¿Sientes a veces dificultad para respirar, opresión en el pecho o mareos al subir escaleras o realizar algún esfuerzo? Estos síntomas pueden tener muchas causas. Una de las principales es el engrosamiento del músculo cardíaco. En términos médicos, esto se conoce como miocardiopatía hipertrófica. Cuando esta afección no se controla con medicamentos, los médicos recomiendan una cirugía específica. Hoy hablaremos de la miectomía septal.
En pocas palabras, ¿qué significa este engrosamiento de la pared del corazón?
Nuestro corazón es un órgano asombroso. Es como una pequeña casa con cuatro habitaciones. Tiene dos cámaras superiores (aurículas) y dos cámaras inferiores (cavidades). Las dos cámaras principales que se encuentran debajo de estas, es decir, las cámaras derecha e izquierda, están separadas por una pared gruesa en el medio. Esta pared, compuesta de músculos, es lo que llamamos el tabique nasal .
En una afección llamada miocardiopatía hipertrófica, el músculo de este tabique se engrosa excesivamente. Imagínese qué pasaría si la pared que separa dos habitaciones de su casa se hinchara repentinamente y empujara una de ellas hacia adentro. Eso es lo que ocurre aquí. Este engrosamiento de la pared ejerce presión hacia adentro, especialmente sobre el ventrículo izquierdo, la cavidad principal que bombea sangre al resto del cuerpo.
Entonces, el conducto que permite que la sangre salga del corazón se obstruye. Debido a esto, el corazón tiene que trabajar más de lo normal, bajo mayor presión, para bombear sangre al resto del cuerpo. Por eso comienzan a aparecer los síntomas que mencionamos anteriormente, como la dificultad para respirar y el dolor en el pecho. Esta afección puede ser congénita en algunas personas o desarrollarse más adelante en la vida.
¿Quién necesita una miectomía septal?
No todas las personas con esta afección necesitan cirugía. Su médico intentará primero controlar los síntomas con medicamentos. Sin embargo, en algunos casos, la cirugía es la mejor solución.
- Para quienes no pueden controlar los síntomas con medicamentos: Si síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar y mareos no se pueden controlar con medicamentos, su médico podría considerar esta cirugía.
- Para quienes tienen una pared cardíaca (tabique) muy gruesa: aunque algunas personas presentan menos síntomas, esta cirugía se recomienda si el tabique es muy grueso y causa una obstrucción significativa al flujo sanguíneo.
- Para las mujeres que desean quedar embarazadas:Si una mujer con esta afección desea quedar embarazada, incluso si los síntomas no son muy graves, a veces se recomienda esta cirugía. Debido a que la presión sobre el corazón aumenta durante el embarazo, es más seguro eliminar esta obstrucción lo antes posible.
¿Qué debo hacer antes de la cirugía?
Antes de la cirugía, el médico realizará varias pruebas para examinar minuciosamente su estado cardíaco. No hay motivo de preocupación. Estas pruebas se realizan para obtener toda la información necesaria para llevar a cabo la cirugía de la forma más segura y exitosa posible.
| Prueba | En pocas palabras, ¿por qué hacerlo? |
|---|---|
| Análisis de sangre | Comprueba el estado general de salud y si existen otros problemas. |
| ECG (Electrocardiograma) | Comprueba la actividad eléctrica del corazón y aprende sobre el ritmo cardíaco. |
| Ecocardiograma (Eco) | Graba un vídeo del corazón y mide con precisión el grosor de las cavidades, las válvulas y las paredes cardíacas. |
| resonancia magnética cardíaca | Tome imágenes muy claras y detalladas del corazón e identifique la zona muscular engrosada. |
| Cateterismo cardíaco | Se introduce un pequeño tubo a través de un vaso sanguíneo hasta el corazón para comprobar la presión en su interior y si existen obstrucciones en los vasos sanguíneos. |
Además, si está tomando algún medicamento, como anticoagulantes , su médico le indicará que deje de tomarlo unos días antes de la cirugía.Si usted es fumador, dejar de fumar antes de la cirugía contribuirá en gran medida a su recuperación.
