Mida peate teadma GBS-infektsiooni (B-grupi streptokokk) kohta raseduse ajal!

Kui oled tulevane ema, oled ilmselt viimasel ajal palju oma arstiga rääkinud. Oled ilmselt kuulnud terminit „ B-grupi streptokokk” ehk GBS . See võib sulle uus olla. Seega räägime täna GBS-ist, selle võimalikest mõjudest sulle ja su lapsele ning lahendustest lihtsal ja arusaadaval viisil. Pole vaja paanitseda, kõige tähtsam on olla teadlik.

Mis on GBS? Miks see on rasedatele oluline?

Lihtsamalt öeldes on GBS (B-grupi streptokokk) infektsioon, mille põhjustab teatud tüüpi bakter, mida nimetatakse B- grupi streptokokiks . Seda bakterit leidub tavaliselt tupes või pärasooles. Ärge imestage, umbes 25%-l rasedatest ehk umbes igal neljandal võib olla see GBS-bakter kehas. Kuid paljud inimesed ei tea isegi, et neil see on, sest enamasti ei näita see mingeid sümptomeid .

Seega, kui teil on GBS, on võimalus, et see bakter kandub teilt lapsele vaginaalse sünnituse ajal. Vastsündinutel, eakatel või nõrgenenud või vähearenenud immuunsüsteemiga inimestel on suurem tõenäosus GBS-i tüsistuste tekkeks.

Kuid pidage meeles: mitte kõik GBS-i põdevad beebid ei jää haigeks. Siiski võib väga väikesel protsendil beebidest selle bakteri tõttu tekkida tõsised, mõnikord eluohtlikud infektsioonid . Seetõttu testivad arstid teid GBS-i suhtes osana teie tavapärasest sünnieelsest hooldusest raseduse ajal. Kui teil on GBS kinnitust leidnud, annab arst teile antibiootikume.

Kuidas GBS kehasse satub?

GBS on teatud tüüpi bakter, mis elab loomulikult meie kehas, näiteks soolestikus, suguelundites ja kuseteedes. See ei levi inimeselt inimesele ega toidu või joogi jagamise kaudu nakatunud inimesega. Eksperdid ei ole täpselt kindlad, miks see bakter nii levib. Kuid nad teavad, et see võib olla kahjulik imikutele ja nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestele .

Millal GBS-i testitakse?

Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskused (CDC) soovitavad iga raseduse ajal GBS-i rutiinset sõeluuringut. Tavaliselt tehakse seda 36. ja 37. rasedusnädala vahel.GBS-test on väga lihtne. Arst võtab teie tupest või pärasoolest tampooni ja saadab selle laborisse testimiseks.

Kas B-grupi streptokokk mõjutab emakas olevat last?

Siin on see, mida peate teadma. GBS-bakter ei mõjuta emakas olevat last . Laps võib aga GBS-i nakatuda sünnituse ajal . Seetõttu antakse GBS-i ennetamiseks antibiootikume. See ravi vähendab oluliselt GBS-i edasikandumise riski teilt lapsele.

Kuidas imikul tekib GBS? Mis tüüpi on olemas?

Imikud võivad GBS-i nakatuda kahel peamisel viisil:

• Varajane infektsioon : Enamik imikutest (umbes 75%), kellel tekib GBS, nakatub esimesel elunädalal . GBS-nakkus ilmneb tavaliselt mõne tunni jooksul pärast sündi. Kuigi enneaegsetel imikutel on suurem nakkusrisk, sünnib enamik GBS-i tekkega imikuid ajaliselt.
• Hiline infektsioon: Imik võib saada GBS-nakkuse nädal pärast sündi kuni kolme kuu vanuseni. See on vähem levinud ja on lapsele vähem eluohtlik kui varajane infektsioon.

Kui levinud on GBS?

Õnneks on selle nakkuse esinemissagedus tänu raseduse ajal tehtavatele GBS-i sõeluuringutele märkimisväärselt vähenenud. Haiguste Ennetamise ja Tõrje Keskuse (CDC) andmetel haigestub Ameerika Ühendriikides igal aastal umbes 930 lapsel varajane GBS-infektsioon ja umbes 1050 lapsel hiline GBS-infektsioon. Umbes 4% GBS-i haigestunutest imikutest sureb . Seetõttu on sõeluuring ja ravi nii olulised.

