Fístula anal: ¡No tengas reparo en hablar de ello!

¿Sueles tener dolor o hinchazón alrededor del ano (la abertura por donde el cuerpo expulsa los desechos)? ¿Notas a veces una secreción purulenta o un poco de sangre? Sé que puede resultar incómodo y vergonzoso hablar de estas cosas. Pero es una afección común que se puede tratar con éxito. Así que hoy vamos a hablar abiertamente sobre esta afección llamada fístula anal.

En pocas palabras, ¿qué es una fístula anal?

Imagina que se forma un pequeño túnel o conducto dentro del ano, que se abre hacia la piel circundante. Eso es lo que llamamos fisura anal. Esto no es algo que deba existir normalmente en nuestro cuerpo; se forma de manera anormal.

Esto suele comenzar con una infección de las pequeñas glándulas dentro del ano. Cuando estas glándulas se infectan, se forma un absceso lleno de pus, llamado absceso perianal. Este pus crea un conducto para drenar. Con el tiempo, ese conducto se convierte en un túnel llamado fístula perianal. A veces también se le llama fístula perianal. Eso significa alrededor del ano.

¿Qué tan común es esta afección?

Esto no es tan raro como podrías pensar. Es una afección relativamente común entre las enfermedades anales. Se presenta aproximadamente el doble de veces en hombres que en mujeres. En promedio, solo alrededor de la mitad de las personas con una infección de las glándulas anales desarrollarán un absceso. Como se mencionó anteriormente, el 75% de las fístulas anales son causadas por un absceso.

¿Tú también tienes estas características?

Existen varios síntomas principales y comunes de una fisura anal. Veamos cuáles son.

Además de estos síntomas principales, algunas personas también pueden experimentar síntomas como:

• Fiebre
• Dolor al orinar
• Dificultad para controlar las deposiciones

A veces, al mirarse en un espejo, se puede ver o no el orificio en la parte exterior del escroto. Es como un pequeño agujero en la piel. Si se toca la piel alrededor, puede salir algo parecido a pus. En algunos escrotos viejos, este orificio exterior puede estar cerrado. Entonces, el pus se acumula de nuevo, causando dolor e hinchazón, y el orificio se vuelve a abrir para dejar salir el pus. Esto puede convertirse en un ciclo.

¿Por qué se produce esta fisura anal?

Como ya hemos comentado, la causa principal y más común de una fisura anal es la infección de una glándula en el ano, que forma un saco lleno de pus (absceso perianal). La fisura se convierte en la vía de drenaje de este pus.

Sin embargo, las fisuras anales también pueden producirse por otras razones poco frecuentes.

• Enfermedades inflamatorias intestinales: por ejemplo, la enfermedad de Crohn.
• Enfermedades de transmisión sexual (ETS) que ocurren en el ano
• Tuberculosis que afecta al recto.
• Un accidente o una cirugía previa que involucre el recto.
• Radioterapia para el cáncer de la región pélvica.
• Infecciones bacterianas raras como la actinomicosis.
• La hidradenitis supurativa es una afección cutánea que se produce en las glándulas sudoríparas.

¿Qué sucede si no se trata?

Esta es una pregunta que mucha gente se hace. Una fisura anal no sanará por sí sola si no se trata.Si eso ocurre, pueden producirse complicaciones a largo plazo.

• Infección recurrente: La infección puede permanecer activa a través de la vagina. Aunque el dolor parezca disminuir durante unos días, puede acumularse pus nuevamente y formarse un nuevo absceso, causando dolor.
• Propagación del quiste: Si no se trata durante mucho tiempo, este túnel puede ramificarse, formar nuevos conductos y emerger por otras partes de la piel. El tratamiento de quistes tan complejos resulta aún más difícil.
• Riesgo de cáncer: Si bien es muy raro, se han reportado casos de cáncer anal en personas con fisuras anales de larga data que no han recibido tratamiento durante muchos años.

Así que no te tomes esta situación a la ligera. No te limites a soportar el dolor, consulta a tu médico lo antes posible.

¿Cómo lo detecta un médico?

En la mayoría de los casos, un médico puede identificar esta abertura durante un examen físico. Sin embargo, a veces la abertura externa puede estar obstruida, por lo que es necesario localizar dónde comienza la abertura interna.

Si esta prueba le resulta dolorosa, el médico podría decidir realizarla en el quirófano bajo anestesia.

También puedes probar estas pruebas para encontrar el camino completo de Bhagandara:

• Resonancia magnética (RM): Permite ver con claridad por dónde pasa el canal anal y dónde se conecta, así como la forma en que afecta a los músculos del esfínter.
• Ecografía endoscópica: Se introduce una pequeña cámara y un dispositivo de ultrasonido en el recto para obtener imágenes nítidas similares a las que se obtienen con una resonancia magnética.
• Fistulografía: Se inyecta un líquido especial en la vagina y se toma una radiografía. De esta manera, se puede observar claramente el recorrido del líquido.

Estas pruebas ayudarán enormemente al médico a determinar el tipo de hernia y el tratamiento más adecuado.

¿Cómo se trata? ¿Es necesaria la cirugía?

Sí, la mayoría de las fisuras anales requieren cirugía para sanar. Esperar a que sanen por sí solas solo provocará infecciones recurrentes y abscesos. Sin embargo, si la fisura es causada por una afección médica como la enfermedad de Crohn y no hay infección, a veces se puede curar con medicamentos.

Tipos de cirugía

El tipo de cirugía dependerá de la simplicidad o complejidad de la hernia.

1. Para fístulas simples

La cirugía principal para las fístulas simples que no implican daños importantes en los músculos del recto y no presentan ramificaciones es la fistulotomía . Este es el método más exitoso (aproximadamente el 95%) y más sencillo. En este procedimiento, el cirujano abre el túnel de la fístula y permite que cicatrice desde el interior hacia el exterior.

2. Para fístulas complejas

Una hernia que atraviesa una gran parte del recto, se ramifica o se presenta en una persona con otras afecciones médicas se considera compleja. Esto puede requerir cirugía en varias etapas.

Tiempo de recuperación después de la cirugía

En la mayoría de los casos, estas cirugías se realizan de forma que le permitan irse a casa sin necesidad de permanecer en el hospital. Se le proporcionarán analgésicos y una serie de instrucciones para seguir al regresar a casa.

• Agua y suplementos de fibra: Dado que los analgésicos pueden causar estreñimiento, se recomienda tomar suplementos de fibra para prevenirlo. Debe beber abundante agua junto con estos.
• Baño de asiento: Sentarse en un recipiente con agua tibia durante unos minutos al menos una vez al día puede reducir el dolor y ayudar a que la herida cicatrice más rápido.
• Cuidado de la herida: Mantenga la herida limpia utilizando gasas para absorber el líquido de la misma, cambiándolas con frecuencia.

La recuperación completa suele tardar entre tres y seis semanas.

¿Cuándo debo consultar a un médico?

Si experimenta dolor intenso en el recto, consulte siempre con su médico. No dé por sentado que desaparecerá por sí solo. Muchas personas creen que se trata de hemorroides, pero estas no suelen causar tanto dolor. Incluso si su médico habitual le diagnostica hemorroides, si el dolor persiste, consulte con un especialista, como un gastroenterólogo o un cirujano.

Vivir con este tipo de dolor puede ser muy estresante, tanto física como mentalmente. Pero no te avergüences ni retrases la búsqueda de tratamiento. Cuanto antes lo recibas, más fácil será sobrellevarlo.