¿Experimentas entumecimiento y hormigueo persistentes en el cuerpo? Hablemos de la CIDP (enfermedad de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica).

A veces sentimos hormigueo en una mano o un pie, y desaparece solo al cabo de un rato, ¿verdad? Pero imagínate si tus manos y pies pierden fuerza gradualmente, empiezan a entumecerse y la afección empeora progresivamente durante más de dos meses. Este es uno de los principales síntomas de una enfermedad neurológica poco común llamada CIDP (Polineuropatía Desmielinizante Inflamatoria Crónica) . Aunque el nombre es algo complejo, vamos a entenderlo de forma sencilla. Si bien se trata de una enfermedad relativamente rara, es muy importante que todos la conozcan.

En pocas palabras, ¿qué es la CIDP?

La CIDP es una enfermedad crónica que se produce cuando nuestro sistema inmunitario (el que nos protege de las enfermedades ) ataca por error nuestros propios nervios . En concreto, daña la capa protectora que recubre los nervios (llamada mielina ). Imagínese esta capa como la funda de plástico que recubre un cable eléctrico . Cuando esta capa se daña, los nervios no transmiten correctamente los mensajes al cerebro y a otras partes del cuerpo. Esto es lo que provoca síntomas como debilidad y entumecimiento en las extremidades.

Aunque esta enfermedad puede presentarse a cualquier edad, es más común entre adultos y hombres.

¿Cuál es la diferencia entre la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) y el síndrome de Guillain-Barré (SGB)?

Probablemente hayas oído hablar del síndrome de Guillain-Barré ( SGB ). Ambas enfermedades afectan a los nervios y presentan síntomas similares. Sin embargo, existen claras diferencias entre ellas.

• Síndrome de Guillain-Barré (SGB): Suele comenzar repentinamente unos días después de una infección, como un dolor de estómago. Pero con tratamiento, es más probable que la recuperación sea rápida.
• CIDP: Se trata de una afección crónica que se desarrolla a lo largo de meses, a menudo sin ninguna relación con una infección. El síndrome de Guillain-Barré (SGB) rara vez puede progresar a CIDP sin tratamiento.

¿Cuáles son los síntomas de la CIDP?

Los síntomas de la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) no son iguales para todos. Pueden variar según el tipo de CIDP que se padezca. En general, se puede experimentar fatiga extrema, entumecimiento y dolor. Esto puede provocar una disminución de los reflejos y debilidad en brazos y piernas.

El síntoma principal y primero visible es un aumento gradual de la masa muscular durante un período de dos meses o más.Debilidad muscular . Esta debilidad afecta a ambos lados del cuerpo. Específicamente:

• Caderas y muslos
• Hombros y brazos superiores
• Manos
• Pies

Además de este síntoma principal, pueden observarse otros síntomas:

• Atrofia muscular: Los músculos se encogen y se vuelven más pequeños.
• Parestesia: Sensación de entumecimiento u hormigueo en las yemas de los dedos.
• Dificultad para caminar: Pérdida del equilibrio e incapacidad para caminar correctamente.
• Dolor neuropático: Dolor intenso causado por problemas en el sistema nervioso.
• Respuestas debilitadas (problemas de tendones profundos): Cuando un médico golpea la rodilla con un martillo pequeño, la respuesta desaparece, como si se estuviera estirando la pierna.

En casos muy raros, también pueden presentarse dificultad para tragar (disfagia) y visión doble temporal (diplopía).

¿Existen diferentes tipos de CIDP?

Sí, la CIDP se puede dividir en varios tipos principales según los síntomas. Esta tabla informativa le dará una idea clara.

Además, los médicos clasifican la enfermedad en tres categorías según su comportamiento:

• Progresivo: Los síntomas empeoran gradualmente con el tiempo.
• Recurrente: Los síntomas aparecen, desaparecen y reaparecen.
• Monofásica: La enfermedad se presenta solo una vez en la vida. Se resuelve después de aproximadamente 1 a 3 años.

