Si estás embarazada, seguramente has oído hablar mucho del parto. Normalmente, primero nace el bebé y luego salen el cordón umbilical y la placenta. Sin embargo, es muy raro que el cordón umbilical salga de la vagina antes que el bebé. A esto lo llamamos médicamente prolapso del cordón umbilical . Aunque puede asustar un poco, es importante tenerlo en cuenta .
En pocas palabras, ¿qué significa esto?
Piénsalo: el cordón umbilical es vital para el bebé en el útero. Esta estructura tubular conecta al bebé con la placenta. Los vasos sanguíneos en su interior le proporcionan sangre rica en oxígeno y nutrientes. Además, elimina los desechos del cuerpo del bebé.
En un prolapso del cordón umbilical, este se desliza hacia la vagina cuando el cuello uterino se abre antes de que el bebé entre en el canal del parto. Cuando esto sucede, el cordón umbilical queda atrapado entre el cuerpo del bebé y los huesos pélvicos. Imagínelo como si alguien pisara una tubería de agua y el agua dejara de fluir.
Cuando se pinza el cordón umbilical de esta manera, se interrumpe el flujo sanguíneo hacia el bebé. Esto significa que la cantidad de oxígeno que recibe el bebé disminuye repentinamente. Esta es una emergencia muy peligrosa para el bebé.
Si esto ocurre, el bebé debe nacer lo antes posible para evitar cualquier daño a su vida. Esta afección es muy rara; se presenta en aproximadamente uno de cada 1000 nacimientos. Sin embargo, es importante tenerla en cuenta debido a su gravedad.
¿Quiénes corren mayor riesgo?
Las madres con ciertas complicaciones durante el embarazo tienen más probabilidades de desarrollar un prolapso del cordón umbilical. Veamos qué es.
| Factor de riesgo | Explicado de forma sencilla |
|---|---|
| Tener gemelos o más hijos en el útero | Debido a que hay más espacio en el útero, el cordón umbilical puede tener espacio para descender después del nacimiento del primer bebé. |
| parto prematuro | Cuando el bebé nace prematuramente, su cabeza no está bien colocada en la pelvis, por lo que puede deslizarse hacia el cordón umbilical. |
| Bajo peso al nacer | Debido a que el bebé es pequeño, hay más espacio cerca del cuello uterino y el cordón umbilical puede descender. |
| Presentación de nalgas | Cuando las nalgas o las piernas del bebé están hacia abajo en lugar de la cabeza, esas partes no cierran correctamente el cuello uterino. El cordón umbilical puede descender por ese espacio. Un estudio ha demostrado que esta es la causa del 36,5 % de estos casos. |
| Aumento del líquido amniótico (polihidramnios) | Cuando la cantidad de agua alrededor del bebé aumenta demasiado, el cordón umbilical puede descender rápidamente junto con el agua al romperse la bolsa amniótica. |
| Rotura prematura de membranas | Si la bolsa amniótica se rompe antes de las 37 semanas, la cabeza del bebé aún no ha descendido lo suficiente, lo que impide que quepa el cordón umbilical. |
Además, este riesgo también puede surgir durante ciertos procedimientos médicos . Por ejemplo, en los casos en que el médico rompe la bolsa amniótica (amniotomía), existe este riesgo si la cabeza del bebé no está bien colocada.
¿Cómo lo detectan los médicos?
Esta afección se diagnostica durante un examen médico. Es posible que sientas como si te tiraran de un hilo por la vagina. También puedes sentirlo cuando un médico o una enfermera te examine.
Sin embargo, en la mayoría de los casos, esto se detecta por un cambio en la frecuencia cardíaca del bebé. La frecuencia cardíaca del bebé disminuye repentinamente de forma anormal. Esto se debe a que, al pinzar el cordón umbilical, disminuye el flujo sanguíneo del bebé, lo que le provoca estrés y un cambio en su frecuencia cardíaca. Este es el primer signo en el 67% de los casos.
