¿Cómo se trata exactamente la inflamación que acompaña al asma? ¡Hablemos!

Si padeces asma, es posible que a veces tengas dificultad para respirar. La opresión en el pecho y las sibilancias son los principales síntomas del asma. La causa principal es la inflamación de las vías respiratorias. Esta inflamación provoca que las vías respiratorias se estrechen y se llenen de mucosidad, dificultando la respiración.

¿Qué relación existe entre el asma y la inflamación?

Si padeces asma, probablemente sepas que esta inflamación provoca que el revestimiento de las vías respiratorias se hinche y aumente la producción de mucosidad. Imagínalo como una tubería de agua obstruida, que dificulta el paso del agua. Esta inflamación hace que las vías respiratorias sean muy sensibles. Entonces, cuando ciertas sustancias (que llamamos «desencadenantes»), como el polvo, el humo y la caspa de los animales, entran en el cuerpo, pueden provocar rápidamente un ataque de asma .

Por eso , los medicamentos antiinflamatorios son un tratamiento tan importante para las personas con asma. Interrumpen el proceso que provoca las crisis asmáticas. En pocas palabras, son como echar agua al fuego.

¿Cuáles son los tratamientos para el asma?

Existen diferentes tipos de medicamentos que se pueden usar para controlar la inflamación que se produce en el asma. Los principales son:

• Corticosteroides que se inyectan directamente en las vías respiratorias (a esto lo llamamos inhalador).
• Los corticosteroides sistémicos (que se toman en forma de pastillas o se inyectan en una vena) se administran para actuar sobre todo el cuerpo.
• Además, existen medicamentos llamados "estabilizadores de mastocitos" y "modificadores de leucotrienos". Estos ayudan a reducir la inflamación causada por los corticosteroides.
• Una opción de tratamiento más reciente son los "anticuerpos monoclonales" o "terapia biológica". Estos actúan directamente sobre las células implicadas en la inflamación ("células eosinofílicas").

Ahora hablemos de cada uno de estos medicamentos con un poco más de detalle .

Corticosteroides inhalados: ¡Un aliado indispensable para el control del asma!

Los corticosteroides inhalados son los medicamentos más eficaces para reducir la inflamación y la producción de mucosidad en las vías respiratorias . Este tipo de inhalador suele ser lo primero que un médico receta para el asma.

¿Cuáles son los beneficios de usar estos productos?

El uso correcto de este inhalador ofrece numerosas ventajas:

• Se reducen los síntomas y las crisis de asma.
• Los agonistas beta de acción corta, o como los llamamos , inhaladores de rescate o de alivio, se utilizan en situaciones de emergencia y reducen la cantidad de veces que necesita usarlos.
• Tu función pulmonar mejora.
• Disminuirá la necesidad de acudir a urgencias y ser hospitalizado.
• En general, el asma se puede controlar bien.

Importante: ¡Tenga en cuenta estas cosas al usar estos productos!

Es importante tener en cuenta que estos esteroides inhalados solo previenen los síntomas del asma, no alivian los síntomas existentes . Esto significa que si los tomas durante un ataque de asma, no obtendrás alivio inmediato. Para eso sirve el inhalador de alivio.

Este inhalador de control (como lo llamamos) debe usarse diariamente, según las indicaciones de su médico . Para algunos, puede ser dos veces al día; para otros, una vez al día. No es recomendable reducir o suspender su uso sin consultar con su médico, pensando que sus síntomas están mejorando. Hacerlo podría empeorar su asma.

¿Qué son estos corticosteroides nasales?

Existen muchos tipos diferentes de corticosteroides inhalados en el mercado. Algunos ejemplos son:

• ``Dipropionato de beclometasona (Qvar RediHaler®)''
• `Budesonida (Pulmicort®; Symbicort®)`. (Este `(Symbicort®)` es una combinación de `(budesonida)` y `(formoterol)`.)
• `Ciclisonida (Alvesco® HFA)`
• `Fluticasona (Flovent® HFA; Advair® HFA y diskus, Wixela® Inhub, AirDuo®)`. (Estos productos contienen `(fluticasona)` y `(salmeterol)`.)
• Furoato de fluticasona (Arnuity® Ellipta; Breo® Ellipta; Trelegy® Ellipta). (Breo® contiene furoato de fluticasona y un agonista beta de acción prolongada llamado vilanterol. Trelegy® contiene umeclidinio además de estos dos).
• «Propionato de fluticasona (ArmonAir® RespiClick)»
• `Mometasona (Asmanex®, Dulera®)`. (`(Dulera®)` contiene `(mometasona)` junto con `(formoterol)`.)

