Vöötohatis on valulik viirusinfektsioon, mis põhjustab villilist nahalöövet ja võib mõnikord viia närvikahjustusteni. Meditsiiniliselt tuntud ka kui vöötohatis, tuleneb see tuttavast süüdlasest. Kas mäletate, et teil lapsena tuulerõugeid oli? Sama viirus, mis tuulerõugete taga on – varicella zoster viirus (VZV) –, põhjustab vöötohatist. Üllatunud? Vaatame lähemalt, kuidas see juhtub.
Kuidas tekib vöötohatis? Miks see viirus uuesti aktiveerub?
Lihtsamalt öeldes võib vöötohatis tekkida ainult siis, kui teil on varem tuulerõugeid olnud. Pärast tuulerõugetest paranemist ei lahku tuulerõugete viirus (VZV) teie kehast täielikult. Selle asemel on see närvirakkudes uinunud (mitteaktiivne), jäädes täiesti vaikseks – peaaegu nagu magaks.
Kuid aastaid või isegi aastakümneid hiljem võib see uinuv viirus ootamatult ärgata – see tähendab, et see aktiveerub uuesti . Kui see on aktiivne, liigub see mööda närviteid nahka, mille tulemuseks on valulik seisund, mida tuntakse vöötohatisena.
Meditsiinitöötajad ei suuda alati täpselt kindlaks teha, miks see viirus taasaktiveerub. Peamiseks vallandajaks on aga sageli immuunsüsteemi järkjärguline nõrgenemine vanusega . Mõelge oma immuunsüsteemist kui oma keha isiklikust kaitsejõust. Kui see kaitse nõrgeneb, kasutab uinunud viirus võimalust ärgata ja uuesti rünnata.
Millised on vöötohatise sümptomid? Kuidas seda tuvastada?
Vöötohatise kõige silmapaistvam ja levinum sümptom on valulik villiline nahalööve . Need vedelikuga täidetud villid tekivad tavaliselt keha ühele küljele – sageli mähkuvad need ümber vöökoha, torso, näo, kaela või selja nagu lint või vöö. Kuigi need järgivad tavaliselt seda kindlat mustrit, võivad need aeg-ajalt ilmuda ka teistele kehaosadele.
Varajased hoiatusmärgid ja kaasnevad sümptomid
Enne lööbe tegelikku ilmnemist või selle kõrval võib teil esineda mitmeid muid sümptomeid, sealhulgas:
- Tugev, põletav, kipitav või torkiv närvivalu . See on sageli kõige häirivam sümptom.
- Sügelev või tuimustunne kahjustatud piirkonnas.
- Naha punetus või lokaalne värvimuutus.
- Palavik.
- Külmavärinad.
- Peavalu .
- Üldine väsimus või halb enesetunne (halb enesetunne).
- Kõhuvalu, sh kerge iiveldus või ebamugavustunne kõhus.
Mõnel juhul võivad lokaliseerunud närvivalu ja naha tundlikkus alata nädalaid enne lööbe tegelikku ilmnemist. Teised gripilaadsed sümptomid võivad lööbele eelneda paar päeva.
Kolme kuni nelja päeva jooksul pärast ilmnemist areneb punane lööve vedelikuga täidetud villideks . Umbes kümne päeva pärast hakkavad need villid kuivama ja moodustavad koorikuid . Nende koorikuliste koorikutega naha täielikuks paranemiseks ja kadumiseks võib kuluda veel paar nädalat.
Kas kõigil tekib lööve?
Kuigi villiline lööve on vöötohatise klassikaline tunnus, võib väga harvadel juhtudel esineda vöötohatist ilma lööbeta . Seetõttu peaksite iseloomuliku närvivalu ja muude sümptomite ilmnemisel viivitamatult arstiga konsulteerima, isegi kui teie nahk on endiselt puhas.
Kas vöötohatis on nakkav?
See on väga levinud küsimus. Te ei saa vöötohatist otse kelleltki, kellel see on. See tähendab, et kui teil on aktiivne vöötohatis, ei saa te vöötohatist ennast teisele inimesele edasi anda.
Kui aga keegi, kellel pole kunagi tuulerõugeid olnud (ega tuulerõugete vaktsiini saanud), puutub otseselt kokku teie vöötohatise villide vedelikuga või hingab sisse õhus levivaid osakesi, võib ta tuulerõugetesse haigestuda.Selgituseks: neil tekivad tuulerõuged, mitte vöötohatis, sest mõlema haiguse põhjustab täpselt sama viirus.
Sel põhjusel on vöötohatise korral äärmiselt oluline hoida eemale haavatavatest inimestest – näiteks imikutest, rasedatest ja kõigist, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem –, kuni villid on täielikult koorikuga kaetud.
Kes on kõige suurema riskiga vöötohatise tekkeks?
