Seguramente has oído hablar de una hernia, ¿verdad? A veces nos enteramos de que algún familiar o amigo ha desarrollado una. La mayoría de las veces, cuando oímos hablar de una hernia, algunas personas piensan que no es para tanto. Sin embargo, las hernias también tienen un lado peligroso: cuando se estrangulan. Hoy vamos a hablar de qué ocurre cuando una hernia se estrangula, que, en términos médicos, es cuando se produce una hernia estrangulada . Esto no es algo que deba tomarse a la ligera, ya que se trata de una emergencia que puede afectar la vida.
¿Qué es exactamente una hernia estrangulada?
En pocas palabras, una hernia es cuando el tejido dentro del abdomen, a veces los intestinos, sobresale a través de un punto débil en la pared abdominal. Vista desde el exterior, se ve como un pequeño bulto y se puede palpar. A veces se puede reintroducir manualmente, o bien, se reintroduce por sí sola.
Pero esta hernia está bloqueada, lo que significa que el flujo sanguíneo hacia esa parte protuberante del tejido, especialmente hacia una parte del intestino, se detiene . Como saben, todos los tejidos de nuestro cuerpo necesitan oxígeno para vivir, y ese oxígeno es transportado por la sangre. Entonces, cuando el flujo sanguíneo se detiene, esas partes del tejido no reciben oxígeno. Entonces esos tejidos comienzan a morir . Los médicos lo llaman necrosis . Esta muerte del tejido puede causar dos afecciones muy peligrosas:
1. (Gangrena ): Esto significa que el tejido se pudre.
2. (Sepsis ): Esto significa que los gérmenes se han propagado por todo el cuerpo y los sistemas del cuerpo comienzan a funcionar mal.
Ambas afecciones son potencialmente mortales. Pero no se preocupe, no todas las hernias se encapsulan de esta manera. Esto lleva tiempo. Hablaremos de cómo sucede en un momento.
¿Cómo saber con certeza si una hernia está incarcerada? ¿Cuáles son los síntomas?
Si tiene una hernia y sospecha que está estrangulada, preste atención a estos síntomas:
- Un bulto en el abdomen o la ingle es muy doloroso. Quizás antes no podías introducirlo, pero ahora tampoco.
- Voy a tener náuseas y vómitos.
- Dolor intenso en el estómago o la ingle. Este dolor aumenta gradualmente y no disminuye.
- El color de la piel cambia en la zona donde se encuentra el bulto. El área puede volverse roja, morada o más oscura de lo normal.
Lo más importante: si presenta alguno de estos síntomas, debe acudir a un hospital inmediatamente sin perder tiempo.
¿Cuánto tiempo tarda una hernia en quedar atrapada?
Esta es una situación muy peligrosa. Un segmento del intestino atrapado en una hernia puede perder el riego sanguíneo y empezar a necrosarse en tan solo cuatro horas. Por eso, el tratamiento inmediato es fundamental.
¿Por qué se atasca una hernia de esta manera? ¿Cuál es la razón?
Primero, entendamos cómo se forma una hernia. Nuestro estómago está rodeado por una pared muscular. Algunas partes de esta pared pueden debilitarse. Entonces, los tejidos del interior del estómago, partes del intestino, etc., se desplazan hacia afuera a través de ese punto débil. Eso es lo que llamamos una hernia. Desde el exterior, se ve como un bulto.
A veces, esta hernia que se ha salido no puede volver a entrar y se queda atascada en ese punto débil. Esto se llama hernia incarcerada . En este punto, la sangre aún fluye, por lo que no representa un gran problema. Sin embargo, a medida que la hernia incarcerada crece gradualmente, la presión de los músculos abdominales puede comprimir los vasos sanguíneos que irrigan los tejidos dentro de la hernia. Es como cuando se aprieta demasiado una tubería de agua y el agua deja de fluir. En ese caso, el flujo sanguíneo se detiene por completo y la hernia se convierte en una afección peligrosa llamada hernia estrangulada.
Imagínense, el tío Sumanapala, de nuestro pueblo, tenía una hernia en la ingle desde niño. No le daba mucha importancia; pensaba: "Así son las cosas". Además, hacía trabajos pesados. Un día, tuvo un dolor de estómago insoportable y empezó a vomitar. La zona donde tenía el bulto se puso roja y le dolía. Fue entonces cuando los médicos dijeron: "La hernia está atascada y hay que operarla urgentemente". Por suerte, lo llevaron al hospital enseguida y sobrevivió. Pero si hubiera sido un poco más tarde... no me lo puedo ni imaginar.
¿Cómo diagnostica un médico con precisión una hernia estrangulada?
Cuando acudas al hospital, un médico te realizará primero un examen físico . Te preguntará sobre tus síntomas y cualquier enfermedad previa que hayas padecido. Luego, es posible que te realice algunas pruebas, como:
Pruebas para diagnosticar la enfermedad
- Hemograma completo (CBC) y panel metabólico básico (BMP) : Estos análisis comprueban la cantidad de glóbulos blancos en la sangre (para detectar infecciones) y otros aspectos importantes de la misma.
- Tomografía computarizada (TC) : Permite ver claramente el estado de la hernia, así como si hay partes del intestino bloqueadas o dañadas.