¿Cómo se desarrollan este tipo de inhaladores?

Estos "(corticosteroides inhalados)" vienen en tres formas principales:

1. Inhalador de dosis medida (IDM): Este tipo de inhalador parece una lata pequeña y se coloca en la parte superior. Para usarlo, es recomendable utilizar una cámara de retención con válvula o un espaciador (lo que en cingalés llamamos "cámara intermedia"). Este espaciador ayuda a que el medicamento llegue directamente a los pulmones y reduce la cantidad que se deposita en la boca y la garganta. Es similar a usar un tubo para rociar agua con una regadera.

2. `(Inhalador de polvo seco - DPI)`: Este dispositivo contiene el medicamento en forma de polvo seco. Se utiliza inhalando profundamente.

3. Soluciones para nebulizador: Se presentan en forma líquida. Se vaporizan y se inhalan mediante un pequeño dispositivo (nebulizador). Este método se utiliza con frecuencia en niños pequeños y personas con asma grave.

¿Debería tener miedo de usarlos? ¿Tienen algún efecto secundario?

Los corticosteroides inhalados son un medicamento muy seguro tanto para adultos como para niños . Los efectos secundarios son poco frecuentes, especialmente cuando se usan en dosis bajas.

Sin embargo, en raras ocasiones, si se usan en dosis elevadas, puede desarrollarse una infección por hongos en la boca (candidiasis oral) y la voz puede cambiar (volverse ronca). Esto es muy fácil de prevenir. Después de cada uso del inhalador , enjuáguese bien la boca, haga gárgaras y escupa el medicamento . Si usa un inhalador de dosis medida (IDM), también puede reducir este riesgo usando un espaciador. Si contrae candidiasis oral accidentalmente, se puede tratar fácilmente con un enjuague bucal antimicótico recetado por su médico.

¿Cómo administra un médico estas pruebas?

Tu médico siempre intentará administrarte la dosis más baja de este medicamento que controle tu asma. Mucha gente se asusta al oír la palabra "esteroides". Esto se debe a que han oído hablar de los esteroides anabólicos, que los atletas usan para aumentar su masa muscular. Pero los esteroides para el asma no son así . Son medicamentos antiinflamatorios. De hecho, tomarlos a diario puede ayudar a controlar el asma.

Corticosteroides sistémicos: ¡Ayuda para el asma grave!

Estos corticosteroides sistémicos son medicamentos que se utilizan para tratar episodios graves de asma. Se administran en forma de pastillas o líquidos (vía oral) o por vía intravenosa.

¿A qué hora se dan estos datos?

Este medicamento se utiliza en combinación con otros medicamentos para controlar los ataques de asma que se presentan repentinamente graves, o para tratar el asma crónica y difícil de controlar.

¿Cómo empiezan a funcionar?

Los esteroides sistémicos tardan aproximadamente tres horas en hacer efecto, y los mejores resultados se observan entre seis y doce horas después. A veces se administran en dosis altas durante varios días (lo que se denomina un ciclo de esteroides), o bien la dosis se reduce gradualmente con el tiempo (lo que se denomina una reducción progresiva). En ocasiones, para un control a largo plazo, se pueden administrar en dosis bajas a diario o cada dos días.

¿Qué tipos de `(esteroides sistémicos)` existen?

Existen varios tipos de "esteroides sistémicos" que se utilizan comúnmente (estos también están disponibles como productos "genéricos"):

• Acetato de cortisona
• `Dexametasona`
• `Hidrocortisona (Cortef®)`
• `Metilprednisolona (Medrol®, Solu-Medrol®, Depo-Medrol®)`
• `Prednisona (Deltasone®)`
• `Prednisolona (Prelone®, Pediapred®, Orapred®)`

¿Debemos también tener en cuenta los efectos secundarios?

