¿Tienes el uréter del riñón obstruido? ¡Hablemos de la pieloplastia!

Quizás te preguntes cómo funcionan los sistemas de nuestro cuerpo sin que nos demos cuenta. Pero imagina qué pasaría si el conducto que transporta la orina desde los riñones hasta la vejiga se obstruyera. Este tipo de obstrucción suele causar dolor e inflamación en los riñones. Un tratamiento para esto es una cirugía llamada pieloplastia. No te preocupes, lo explicaremos todo de forma sencilla y clara.

En pocas palabras, ¿qué es la pieloplastia?

Para entender esto, primero veamos cómo funciona nuestro sistema urinario. La orina es producida por los dos riñones. La orina producida se acumula en una estructura en forma de embudo dentro del riñón, llamada pelvis renal. Luego, esta orina desciende por un tubo delgado y se acumula en la vejiga, llamada uréter.

Ahora imagina que hay una obstrucción en el punto donde se unen el embudo del riñón (pelvis renal) y el conducto que parte de él (uréter), es decir, en la unión ureteropélvica (UPJ). ¿Qué sucede entonces? La orina no puede bajar y comienza a acumularse dentro del riñón. Al igual que cuando una tubería de agua se atasca a la mitad, el agua retrocede. Esto provoca que el riñón se inflame , lo que los médicos llaman hidronefrosis. Además , puede haber dolor de espalda, infecciones frecuentes del tracto urinario y, con el tiempo, el riñón incluso puede dañarse .

¿Quién necesita realmente esta cirugía?

Esta afección, denominada obstrucción de la unión pieloureteral (UPJ), a veces es congénita. En promedio, uno de cada 1500 niños nace con esta afección. Sin embargo, en la mayoría de los casos, se resuelve espontáneamente antes de que el niño cumpla 18 meses. Si persiste, por ejemplo, si el riñón continúa inflamándose o se infecta, los médicos pueden recomendar cirugía.

Además, esta afección puede presentarse más adelante en niños mayores, adultos jóvenes y adultos. Si su médico observa inflamación renal (hidronefrosis) en una ecografía o tomografía computarizada, podría sospechar que la causa es una obstrucción en la unión ureteropélvica. En ese caso, también podría ser necesaria una cirugía.

¿Cómo se realiza esta cirugía? ¿Se hace una incisión grande?

No. Con la tecnología avanzada actual, esto se suele hacer mediante incisiones muy pequeñas . Pero existen varios métodos. Veamos cuáles son.

¿Qué debo hacer antes de la cirugía?

Su médico le dará instrucciones sobre cómo prepararse para la cirugía, y es muy importante seguirlas al pie de la letra.

• Ayuno: Se le pedirá que se abstenga de comer o beber durante aproximadamente 8 horas antes de la cirugía.
• Medicamentos: Si está tomando otros medicamentos, consulte con su médico si debe suspenderlos o si puede tomarlos con un sorbo de agua. No suspenda ningún medicamento sin consultar con un médico.
• Alguien que te ayude: Tendrás que quedarte en el hospital uno o dos días después de la cirugía. Coordina con anticipación para que alguien te acompañe a casa.

¿Qué puede esperar después de la cirugía?

Por lo general, tendrá que permanecer en el hospital uno o dos días. Durante este tiempo:

• Después de la cirugía, podrá comer y beber con normalidad.
• Puedes caminar un poco, moverte un poco. Pero es importante descansar, como dice el médico.
• Los antibióticos se administran para prevenir infecciones.
• Es posible que le coloquen una sonda vesical. Se la retirarán cuando le den el alta.
• La cirugía puede provocar inflamación de la uretra, lo que puede causar dolor y espasmos en la vejiga. El médico le recetará los analgésicos necesarios.

¿Qué significa colocar un stent?

A menudo, durante esta cirugía, se coloca un tubo de plástico muy delgado dentro del uréter recién conectado para mantenerlo abierto hasta que cicatrice. Esto se llama stent. Se coloca temporalmente y se retira una vez que el riñón cicatriza, en unas semanas.

¿Cuáles son los beneficios y los riesgos?

Como con cualquier intervención quirúrgica, existen beneficios y riesgos. Su médico se los explicará en detalle.

Tiempo de recuperación y cómo cuidarse en casa.

Normalmente, empezará a sentirse mejor en una o dos semanas . Hasta que le retiren el stent, es posible que sienta algo de dolor al orinar y que observe un poco de sangre en la orina. Esto es normal. Podrá retomar sus actividades habituales en unas tres o cuatro semanas .

En casa, cuida estas cosas:

• Bebe mucha agua. Es muy bueno beber al menos 2-3 litros de agua al día.
• Tómese los medicamentos (analgésicos, antibióticos) recetados por el médico a tiempo.
• Retire el vendaje de la incisión según las indicaciones de su médico. Manténgala limpia y seca.
• Evita bañarte en el lavabo. Puede provocar infecciones. Puedes ducharte sin problema.
• Evite levantar pesas o realizar trabajos extenuantes durante cuatro a seis semanas.

¿Cuándo debo consultar a un médico de inmediato?

• Náuseas o vómitos persistentes.
• Signos de infección como fiebre , enrojecimiento alrededor de la incisión, hinchazón y secreción de pus.
• Dolor intenso que no se puede controlar ni siquiera con medicamentos.
• Si la orina es de color rojo oscuro y presenta sangrado abundante con coágulos.
• Si experimenta dolor en el pecho o dificultad para respirar , acuda inmediatamente al servicio de urgencias del hospital más cercano.

Esta cirugía tiene una tasa de éxito superior al 95%, es decir, nueve de cada diez personas. Así que no hay de qué preocuparse. Sin embargo, si el médico indica que usted o su hijo necesitan esta cirugía, hable con él sobre cualquier pregunta, temor o duda que tenga al respecto. De esta manera, comprenderá mejor la situación y tendrá mayor tranquilidad.