Kuigi igaüks, kellel on varem tuulerõugeid olnud, võib saada vöötohatise, on teatud rühmade risk palju suurem. Teil on suurem risk, kui:
- Nõrgenenud immuunsüsteem : Näiteks inimesed, kes võitlevad vähiga, elavad HIV- iga või võtavad immunosupressiivseid ravimeid .
- Olete üle 50-aastane : Teie risk suureneb loomulikult koos immuunsüsteemi vananemisega.
Paljud meditsiinieksperdid usuvad ka, et tugev emotsionaalne või füüsiline stress võib vöötohatist esile kutsuda . Kuigi seda seost on raske lõplikult tõestada, pärsib tugev stress ajutiselt immuunsüsteemi, muutes uinunud viiruse vabanemise lihtsamaks.
Millised on vöötohatise võimalikud tüsistused? Kas need on ohtlikud?
Kuigi enamik inimesi paraneb täielikult ilma pikaajaliste probleemideta, võib vöötohatis mõnikord põhjustada tõsiseid meditsiinilisi tüsistusi.
Vöötohatise kõige levinum ja kurnavam tüsistus on postherpeetiline neuralgia (PHN) , mis on krooniline närvivalu , mis püsib kaua pärast lööbe täielikku paranemist. See valu võib kesta kuid või isegi aastaid ning mõnel juhul võib see olla väga intensiivne ja elu häiriv.
Muud vöötohatise võimalikud tüsistused on järgmised:
- Sekundaarsed bakteriaalsed nahainfektsioonid (bakteriaalne infektsioon) (eriti villide kratsimisel).
- Tõsised silmainfektsioonid ja põletik, kui silmade lähedal tekib vöötohatis, mis võib põhjustada püsiva nägemiskaotuse .
- Näo halvatus `(Näo halvatus)`, tuntud ka kui Ramsay Hunti sündroom `(Ramsay Hunti sündroom)`.
- Kuulmislangus, tinnitus või muud kõrvadega seotud probleemid.
- Ajupõletik, tuntud ka kui entsefaliit (entsefaliit).
- Pearinglus või tasakaaluhäired (vertiigo).
- Kopsupõletik `(Kopsupõletik)`.
Kuigi see on äärmiselt haruldane, võivad rasked vöötohatise juhud põhjustada eluohtlikke tüsistusi. Seetõttu ei tohiks seda seisundit kunagi kergelt võtta.
Kuidas diagnoositakse vöötohatist?
Tavaliselt saab arst diagnoosida vöötohatise lihtsalt teie haigusloo ja lööbe uurimise teel. Kui villid paiknevad ideaalselt mööda kindlat närvirada – dermatoomi (dermatoome) – ja püsivad rangelt ühel kehapoolel, ületamata keskjoont , on see väga tõenäoline vöötohatis.
Kui diagnoos on ebaselge, võib arst teie villidest õrnalt tampooni võtta, et koguda väike proov ja saata see kinnitamiseks laborisse.
Millised on vöötohatise ravimeetodid?
Kuigi vöötohatisele ei ole ravi, on olemas väga tõhusad ravimeetodid, mis aitavad teie sümptomeid hallata, kiirendada taastumist ja oluliselt vähendada tüsistuste riski. Arst võib soovitada järgmisi võimalusi:
- Viirusevastased ravimid (viirusevastased ravimid):Need on teie ravi nurgakiviks. Näideteks on atsükloviir „(atsükloviir)“ (kaubamärk Zovirax®), famtsükloviir „(famtsükloviir)“ (kaubamärk Famvir®) ja valatsükloviir „(valatsükloviir)“ (kaubamärk Valtrex®). On äärmiselt oluline alustada nende viirusevastaste ravimite võtmist võimalikult varakult – ideaaljuhul 3 päeva jooksul pärast lööbe esmast ilmnemist. Nende varajane alustamine aitab vähendada valu, kiirendada paranemist ja vähendab oluliselt kroonilise närvivalu, näiteks postherpeetilise neuralgia, tekkimise võimalust.
- Valuvaigistid: Käsimüügiravimid, näiteks atsetaminofeen (nt Tylenol®) või ibuprofeen (nt Ibuprofeen) (nt Motrin® või Advil®), võivad aidata ebamugavustundega toime tulla. Tõsisema närvivalu korral võib arst välja kirjutada tugevamaid retseptiravimeid või närvispetsiifilisi ravimeid.
- Kortikosteroidid ehk kortikosteroidid: kui vöötohatis mõjutab teie silmi või muid olulisi näonärve, võib arst teile neid välja kirjutada tugeva turse ja põletiku vähendamiseks. Need ei sobi aga igale patsiendile.