¿Cómo se realiza la cirugía?
Se trata de una cirugía a corazón abierto. Pero con la tecnología actual, se realizan con mucho éxito y de forma segura.
1. Anestesia: En primer lugar, se le administrará anestesia general. Esto significa que no sentirá ningún dolor durante la cirugía y estará en un sueño profundo.
2. Cirugía: El cirujano realiza una incisión en el centro del pecho, cortando a través del esternón por ambos lados para llegar al corazón.
3. Máquina de circulación extracorpórea: A continuación, se le conectará a una máquina de circulación extracorpórea. Esta máquina realizará el trabajo de su corazón y sus pulmones durante la cirugía.
4. Extirpación muscular: A continuación, el cirujano corta y extirpa cuidadosamente la parte muscular del tabique que se ha engrosado innecesariamente. Esto restablece el flujo sanguíneo bloqueado.
5. El final: A continuación, se le desconecta de la máquina de circulación extracorpórea, se le recoloca el esternón y se cierra la incisión del pecho con puntos de sutura reabsorbibles.
Esta cirugía suele durar entre tres y cuatro horas .
¿Qué ocurre después de la cirugía?
Tras la cirugía, ingresará directamente en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). Allí, médicos y enfermeros controlarán de cerca su estado. Es posible que le coloquen una sonda vesical o un drenaje torácico durante uno o dos días, pero no se preocupe.
En aproximadamente dos días, con la ayuda de un fisioterapeuta, podrá levantarse de la cama y empezar a caminar un poco. La mayoría de las personas permanecen en el hospital menos de cinco días . Es normal sentirse cansado durante un tiempo después de recibir el alta. Recuperará su fuerza habitual en unas pocas semanas.
¿Cuáles son los beneficios y los riesgos de esta cirugía?
Como cualquier intervención quirúrgica, esta tiene beneficios y riesgos mínimos.
| Principales ventajas | Riesgos potenciales |
|---|---|
| Síntomas como el dolor de pecho (angina) y la dificultad para respirar (disnea) desaparecen casi por completo. | Acumulación de líquido alrededor del corazón o los pulmones. |
| Poder trabajar sin cansar el corazón. | Fibrilación auricular (trastorno del ritmo cardíaco). |
| La capacidad de vivir como una persona normal y sana a lo largo de toda la vida. | Interrupción de las señales eléctricas del corazón (bloqueo cardíaco). |
Estos riesgos no afectan a todas las personas. En particular, el riesgo puede ser ligeramente mayor en personas con otras afecciones cardíacas, fumadores y mayores de 65 años. Sin embargo, en general, la miectomía septal es una cirugía con una tasa de éxito muy alta (superior al 94%).
¿Cuándo debo consultar al médico después de la cirugía?
Una vez que regrese a casa, es muy importante que llame a su médico de inmediato si presenta algún signo de complicación.
- Problemas relacionados con la herida: Si la zona alrededor de la herida quirúrgica está excesivamente roja, hinchada o caliente al tacto.
- Fiebre: Si tiene fiebre de más de 38 grados Celsius (100,4 grados Fahrenheit) según un termómetro.
- Aumento de peso: Si su peso aumenta repentinamente en más de 2,5 kg (5 libras) en una semana (esto puede ser un signo de retención de líquidos).
Si experimenta algo parecido, no se preocupe, pero informe a su médico de inmediato.
Mensaje para llevar a casa
- La "miectomía septal" es una cirugía a corazón abierto que se realiza para tratar la "miocardiopatía hipertrófica", una enfermedad en la que el músculo cardíaco se engrosa.
- Esta cirugía se suele realizar en personas cuyos síntomas no pueden controlarse con medicamentos.
- La cirugía consiste en extirpar el tejido muscular engrosado que obstruye el flujo sanguíneo en el corazón.
- Se trata de una cirugía muy exitosa, y tras la intervención se experimenta un gran alivio de los síntomas.
- Aunque se trata de una cirugía mayor, los resultados son muy buenos. Lo más importante es seguir al pie de la letra las instrucciones de su médico antes y después de la intervención.
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