ඔයාටත් කෑම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවද? නැත්නම් දිගටම තියෙන කැස්සක්, නිතර එන පපුවේ දැවිල්ලක්, ඔක්කාරය වගේ දේවල් වලින් කරදර විඳිනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න “Esophagoscopy” (එසොෆගොස්කොපි) එකක් කරන්න ඕන කියලත් ඇති. මේ නම ඇහුවම පොඩි බයක්, හිතට අමුත්තක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් බය වෙන්න එපා. අපි අද මේ පරීක්ෂණය ගැන හැමදේම හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Esophagoscopy කියන්නේ?
Esophagoscopy කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලය (esophagus) ඇතුළ බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. ගලනාලය කියන්නේ අපි කන බොන දේවල් උගුරේ ඉඳන් ආමාශයට අරගෙන යන බටය. මේක එන්ඩොස්කොපි (endoscopy) කියන පරීක්ෂණ කාණ්ඩයට අයිති එකක්.
හිතන්නකෝ, මේක කරන්නේ හරිම පුංචි කැමරාවක් තියෙන, දිග, නැමෙන සුළු බටයක් (endoscope) පාවිච්චි කරලා. දොස්තර මහත්තයා මේ බටය ඔයාගේ කටින් හෝ නහයෙන් හරිම පරිස්සමට ඇතුල් කරලා, ගලනාලය දිගේ පහළට යවලා ඒක ඇතුළේ තත්ත්වය තිරයක් (screen) හරහා බලනවා. මේකෙන් ගලනාලයේ යම් රෝගී තත්ත්වයක්, තුවාලයක්, හෝ වෙනත් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
උගුරෙන් බටයක් දානවා කිව්වම බය හිතෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් මේක කරන්නේ ඔයාට දැනෙන අපහසුතාවයට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඔයාව සුවපත් කරන්න අවශ්ය පළවෙනි පියවර විදිහටයි.
ඇයි ඔයාට මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඕන වෙන්නේ?
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන්ම, ඔයාට පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් මේ පරීක්ෂණය කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
| පොදුවේ දකින රෝග ලක්ෂණ |
|---|
| දිගුකාලීනව පවතින කැස්ස. |
| ආහාර ගිලීමේ අපහසුව හෝ ගිලින විට වේදනාව දැනීම. |
| නිතර ඇතිවන ඔක්කාරය සහ වමනය. |
| නොනවත්වා පවතින පපුවේ දැවිල්ල (heartburn). |
මේ ලක්ෂණ වලට අමතරව, සමහර වෙලාවට කෑම කෑල්ලක් වගේ දෙයක් ගලනාලයේ හිරවුණොත්, හෝ ඔයා අතපසුවීමකින් යම්කිසි දෙයක් ගිලුණොත් ඒක ඉවත් කරන්නත් මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා.
ඒ වගේම, සමහර රෝග තත්ත්වයන් හරියටම හඳුනාගන්නත් මේ පරීක්ෂණය අත්යවශ්ය වෙනවා.
- GERD (Gastroesophageal Reflux Disease): මේක තමයි අපි සරලව කියන ආමාශයේ අම්ල උගුරට ඒමේ රෝගය.
- බැරට්ස් ගලනාලය (Barrett’s esophagus): දිගුකාලීන GERD නිසා ගලනාලයේ සෛල වෙනස් වීමක්.
- ඩිස්ෆේජියා (Dysphagia): ආහාර ගිලීමේ අපහසුතාවයට හේතුව සොයාගැනීමට.
- ගලනාලයේ පිළිකා (Esophageal cancer): පිළිකා සෛල තියෙනවද කියලා හඳුනාගැනීමට.
- ලැරින්ගොෆරින්ජියල් රිෆ්ලක්ස් (Laryngopharyngeal reflux – LPR): ආමාශයේ අම්ලය ස්වර තන්තු සහ උගුර දක්වාම පැමිණීම.
පරීක්ෂණයට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ඔයාට වේදනාවක් හෝ ලොකු අපහසුවක් නොදැනෙන්න නිර්වින්දනය (anesthesia) ලබාදීලා. ඒ නිසා, ඊට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිවම උපදෙස් දෙයි. පොදුවේ, ඔයා මේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
1. ගෙදර යන්න කෙනෙක්ව ලෑස්ති කරගන්න: පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ නිර්වින්දනයේ බලපෑම නිසා ඔයාට වාහන පදවන්න බැහැ. ඒ නිසා, ඔයාව ගෙදර එක්කගෙන යන්න කවුරුහරි කෙනෙක් එක්ක එන එක අනිවාර්යයි.
2. කෑම බීමෙන් වැළකීම: සාමාන්යයෙන් පරීක්ෂණයට පැය 8කට විතර කලින් ඉඳන් කිසිම දෙයක් කන එකෙන්, බොන එකෙන් වළකින්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
3. ඔයාගේ බෙහෙත් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න: ඔයා සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත් වර්ග, විශේෂයෙන්ම ලේ දියාරු කරන බෙහෙත් (blood thinners) හෝ ආයුර්වේද/ трав’яні добавки (herbal supplements) ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කලින්ම දැනුම් දෙන්න. සමහරවිට ඒ බෙහෙත් තාවකාලිකව නවත්වන්න කියයි.
