Aprendamos sobre el prolapso rectal y la cirugía (rectopexia).

¿Sientes a veces pesadez en el ano después de ir al baño, o como si algo se hubiera salido? Aunque este tema puede resultar un poco incómodo, en realidad puede ser un problema de salud que afecta a muchas personas en mayor o menor medida. A esta afección la llamamos prolapso rectal. Así que no hay nada que temer ni de qué avergonzarse. Hablemos de ello abiertamente.

¿Qué es el prolapso rectal?

En pocas palabras, esto ocurre cuando la última parte del intestino grueso, la que se conecta con el recto, se sale por el ano. Imagínelo como las partes de un telescopio que se deslizan hacia adentro y hacia afuera. Esto puede suceder con la edad, durante el embarazo o después del parto, o como resultado de un accidente o enfermedad.

¿Quiénes tienen más probabilidades de padecer esta afección?

Esto no es muy común. Afecta a un pequeño porcentaje de la población, alrededor del 0,5%, y puede afectar a cualquier persona de cualquier edad, pero es más común en mujeres mayores de 50 años .

Cuando esta afección se presenta en adultos, no tiene cura sin cirugía. Sin embargo, en niños pequeños, la situación es algo diferente. En los niños, suele desarrollarse debido a factores como estreñimiento persistente, diarrea o infecciones parasitarias. Al tratar adecuadamente la causa subyacente, los músculos que sostienen el recto se fortalecen y la afección se cura. Por lo tanto , los niños rara vez necesitan cirugía para tratarla .

¿Qué tipos de cirugía (rectopexia) existen?

Existen dos tipos principales de cirugía para corregir el prolapso rectal. Su médico elegirá el procedimiento más adecuado para usted según su estado de salud general y la gravedad del prolapso.

Procedimientos abdominales

Estas intervenciones quirúrgicas siempre se realizan bajo anestesia general .

• Cirugía abierta (rectopexia abdominal): El médico realiza una incisión en el abdomen, retira la parte protuberante del intestino y la fija a la pared posterior de la pelvis con puntos de sutura permanentes. En ocasiones, se puede utilizar una malla.
• Rectopexia laparoscópica: Esta cirugía se realiza haciendo solo unas pocas incisiones pequeñas en el abdomen e insertando a través de ellas un tubo delgado con una cámara (laparoscopio) e instrumentos.
• Rectopexia robótica: Es similar a la cirugía laparoscópica, pero el médico realiza la intervención con la ayuda de un robot.

En ocasiones, si padece estreñimiento severo, es posible que se le practique una colectomía (extirpación de una parte del intestino) al mismo tiempo que esta cirugía.

Procedimientos perineales

Estas intervenciones quirúrgicas pueden realizarse con anestesia general o con anestesia epidural.

• Procedimiento de Altemeier: En este procedimiento, la parte protuberante del intestino se extrae del ano, se corta y se retira. Luego, las dos partes restantes del intestino se suturan.
• Procedimiento de Delorme: Se realiza para pequeñas protrusiones. En este procedimiento, solo se retira el revestimiento del intestino, se pliega la capa muscular y se vuelve a suturar el revestimiento dentro del recto. Este engrosamiento impide que el intestino se salga debido a la pared intestinal.

¿Cuáles son los beneficios y las posibles complicaciones de la cirugía?

Si un adulto desarrolla esta afección, la cirugía es la única solución. Si no se realiza la cirugía, pueden ocurrir las siguientes consecuencias:

• Estreñimiento severo
• Incontinencia fecal
• La parte del intestino que ha salido se atasca, el flujo sanguíneo se detiene y esa parte muere (gangrena).
• Úlceras rectales y la anemia resultante.

Como cualquier cirugía, existen riesgos. Por ejemplo, sangrado, coágulos de sangre y cicatrices. Si bien la cirugía abdominal conlleva un riesgo ligeramente mayor, el riesgo de recurrencia es menor .

Las complicaciones específicas que pueden ocurrir después de la cirugía son:

• Formación anormal de conductos alrededor del ano (fístulas anales)
• Fuga anastomótica
• Obstrucción intestinal
• disfunción sexual
• El estreñimiento aumenta aún más

¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse y qué debo hacer después de la cirugía?

Tras la cirugía, deberá permanecer en el hospital unos días o una semana. Es posible que tarde varias semanas en recuperarse por completo después de recibir el alta. Incluso podrían pasar varios meses hasta que sus deposiciones vuelvan a la normalidad.

Durante la recuperación, debes tener especial cuidado con estas cosas:

• Para prevenir el estreñimiento: Consuma muchos alimentos ricos en fibra (verduras, frutas y legumbres). Beba abundante agua a lo largo del día.
• No hagas fuerza al ir al baño: esto es muy importante. Hacer fuerza puede provocar que el problema reaparezca.
• Ablandadores de heces: Si su médico se los receta, úselos exactamente como se lo indicó.

¿Cuándo desea volver a ver al médico?

Si experimenta estos síntomas después de la cirugía, debe llamar a su médico de inmediato .

• Si estás sangrando más de lo normal.
• Si vuelve a producirse estreñimiento severo .
• Si nota señales de que el ano vuelve a sobresalir .
• Si observa signos de infección, como fiebre, enrojecimiento e hinchazón en el lugar de la cirugía .

Muchas personas retrasan la búsqueda de tratamiento por la vergüenza y el pudor que les produce hablar de estos temas. Pero recuerde, esto no mejorará sin tratamiento. Solo empeorará con el tiempo. Por lo tanto, si presenta estos síntomas, hablar con un médico sin miedo y recibir el tratamiento necesario mejorará considerablemente su calidad de vida.