Millised on GBS-i sümptomid?

Paljudel täiskasvanutel, kellel on GBS, ei esine mingeid sümptomeid . Eakatel ja teatud terviseprobleemidega inimestel võivad sümptomid harva tekkida. Nende hulka kuuluvad:

• Palavik, külmavärinad ja äärmine väsimus.
• Hingamisraskused.
• Valu rinnus .
• Lihasjäikus.

GBS-nakkuse sümptomid vastsündinutel on aga erinevad:

• Palavik.
• Raskused piima joomisega.
• Pidev rahutus ja nutt (ärrituvus).
• Hingamisraskused.
• Energiapuudus .

Need sümptomid võivad vastsündinutel kiiresti raskeneda, kuna nende immuunsüsteem on nõrk. GBS-nakkus võib põhjustada lapsele tõsiseid probleeme, nagu sepsis (seisund, mis sarnaneb veremürgitusega), kopsupõletik ja meningiit (seisund, mis sarnaneb aju põletikuga).

Kas GBS kandub edasi minu partnerile või teistele leibkonnaliikmetele?

Ei. Puudub oht, et teised teie leibkonna liikmed, sealhulgas teie teised lapsed, haigestuvad teist, kui nad nakatuvad GBS-i. See ei levi nii.

Kas mind testitakse GBS-i suhtes?

Jah, absoluutselt. Arst teeb teile GBS-i testi raseduse teises pooles, 36. ja 37. nädala vahel .

Teie günekoloog võtab vatitupsuga teie tupest ja pärasoolest rakkude proovi. See test on valutu ja võtab vähem kui minuti . Seejärel saadetakse proov laborisse GBS-i suhtes testimiseks. Tulemused on tavaliselt saadaval 48 tunni jooksul. Positiivne testi tulemus tähendab, et olete GBS-i kandja. Kuid see ei tähenda, et teie või teie laps kindlasti haigestub .

Kui kasutate ämmaemanda teenuseid, võidakse teile anda juhised selle testi kodus tegemiseks ja paluda teil proov laborisse saata.

Kas GBS on sugulisel teel leviv haigus (STI)?

Ei, GBS ei ole sugulisel teel leviv infektsioon (STI) . GBS-i põhjustavad bakterid elavad loomulikult teie tupes või pärasooles. Enamikul inimestel ei põhjusta see mingeid sümptomeid. Seega pole see midagi, mida te valesti tegite.

Mis juhtub, kui raseduse ajal GBS-i test on positiivne?

Kujutage ette, et teil on GBS-i suhtes positiivne tulemus. Mida te nüüd teete? Ärge paanitsege. Arstid annavad teile sünnituse ajal intravenoosseid (IV) antibiootikume, et vältida teie lapsel GBS-i teket. Kõige sagedamini kasutatavad GBS-i raviks kasutatavad antibiootikumid on penitsilliin või ampitsilliin .

Antibiootikumide manustamine sel ajal aitab vältida GBS-i levikut teie vastsündinule. GBS-i ravimine enne sünnitust ei ole eriti efektiivne. Need antibiootikumid toimivad kõige paremini, kui neid manustada vähemalt neli tundi enne sünnitust . Väidetavalt saab seda tüüpi ravi ennetada 90% infektsioonidest.

Kujutage ette, Nimali lasi 36. nädalal teha GBS-testi. Kaks päeva hiljem tuli tulemus positiivne. Nimali oli veidi hirmul. „Oh, kas mu lapsega juhtub midagi?“ mõtles ta. Aga arst ütles: „Nimali, ära muretse. Paljudel emadel on see probleem. Me anname sünnituse ajal intravenoosset ravimit, et lapsel probleeme ei tekiks.“ Nii see on.

Ravi ajastusega seoses on üks erijuhtum: kui uriinis avastatakse GBS-nakkus, alustatakse ravi suukaudsete antibiootikumidega kohe, kui GBS on avastatud, olenemata raseduse staadiumist. Siiski tuleks sünnituse ajal manustada ka intravenoosseid (IV) antibiootikume .