¿Qué harías si algo así sucediera en casa?
Si estás en casa y se te rompe la bolsa y sientes que sale algo parecido a un hilo de tu vagina, es una emergencia .
- Llame a una ambulancia inmediatamente. No pierda tiempo.
- Hasta que llegue la ambulancia, hay algo muy importante que puede hacer. Mantenga las rodillas y las manos en el suelo, el pecho lo más cerca posible del suelo y las nalgas elevadas. Esta posición reduce la fuerza de la gravedad sobre el cordón umbilical, lo que disminuye la presión sobre él. Esto ayuda a prolongar el tiempo que el bebé recibe oxígeno.
¿Cómo se trata?
Si se detecta que el cordón umbilical ha salido de la vagina, lo único que se debe hacer es dar a luz lo antes posible. Los expertos recomiendan que el parto se produzca dentro de los 30 minutos posteriores a su detección.
- Cesárea de emergencia: En la mayoría de los casos, si esta situación se presenta en una madre que se encuentra en las primeras etapas del trabajo de parto, se realiza una cesárea de emergencia de inmediato.
- Parto vaginal: En algunos casos, por ejemplo, si la madre está cerca del término del embarazo, puede ser posible dar a luz por vía vaginal en lugar de tener que prepararse para una cesárea. En ese caso, los médicos optarán por el método más rápido.
Mientras se preparan para la cirugía, el personal médico del hospital realiza varias tareas.
- Estás en posición de rodillas contra el pecho.
- El médico o una persona capacitada introducirá la mano en la vagina y levantará suavemente la parte inferior de la cabeza del bebé para evitar que el cordón umbilical se atasque. Esto se realiza hasta que comience la cirugía.
- En ocasiones, la vejiga se llena con solución salina, lo que ayuda a empujar la cabeza del bebé hacia arriba y alivia la presión sobre el cordón umbilical.
Recuerde que cada segundo de retraso en el tratamiento aumenta el riesgo de muerte o daño cerebral para el bebé. Si esto ocurre fuera del hospital, el daño potencial para el bebé es aproximadamente 18 veces mayor que si ocurre dentro del hospital. Por eso, recomendamos acudir al hospital de inmediato si existe algún riesgo o si ha comenzado el trabajo de parto.
¿Existe alguna forma de evitar esto?
Esta es una pregunta que mucha gente se hace. La respuesta directa es no. No hay forma de evitarlo.Además, no es posible predecir si esto ocurrirá. Dado que el cordón umbilical se mueve mucho durante el embarazo, no es posible saber si sucederá o no, ni siquiera con una ecografía. Esto puede ocurrir incluso en personas sin factores de riesgo.
Sin embargo, si presenta alguno de los factores de riesgo mencionados anteriormente (por ejemplo, si su bebé está en posición de nalgas), su médico podría aconsejarle que permanezca en el hospital hasta que esté próxima al parto. De esta manera, en caso de emergencia, el personal médico podrá responder de inmediato. Por lo tanto, es importante seguir las instrucciones de su médico.
Mensaje para llevar a casa
- El prolapso del cordón umbilical es una emergencia médica poco frecuente pero muy peligrosa.
- El mayor peligro reside en que el suministro de oxígeno al bebé se vea interrumpido debido a que el cordón umbilical se comprime.
- Si después de romper aguas sientes que sale un objeto parecido a un hilo de tu vagina, considéralo una emergencia y acude a un hospital o llama a una ambulancia de inmediato.
- Si te encuentras con esta situación en casa, puedes reducir la presión sobre el cordón umbilical colocando inmediatamente las rodillas y las manos en el suelo y manteniendo las nalgas elevadas (posición de rodillas y pecho).
- Aunque no se puede prevenir de antemano, si presenta factores de riesgo como la presentación de nalgas, consulte con su médico para determinar el plan de parto más seguro. Es fundamental seguir las indicaciones médicas.
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