- Ecografía abdominal : Esto también puede dar una idea de la hernia y del tejido circundante.
¿Cómo se trata una hernia estrangulada?
El tratamiento principal y único para una hernia estrangulada es la cirugía . Generalmente, se la denomina cirugía abierta de reparación de hernia .
En este procedimiento, el cirujano realiza una pequeña incisión en la zona de la hernia y recoloca cuidadosamente el tejido atrapado dentro del abdomen. A continuación, se cierra la zona debilitada de la pared abdominal con puntos de sutura. En ocasiones, se utiliza una malla para reforzar los músculos.
Sin embargo, si la hernia queda atrapada y una sección del intestino se ve privada de riego sanguíneo, se daña y muere, entonces habrá que extirpar la sección dañada del intestino.Es posible que necesite someterse a una resección del intestino delgado o a una resección de colon . Se trata de una cirugía mayor.
¿Existen complicaciones en la cirugía de hernia?
Como cualquier intervención quirúrgica, la cirugía para reparar una hernia estrangulada conlleva algunos riesgos o complicaciones. Sin embargo, no todos los pacientes se ven afectados.
- Daños en los vasos sanguíneos, otros órganos o tejidos cercanos a la zona quirúrgica.
- Hematoma (acumulación de sangre debajo de la piel) en el sitio quirúrgico.
- Acumulación de líquido debajo de la piel en el sitio quirúrgico (seroma).
- Infección del sitio quirúrgico .
Si ocurre algo así, los médicos proporcionarán el tratamiento necesario.
¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse después de una cirugía?
Deberá permanecer hospitalizado unos días después de la cirugía. El tiempo de recuperación total tras la cirugía para reparar una hernia estrangulada varía de persona a persona. Depende de su estado de salud y del tipo de cirugía.
Por lo general, podrá retomar sus actividades diarias a los pocos días de la cirugía de hernia. Sin embargo, deberá evitar levantar objetos pesados durante un tiempo. Si levantar peso es esencial para sus actividades diarias, consulte con su cirujano. Él o ella le indicará cuánto tiempo podrá levantar pesas sin riesgo.
Sin embargo, como mencioné anteriormente, si le realizaron una cirugía para extirpar una sección dañada del intestino, la recuperación puede tardar hasta seis semanas. Su médico le explicará qué esperar, qué hacer y qué no hacer durante su recuperación.
¿Qué puedes esperar si tienes una hernia estrangulada?
Una hernia que se ha encarcelado generalmente se resuelve con cirugía. Sin embargo, es posible que reaparezca. Si ya se ha sometido a una cirugía de hernia y presenta síntomas de hernia nuevamente, consulte a un médico de inmediato. Si una nueva hernia se diagnostica y trata rápidamente, se puede prevenir que se encarcele.
¿Cuál es la tasa de supervivencia de una persona con una hernia estrangulada?
Puede sonar alarmante, pero es importante conocer la verdad. Cuanto antes reciba tratamiento, mayores serán sus posibilidades de supervivencia. Sin embargo, esto puede variar según su estado de salud general, su edad y si le extirparon o no parte del intestino.
Si no se trata, esta afección es muy peligrosa. Si una hernia estrangulada provoca sepsis (una infección que se propaga por todo el cuerpo) o gangrena (la muerte del tejido), puede ser mortal.
- En los casos de gangrena causada por una infección bacteriana, la muerte puede producirse en un plazo de 48 horas .
- La sepsis es una reacción exagerada de nuestro cuerpo a una infección. Si no se trata, puede derivar en una sepsis grave.Si se produce una afección como el shock séptico, la muerte puede ocurrir en un plazo de 12 horas .
Por eso lo repito una y otra vez: si tienes síntomas de una hernia estrangulada, acude al hospital sin demora .
¿Se puede evitar que una hernia quede atrapada?
¡Sí, es prevenible! Esta es la mejor noticia. Si cree que tiene una hernia, consulte con un médico. Él o ella lo examinará y le dirá si necesita cirugía. Algunas hernias no se encarcelan rápidamente, pero otras tienen mayor probabilidad de hacerlo. Por lo tanto, lo mejor es consultar con un médico. Así, la hernia podrá corregirse antes de que se encarcele o se estrangule.
¿Cuándo debo consultar a un médico?
Si tiene una hernia, asegúrese de consultar a un médico para hablar sobre el tratamiento.
Sin embargo, si cree que su hernia está estrangulada, es decir, si presenta estos síntomas, acuda inmediatamente a la sala de urgencias del hospital más cercano. O llame al 1990 (número de emergencias).
- Un dolor repentino e intenso.
- Un cambio en el color de la piel alrededor de un bulto en el abdomen o la ingle (primero se vuelve pálida y luego se oscurece o se torna roja/morada).
Finalmente, lo más importante que debes recordar (Mensaje para llevar a casa)
Una hernia simple es muy común y, en la mayoría de los casos, no es peligrosa. Sin embargo, una hernia estrangulada es una emergencia médica poco frecuente pero muy peligrosa que puede poner en riesgo la vida.
Si cree que tiene una hernia, no dude en consultar con un médico. No se quede pensando: "¿Qué es eso?". Su médico le explicará la probabilidad de que la hernia se obstruya y qué puede hacer para prevenirlo. Actuar con rapidez podría salvarle la vida.
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