Samuti ravitakse sünnituse ajal kõiki rasedaid, kes on varem sünnitanud GBS-iga nakatunud lapse või kellel on selle raseduse ajal tekkinud GBS-i tõttu kuseteede infektsioon (UTI).

Kuidas ravitakse GBS-i vastsündinutel?

Mõnikord, isegi pärast sünnituse ajal tehtud uuringuid ja antibiootikume, võib mõnel imikutel väga harva tekkida GBS . Sellisel juhul võivad arstid testida vereproovi või seljaajuvedeliku proovi, et teha kindlaks, kas teie lapsel on GBS. Kui teie lapsel on GBS, ravitakse teda ka intravenoossete (IV) antibiootikumidega .

Kuidas vähendada GBS-i riski?

GBS-i võib saada igaüks. Kuid mõned inimesed on suurema riskiga, kas teatud terviseseisundite või vanuse tõttu. Järgmised tegurid võivad suurendada GBS-iga lapse saamise riski:

• Sa oled GBS-positiivne.
• Teil tekib sünnituse ajal palavik.
• Veeni voolamise ja lapse sünni vahel möödub rohkem kui 18 tundi.
• Teil on terviseprobleeme, näiteks suhkurtõbi , südamehaigus või vähk .

GBS-i testimine ja (positiivse testi korral) antibiootikumide võtmine on parim viis oma lapse nakkuse eest kaitsmiseks.

Milliseid pikaajalisi probleeme võib GBS vastsündinutel põhjustada?

GBS-i nakatunud imikutel võivad tekkida sellised haigused nagu meningiit , kopsupõletik või sepsis . Need seisundid võivad olla eluohtlikud. Enamikul imikutel ei ole aga mingeid pikaajalisi probleeme . Umbes 25%-l imikutest, kellel tekib GBS-i tõttu meningiit, võivad tekkida pikaajalised probleemid, nagu tserebraalparalüüs , kuulmisprobleemid , õpiraskused või krambid . Seetõttu on GBS-i ennetamine ja varajane ravi nii olulised.

Kas mind testitakse uuesti GBS-i suhtes?

Ei. Kui GBS-i test on positiivne, loetakse teid positiivseks kogu ülejäänud raseduse ajaks . Teile ei tehta enam testi.

Kas mul on vaja GBS-i ravi, kui mul on keisrilõige?

Tavaliselt ei vaja te plaanilise keisrilõiget GBS-i korral antibiootikume. Seda seetõttu, et keisrilõike korral ei sünni laps tupe kaudu, seega on väiksem võimalus GBS-i lapsele edasi anda.

Siiski võidakse teid GBS-i suhtes testida, sest sünnitustegevus võib alata enne planeeritud keisrilõiget. Kui teie lootevesi voolab ja olete GBS-positiivne, on teie lapsel oht haigusesse nakatuda. Sel ajal võidakse anda antibiootikume.

Kui mul on GBS-positiivne test, millal peaksin arsti poole pöörduma?

Mõnel juhul võib GBS raseduse ajal infektsiooni põhjustada. Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu palavik, valu ja südame löögisageduse tõus, pöörduge kohe arsti poole. See võib põhjustada enneaegset sünnitust .

GBS võib põhjustada ka kuseteede infektsiooni (UTI) , mida tuleb ravida suukaudsete antibiootikumidega.

Kui teil on GBS, rääkige oma arstiga, mida oodata sünnituse ja sünnituse ajal.

Lõpuks kõige olulisem asi, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Kui arst ütleb teile raseduse ajal, et olete GBS-positiivne , ärge kartke ega paanitsege . Selle põhjustab bakter, mis esineb teie kehas loomulikult, mitte teie vale tegu.

GBS-i edasikandumise tõenäosus teilt lapsele on tegelikult väga väike , eriti kui te võtate sünnituse ajal antibiootikume .

Rääkige oma arstiga kõigist küsimustest või muredest, mis teil GBS-i kohta on. Pidage meeles, et enamasti, isegi kui olete GBS-positiivne, ei teki probleeme ja teie laps sünnib tervena . Kõige tähtsam on olla informeeritud ja järgida arsti nõuandeid.