¿Qué causa la CIDP? ¿Es contagiosa?

Aún se desconoce la causa exacta de la CIDP, pero sabemos que se debe a la inflamación de los nervios y las raíces nerviosas. Como se mencionó anteriormente, esto daña la vaina de mielina que recubre los nervios.

¿Cómo se realiza el diagnóstico?

No existe una prueba específica para la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP). Por lo tanto, su médico primero le preguntará sobre sus síntomas (cuándo comenzaron, cómo se siente), luego le realizará un examen físico y le recomendará algunas pruebas para determinar con exactitud qué le sucede a sus nervios y descartar otras afecciones.

Estas pruebas pueden incluir:

• Análisis de sangre y orina.
• Estudio de conducción nerviosa y electromiografía (EMG): Estas pruebas buscan daños en los nervios y la vaina de mielina.
• Punción lumbar: Se extrae una pequeña cantidad de líquido de la médula espinal para comprobar si hay niveles elevados de proteínas, que son comunes en la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP).
• Biopsia nerviosa: Se toma una pequeña muestra de tejido de un nervio y se examina bajo un microscopio.
• Resonancia magnética: Permite comprobar si hay inflamación de las raíces nerviosas.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento?

Muchas personas necesitan tratamiento. Cuanto antes comience el tratamiento, mayores serán las posibilidades de una recuperación completa.

Tipos de medicamentos

• Corticosteroides: Son medicamentos de tipo esteroide que reducen la inflamación y controlan la actividad del sistema inmunitario.
• Inmunoterapia: Estos fármacos impiden que el sistema inmunitario ataque la mielina.
• Productos biológicos: Fármacos como Vyvgart, una nueva clase de medicamentos aprobada recientemente, también se utilizan para este fin.

Tratamientos específicos

• Inmunoglobulina intravenosa (IGIV): Se administra una inyección de anticuerpos concentrados, aislados de la sangre de personas sanas. Esto ayuda a controlar el mal funcionamiento del sistema inmunitario.
• Plasmaféresis (PF): Este procedimiento consiste en extraer sangre, hacerla pasar por una máquina especial, eliminar el plasma sanguíneo que contiene anticuerpos dañinos y, posteriormente, reinyectar sangre limpia en el cuerpo.
• Trasplante de células madre: En este tratamiento, muy poco frecuente, se trasplantan células madre sanas para "reiniciar" el sistema inmunitario.

Otros tratamientos de apoyo

• Fisioterapia: Es muy útil para recuperar la fuerza perdida, volver a caminar y mejorar el equilibrio.
• Terapia ocupacional: Te enseña a realizar las tareas cotidianas con mayor facilidad a pesar de tu condición.
• Ejercicio y alimentación: El ejercicio moderado puede ayudarte a mantenerte fuerte. Sin embargo , solo debes ejercitarte bajo la supervisión de tu médico o fisioterapeuta. Una alimentación equilibrada puede ayudarte a prevenir el aumento de peso innecesario.

Vivir con CIDP y las perspectivas

Al recibir un diagnóstico de CIDP, es posible que te sientas abrumado. Es normal. Es importante que te mantengas en contacto con tu médico y hables sobre tus síntomas y tratamiento.

También es muy importante buscar ayuda profesional para controlar el dolor y encontrar alivio psicológico. Tu familia, amigos y tu equipo médico serán un gran apoyo durante este proceso.

En cuanto al pronóstico, depende de su edad, el tipo de enfermedad, la precocidad del inicio del tratamiento y la respuesta de su organismo al mismo.La buena noticia es que, con tratamiento, aproximadamente el 90 % de las personas se recuperan. Algunas personas pueden experimentar una reaparición de los síntomas. Sin embargo, la polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica (CIDP) no suele acortar la esperanza de vida.

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