.
Algunas de las afecciones que pueden causar ptosis son:
- Bultos en el ojo (orzuelo)
- Síndrome de Horner
- Miastenia gravis: Esta es una enfermedad que debilita los músculos.
- Ataque
- Tumores del ojo
- Enfermedades que afectan a los músculos oculares, como la oftalmoplejía externa.
Pero más que todo esto,La causa más común de ptosis en adultos es el envejecimiento. Con el tiempo, la piel y los músculos de los párpados se estiran y debilitan. En ocasiones, durante la cirugía ocular, los instrumentos utilizados para mantener el ojo abierto pueden provocar que el párpado se estire, lo que puede acelerar este cambio.
¿Qué sucede si no se trata?
Si su hijo tiene ptosis congénita, es fundamental tratarla cuanto antes. Si no se trata, puede afectar directamente al desarrollo visual del niño y provocar otros efectos secundarios.
La ptosis leve en adultos puede no afectar mucho la visión, por lo que el tratamiento podría no ser necesario. Sin embargo, la ptosis grave puede provocar complicaciones serias si no se trata.
Posibles complicaciones debidas a la ptosis:
- Astigmatismo: Un párpado caído ejerce presión sobre la parte frontal del ojo (córnea). Esto puede cambiar la forma del ojo y distorsionar la visión (haciéndolo parecer alargado y arrugado).
- Ambliopía (o «ojo vago»): Debido a defectos visuales como el astigmatismo, el cerebro comienza gradualmente a ignorar las señales provenientes de ese ojo. Esto puede provocar una pérdida permanente de la visión en dicho ojo. A esto lo llamamos «ojo vago».
- Posición de barbilla levantada: Mantener la barbilla levantada mientras se mira por debajo de los párpados puede causar problemas de cuello, rigidez en los músculos de la frente e incluso, en ocasiones, retrasos en el desarrollo.
¿Cómo se diagnostica esto?
Por lo general, un médico puede detectar la ptosis con solo observar el párpado caído. Si ambos párpados están caídos, puede ser un poco más difícil de diagnosticar.
Su médico le realizará un examen físico y probablemente le remitirá a un oftalmólogo. El oftalmólogo le realizará un examen ocular y, si es necesario, le recomendará pruebas adicionales.
¿Qué pruebas se realizan para esto?
- Examen con lámpara de hendidura: Examen de las partes delicadas del ojo con un microscopio especial.
- Prueba de campo visual: Una prueba que mide tu campo de visión, es decir, hasta dónde puedes ver tu entorno.
- Prueba de motilidad ocular (movimiento de los ojos): Comprueba la función de los músculos oculares moviendo los ojos.
- Prueba de Tensilon: Esta es una prueba especial para detectar una afección llamada miastenia gravis.
¿Cuáles son los tratamientos para la ptosis?
El tratamiento depende del funcionamiento de los músculos de los párpados. En ocasiones, si la afección no afecta la visión y no le preocupa su apariencia, puede que no sea necesario ningún tratamiento.
Pero si la ptosis afecta la visión, la apariencia o ambas, su oftalmólogo le recomendará un tratamiento. El tratamiento depende de si la afección es causada por una enfermedad o simplemente es consecuencia del envejecimiento. El tratamiento más eficaz para la ptosis causada por el envejecimiento es la cirugía.
Cirugía de ptosis
Esto generalmente se logra adormeciendo la zona (anestesia local) y administrándole sedación. Esto significa que usted estará consciente, pero no sentirá ningún dolor.
Existen dos métodos quirúrgicos principales:
1. Método de incisión cutánea: El cirujano realiza una pequeña incisión en la piel del párpado superior. A través de ella, localiza el músculo que levanta el párpado, lo sutura y lo tensa, elevando así el párpado. Finalmente, se vuelve a suturar la incisión y se cierra.
2. Método sin incisiones: En este método, el cirujano pliega el párpado hacia adentro y tensa el músculo subyacente. Esto no requiere ninguna incisión en la piel.
Después de la cirugía, su médico le explicará cómo cuidar sus ojos. Es importante que vuelva a consultar con su médico unos días después de la cirugía para una revisión.
¿Existen complicaciones en el tratamiento?
Como ocurre con cualquier intervención quirúrgica, pueden presentarse complicaciones menores después de una cirugía de ptosis.
- Sangrado de la herida.
- Infección en el sitio quirúrgico.
- Daños en la córnea del ojo.
- Incapacidad para cerrar el párpado por completo.
- La ptosis reaparece después de un tiempo.
- Tras la cirugía, la forma de los ojos o el grado de elevación del párpado pueden ser ligeramente asimétricos (la mayoría de estos problemas se corregirán con el tiempo).
¿Hay gotas para los ojos?
Sí. Existe un colirio aprobado para algunos tipos de ptosis adquirida en adultos. Este medicamento se llama oximetazolina . Actúa directamente sobre el músculo elevador del párpado , estimulándolo. Algunas personas notan que este medicamento les ayuda a abrir mejor los párpados. Sin embargo, para mantener este efecto, es necesario usarlo a diario.
Lo más importante es que estas gotas para los ojos no funcionan para todos los tipos de ptosis, por lo que definitivamente deberías hablar con tu oftalmólogo para ver si son adecuadas para ti.
¿Se puede prevenir la ptosis?
La ptosis congénita no se puede prevenir, ya que el bebé nace con esta afección. Asimismo, es difícil prevenir las causas de la ptosis adquirida que se presentan posteriormente, como el envejecimiento. Por lo tanto, en lugar de intentar prevenirla, es más importante detectarla precozmente y buscar el tratamiento adecuado si se presenta.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Esta es una pregunta muy importante. Definitivamente deberías consultar a un médico, especialmente a un oftalmólogo, en las siguientes situaciones:
| Cuándo consultar a su médico | |
|---|---|
| Si la visión está obstruida | Si la caída de su párpado le dificulta realizar sus actividades diarias, leer o conducir. |
| Si te preocupa tu apariencia | Si esta situación te hace sentir incómodo con tu apariencia. |
| Si parpadeas de repente | Si un párpado se cae repentinamente o comienza a cerrarse, busque atención médica de inmediato, ya que podría ser un signo de una afección grave como un derrame cerebral. |
| Si hay otros síntomas | Además de párpados caídos, si tiene visión doble o dolor ocular. |
| Si su hijo tiene ptosis | No se demore. Es imprescindible consultar con un oftalmólogo lo antes posible para prevenir problemas de desarrollo visual en su hijo. |
Mensaje para llevar a casa
- La ptosis es la caída del párpado superior. Puede ser congénita o desarrollarse más adelante en la vida.
- La principal razón por la que esto ocurre en los adultos es el envejecimiento.
- Si un niño tiene ptosis, es muy importante que consulte a un oftalmólogo lo antes posible, ya que puede afectar al desarrollo de la visión.
- Si esta afección interfiere con la visión o resulta preocupante por la apariencia, existen tratamientos eficaces, como la cirugía.
- Si un párpado se cae repentinamente, consulte a un médico de inmediato, ya que podría ser un signo de una afección médica grave.
- Siempre consulte con su médico para averiguar cuál es el mejor tratamiento para su afección.
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