¡Aprendamos sobre la cirugía robótica transoral (TORS) de una manera sencilla!

A todos nos da un poco de miedo oír hablar de una cirugía en zonas como la garganta, la parte posterior de la boca o la base de la lengua, ¿verdad? Pero ahora la tecnología ha avanzado muchísimo. Existe una forma de realizar este tipo de cirugía dentro de la boca, sin necesidad de hacer grandes incisiones en el cuello y la mandíbula como antes. Este método de última generación, que se realiza con la ayuda de un robot, se llama TORS, que significa Cirugía Robótica Transoral. Hoy hablaremos de ello en términos sencillos.

En pocas palabras, ¿qué es TORS?

La cirugía robótica transoral (TORS) es un procedimiento en el que el cirujano utiliza un sistema informático para controlar brazos robóticos. Imagínese que una pequeña cámara e instrumental quirúrgico se introducen por la boca y la garganta. El médico controla los brazos robóticos desde una consola mientras visualiza la imagen 3D nítida captada por la cámara.

Estos brazos robóticos son como una extensión de las manos de un médico. Sin embargo, están diseñados para ser más delicados, estables y flexibles que una mano humana. Esto les permite extirpar tumores cancerosos en zonas profundas de la boca, como la garganta y la base de la lengua, que normalmente son difíciles de alcanzar, sin necesidad de realizar incisiones externas. La tecnología más utilizada para esto es el sistema quirúrgico da Vinci®.

¿Qué afecciones se tratan con la cirugía TORS?

Aunque la cirugía TORS se utiliza principalmente para cánceres de cabeza y cuello, ahora también se usa ampliamente para afecciones no cancerosas.

¿Quiénes son candidatos idóneos para esta cirugía?

La cirugía TORS no es para todos. Su médico decidirá si usted es un buen candidato para este procedimiento. Tendrá en cuenta muchos factores, incluyendo su estado de salud general, la estructura de su cabeza y cuello, y la extensión del cáncer .

Esta cirugía generalmente no se recomienda para personas con las siguientes afecciones:

• Si el cáncer se ha extendido hasta el punto en que no se puede extirpar mediante cirugía.
• Si la anestesia es riesgosa debido a dificultades respiratorias.
• Si resulta difícil insertar los instrumentos debido a que la boca es demasiado pequeña o por alguna otra razón.
• Si existe riesgo de sangrado excesivo durante la cirugía.

El médico que le examine solo le recomendará la cirugía robótica transoral (TORS) si, tras considerar todo esto, está seguro de que es el tratamiento más seguro y eficaz para usted.

Cómo se realiza la cirugía y tiempo de recuperación

Preparación previa a la cirugía

Su médico le solicitará pruebas como tomografías para planificar la cirugía. También es posible que necesite consultar con un logopeda para que le ayude a controlar las dificultades para tragar después de la cirugía. Su médico también le dará instrucciones sobre no comer ni beber después de la medianoche del día anterior a la cirugía y sobre la necesidad de suspender ciertos medicamentos, como los anticoagulantes .

¿Qué ocurre durante la cirugía?

La cirugía se realiza bajo anestesia general (como si estuvieras dormido). Por lo tanto, no sentirás ningún dolor. El médico introducirá una cámara robótica e instrumental por la boca y, a través de una pantalla de ordenador, supervisará la extirpación completa del cáncer. En ocasiones, se puede realizar una pequeña incisión en el cuello para comprobar si el cáncer se ha extendido a los ganglios linfáticos cervicales y, en ese caso, se puede realizar una disección cervical para extirpar algunos ganglios .

La cirugía en sí dura entre 1,5 y 2 horas, y todo el proceso puede durar entre 4 y 5 horas.

¿Cuánto tiempo tarda en curarse?

Esta es una de las mayores ventajas de la cirugía robótica transoral (TORS). Normalmente, puedes irte a casa después de 2 o 3 días de hospitalización y retomar tus actividades normales en pocas semanas.

• Es posible que se presente dolor de garganta y dificultad para tragar durante aproximadamente 2 o 3 semanas después de la cirugía.
• Durante este tiempo, es posible que necesite recibir la nutrición necesaria y que le tengan que insertar una sonda de alimentación temporal a través de la nariz.
• La recuperación es diferente para cada persona, por lo que es importante escuchar a tu cuerpo y tomarte el tiempo necesario para sanar.

¿Cuáles son las principales ventajas de la cirugía TORS?

La cirugía robótica transoral (TORS) presenta muchas ventajas en comparación con la cirugía abierta tradicional.

• Alta precisión: Gracias a la delicadeza del brazo robótico, puede eliminar con gran precisión solo las células cancerosas, minimizando así el daño al tejido sano circundante.
• Recuperación más rápida y estancia hospitalaria más corta: Mientras que antes tenías que permanecer en el hospital entre 1 y 2 semanas, ahora puedes irte a casa en 2 o 3 días.
• Sin cicatrices visibles: Dado que la cirugía se realiza completamente dentro de la boca, no quedan cicatrices importantes en el cuello ni en la cara.
• Efectos secundarios reducidos: El riesgo de hemorragias excesivas y de problemas a largo plazo para hablar y tragar es muy bajo.
• Menor necesidad de tratamientos adicionales: Esto puede reducir o incluso eliminar por completo la cantidad de radiación o quimioterapia necesaria después de la cirugía.

Riesgos y cuándo consultar a un médico

Como cualquier cirugía, la TORS conlleva algunos riesgos. Sin embargo, estos son mucho menores que los de la cirugía abierta. Existen algunos riesgos, como sangrado excesivo (hemorragia), aspiración de alimentos o líquidos a los pulmones y dificultad para respirar. Estos riesgos se reducen aún más con un cirujano experimentado.

Si experimenta alguno de los siguientes síntomas después de su cirugía, notifique a su médico de inmediato o acuda al Servicio de Urgencias (SRU) del hospital más cercano.

• Signos de infección como la fiebre.
• Signos de deshidratación como sequedad de boca y orina oscura.
• Sangrado en la zona de la cirugía.
• Dificultad grave para respirar o tragar.
• Náuseas y vómitos.
• Hinchazón anormal.