Lisaks soovitab arst teil löövet puhta ja kuivana hoida, sügeluse leevendamiseks kanda rahustavat kalamiinikreemi ning põletava naha rahustamiseks kasutada jahedaid ja niiskeid kompresse.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Kui kahtlustate, et teil on vöötohatis, pöörduge võimalikult kiiresti tervishoiuteenuse osutaja poole . Nagu mainitud, annab viirusevastase ravi kohene alustamine parima võimaluse kiireks ja mugavaks paranemiseks.
Millal peaksite minema erakorralise meditsiini osakonda (ER) ?
Teatud rasked sümptomid nõuavad viivitamatut elupäästvat arstiabi. Pöörduge kohe lähimasse erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib:
- Uskumatult tugev, äkiline peavalu.
- Nägemise muutused, tugev silmavalu või äärmuslik valgustundlikkus.
- Jäik kael.
- Segadus, vaimsed muutused või raskused selgelt mõtlemisega.
- Äkiline lihasnõrkus või näo halvatus.
Kui märkate mõnda neist ohumärkidest, ärge oodake – pöörduge viivitamatult arsti poole.
Kas vöötohatist saab ennetada?
Jah, on olemas väga tõhus ennetamine. Kui teil on olnud tuulerõuged, on teie absoluutselt parim kaitseliin vöötohatise vaktsiin . Praegu soovitatav vaktsiin Shingrix® (Shingrix®) on üle 90% efektiivne. Isegi kui teil on juba varem vöötohatis olnud või olete varem saanud vanemat Zostavax® (Zostavax®) vaktsiini, on uuema variandiga vaktsineerimine väga soovitatav. Kui olete 50-aastane või vanem, rääkige oma arstiga vaktsineerimise kohta.
Lisaks, kui teil on praegu aktiivne vöötohatis, hoidke lööve kinni ja piirake lähedast kontakti teistega, kuni villid on täielikult koorikuga kaetud. See lihtne samm aitab vältida viiruse levikut vaktsineerimata lastele, rasedatele ja teistele haavatavatele isikutele.
Milline on vöötohatise prognoos? Kui kaua see kestab?
Alates esimestest sümptomitest kulub vöötohatise lööbe täielikuks paranemiseks tavaliselt kolm kuni viis nädalat . Enamik teisi sümptomeid, sealhulgas terav närvivalu, hakkavad tavaliselt taanduma seitsme kuni kümne päeva jooksul.
Enamik inimesi paraneb vöötohatisest täielikult ilma pikaajaliste tüsistusteta. Viirusevastaste ravimite võtmine kolme päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist on teie parim vahend selle paranemisprotsessi kiirendamiseks.
Siiski tekivad mõnedel inimestel sümptomid piisavalt rasked, et vajada haiglaravi. Lisaks tekib kahjuks umbes ühel viiendal vöötohatisega inimesel postherpeetiline neuralgia (krooniline närvivalu) .
Kas sa saad vöötohatist rohkem kui üks kord?
Jah, katusesindleid on võimalik saada rohkem kui üks kord.Õnneks on kordumised haruldased, välja arvatud juhul, kui teie immuunsüsteem on oluliselt nõrgenenud. Kui vöötohatis taastub, ilmub lööve tavaliselt mujale kui esimesel korral.
Kas sa saad vöötohatise, kui sul pole kunagi tuulerõugeid olnud?
Ei, vöötohatist ei saa saada, kui teil pole kunagi tuulerõugeid olnud. Vöötohatis on rangelt võttes organismis juba uinunud tuulerõugeviiruse taasaktiveerumine. Väga harvadel juhtudel võivad inimesed, kes said lapsena tuulerõugete nõrgestatud elusviirust sisaldava vaktsiini, hiljem vöötohatist saada, kuigi need juhtumid on tavaliselt palju kergemad.
Peamine kokkuvõte: mida peate meeles pidama
Me peame lapsepõlve tuulerõugeid tihti kaugeks mälestuseks, aga viirus võib selles väga valusas vormis tagasi tulla just siis, kui me seda kõige vähem ootame. Vöötohatis mitte ainult ei mõjuta teie tervist ja mugavust, vaid kujutab endast ka tuulerõugete levitamise ohtu vaktsineerimata lastele ja teistele haavatavatele inimestele teie ümber.
Kuigi enamik inimesi paraneb täielikult ilma püsivate tüsistusteta, on sümptomite suhtes valvas olemine ja teadmine, millal otsida kiiresti arstiabi, ülioluline. Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, on täiendavate ettevaatusabinõude rakendamine veelgi olulisem.
Kui kahtlustate vöötohatise teket, pöörduge kohe arsti poole. Varajane sekkumine on parim viis ebamugavustunde ohjamiseks ja pikaajalise tervise kaitsmiseks. Ärge paanitsege, aga palun ärge viivitage!
Vöötohatis, vöötohatis, tuulerõugete viirus, närvivalu, nahalööve, vöötohatise ravi, vöötohatise vaktsiin