Los efectos secundarios de los esteroides sistémicos suelen aparecer con el uso prolongado . Estos efectos secundarios pueden incluir:

• Acné.
• Aumento de peso.
• Cambios en el estado de ánimo o el comportamiento.
• Malestar estomacal (por ejemplo, gastritis).
• Debilidad ósea, pérdida ósea.
• Cambios en la visión, por ejemplo, glaucoma (aumento de la presión intraocular) o cataratas (opacidad del ojo).
• (Nombres de los niños) retraso del crecimiento.

Pero recuerde, estos efectos secundarios son muy raros con el uso a corto plazo . Solo debe usarlos durante un período breve cuando su asma sea muy grave. Si tiene asma no controlada y necesita usar esteroides durante un tiempo prolongado, debe consultar con un neumólogo o un alergólogo. Ellos pueden ayudarle a decidir sobre tratamientos más avanzados y derivarlo a otros especialistas si es necesario.

Modificadores de leucotrienos: ¡Otra ayuda!

¿Qué son? ¿Cómo funcionan?

Los leucotrienos son sustancias químicas presentes de forma natural en nuestro organismo. Provocan la contracción de los músculos de las vías respiratorias y aumentan la producción de mucosidad. Los modificadores de leucotrienos bloquean su acción. Diversos estudios han demostrado que estos fármacos pueden mejorar la respiración y reducir los síntomas del asma. Se presentan en forma de comprimidos y se toman una o dos veces al día. Es posible que pueda reducir la cantidad de otros medicamentos para el asma que necesita.

¿Cuáles son los tipos de `(Modificadores de Leucotrienos)`?

Los fármacos de esta categoría son:

• `Montelukast (Singulair®)`
• `Zafirlukast (Accolate®)`
• `Zileuton (Zyflo®)`

¿Tiene algún efecto secundario?

Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza y náuseas. Los modificadores de leucotrienos también pueden interactuar con otros medicamentos (por ejemplo, la teofilina, utilizada para el asma, y ​​la warfarina, un anticoagulante). Por lo tanto , es importante que le informe a su médico sobre todos los medicamentos que esté tomando.

Anticuerpos monoclonales: terapia biológica: ¡una nueva esperanza para el asma grave!

Los anticuerpos monoclonales son un tipo de terapia biológica que se utiliza para tratar el asma grave. Actúan bloqueando la respuesta del organismo a los desencadenantes de la inflamación. Se dirigen directamente a células que forman parte de nuestro sistema inmunitario, como los eosinófilos.

Existen varios tipos de estos medicamentos. Se administran mediante inyección subcutánea en el consultorio médico, infusión intravenosa en una clínica u hospital, o bien, algunos se pueden autoadministrar en casa. Las personas que toman estos medicamentos biológicos suelen recibir tratamiento cada 2 a 8 semanas (según el medicamento). Si está tomando estos medicamentos, deberá estar bajo la supervisión de un neumólogo o alergólogo.

Estabilizadores de mastocitos: un fármaco poco utilizado.

Los estabilizadores de mastocitos actúan bloqueando la liberación de histamina y otras sustancias inflamatorias por parte de los mastocitos. Sin embargo, rara vez se utilizan para tratar el asma.

¡Lo que más debes recordar!

El asma es una inflamación crónica (es decir, persistente) de las vías respiratorias en los pulmones. Puede ser como una pequeña chispa que siempre está presente. Por lo tanto, al tomar los medicamentos que su médico le ha recetado, puede controlar bien su asma y mantener unos pulmones sanos a largo plazo.

Recuerda que vivir con asma puede ser un reto, pero con el tratamiento adecuado puedes llevar una vida normal y activa. Habla con tu médico y elaboren un plan de tratamiento que se adapte mejor a ti. ¡Es la mejor manera de respirar con salud!

Asma , inflamación, inhalador, corticosteroides, tratamiento, enfermedad respiratoria