පරීක්ෂණය අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
මුලින්ම, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා (anesthesiologist) ඔයාව සැහැල්ලු නින්දකට පත් කරන්න හෝ ඔයාට සැහැල්ලුවක් දැනෙන්න අවශ්ය බෙහෙත් ලබා දේවි. ඊට පස්සේ,
- කටින් බටය දානවා නම් උගුරත්, නහයෙන් දානවා නම් නහය ඇතුළත් හිරිවැටෙන්න බෙහෙතක් ස්ප්රේ (spray) කරයි.
- ඊට පස්සේ දොස්තර මහත්තයා හරිම සෙමින් සහ පරිස්සමින් එන්ඩොස්කොප් බටය කටින් හෝ නහයෙන් ඇතුල් කරලා ගලනාලය දිගේ පහළට යවයි.
- බටයේ තියෙන කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන පරිගණක තිරයකින් බලාගෙන ගලනාලය ඇතුළ හොඳින් පරීක්ෂා කරයි.
- යම්කිසි සැක සහිත තැනක් තිබුණොත්, ඒකෙන් ඉතාම කුඩා පටක කැබැල්ලක් පරීක්ෂණයකට (biopsy) ලබාගන්න පුළුවන්. ඒකෙන් ඒ සෛල වල ස්වභාවය හරියටම දැනගන්න පුළුවන් වෙනවා.
මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද? රිදෙනවද?
පරීක්ෂණය කරන ක්රමය අනුව ගතවෙන කාලය වෙනස් වෙනවා. නහයෙන් කරන පරීක්ෂණයකට (Transnasal esophagoscopy) විනාඩි 15ක් විතර ගතවෙන කොට, කටින් කරන පරීක්ෂණයකට (Transoral esophagoscopy) විනාඩි 60ක් විතර යන්න පුළුවන්.
නෑ, මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ඔයාට නිර්වින්දනය දෙන නිසා වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැහැ. බටය දානකොට පොඩි අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක වේදනාවක් නෙවෙයි.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ මොනවා වෙයිද?
මේක සාමාන්යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ කරන පරීක්ෂණයක් (outpatient procedure). ඒ කියන්නේ ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන්. හැබැයි, නිර්වින්දනයේ බලපෑම සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ යනකල් ඔයාට පැය කිහිපයක් රෝහලේ හෝ සායනයේ රැඳී ඉන්න සිද්ධ වෙයි. උගුරේ සහ නහයේ තිබුණු හිරිය නැතිවෙන්නත් පැයක් විතර යන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයේ වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
මේ පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රධානම වාසි තමයි:
- GERD, Barrett’s esophagus වගේ රෝග තත්ත්වයන් හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන් වීම.
- ගලනාලයේ පිළිකා සෛල මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගැනීමට හැකිවීම. මේකෙන් ඉක්මනින් ප්රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්.
- ගලනාලයේ හිරවෙලා තියෙන දේවල් ආරක්ෂාකාරීව ඉවත් කරන්න පුළුවන් වීම.
Esophagoscopy කියන්නේ ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. එහෙම ඇති වුණොත්, මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- සුළු ලේ ගැලීමක්
- උගුරේ වේදනාවක් හෝ තුවාල වීමක්
- නිර්වින්දනයට ඇතිවන අහිතකර ප්රතික්රියාවක්
- ගලනාලය සිදුරු වීමක් (Perforation) – මේක නම් වෙන්නේ හරිම හරිම කලාතුරකින්.
පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕනද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණයේ ප්රතිඵල එවේලේම ඔයාට කියයි. හැබැයි බයොප්සි (biopsy) පරීක්ෂණයක් කළා නම්, ඒකේ වාර්තාව එන්න දවස් කිහිපයක් හෝ සතියක් යන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, ඒ වාර්තාව ආවට පස්සේ ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න දවසක් දෙයි.
හැබැයි, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ගෙදර ගියාම ඔයාට යම් අපහසුතා ඇති වුණොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න ඕන.
| මේ රෝග ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම වෛද්යවරයාට කතා කරන්න | |
|---|---|
| නහයෙන් ලේ ගැලීම නතර කරගන්න බැරි නම් | |
| ඉතා තදබල උගුරේ වේදනාවක් ඇත්නම් | |
| දැඩි පපුවේ වේදනාවක් ඇත්නම් | |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් ඇත්නම් | |
| උණ ගැනුනොත් | |
මේ වගේ අවස්ථාවකදී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න කිසිසේත්ම පරක්කු වෙන්න එපා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Esophagoscopy කියන්නේ ඔයාගේ ගලනාලය (කෑම බටය) ඇතුළ බලන්න කරන ඉතාම වැදගත් සහ ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- මේක වේදනාකාරී නැහැ. ඔයාට නිර්වින්දනය හෝ හිරිවැටෙන්න බෙහෙත් දෙන නිසා ලොකු අපහසුවක් දැනෙන්නේ නැහැ.
- පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (කෑම නොකා සිටීම, බෙහෙත් ගැන දැනුම් දීම වැනි) හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
- පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ යම් තදබල අපහසුතාවයක් (දැඩි වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක්) ඇති වුණොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- මේ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාගේ හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න. එතකොට එතුමාට පුළුවන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන ගැටළු වලට පැහැදිලි කිරීමක් දෙන්න.
Esophagoscopy, endoscopy, ගලනාලය, පපුවේ දැවිල්ල, GERD, biopsy, ආහාර ගිලීමේ අපහසුව
