Kas teil on nihestunud ketas või songa? Vaatame, mis toimub ja kuidas leevendust leida.

Kas teil esineb vahel püsivat selja- või kaelavalu, millega kaasneb jäsemete tuimus või kipitus? Sellistel hetkedel võite loomulikult mõelda: „Mis minuga toimub?“ Need sümptomid on sageli põhjustatud seisundist, millest me täna räägime: lülivaheketta song ehk lülivaheketta nihestus. Vaatame, mis see seisund tegelikult on, miks see tekib, kuidas seda ennetada ja millal peaksite pöörduma professionaalse arsti poole.

Mis on herniated ketas?

Lihtsamalt öeldes koosneb teie selgroog väikestest üksikutest üksteise peale laotud luudest, mida me nimetame selgroolülideks (selgroolülideks). Nende selgroolülide vahel on pehme, kummist padi, mis toimib loodusliku amortisaatorina. Seda me nimetame ketasteks (kettaks). Nii nagu sõiduki amortisaatorid vähendavad põrutusi, pehmendavad need kettad teie selgroogu, kui te kummardute, tõstate, kõnnite või jooksete, kaitstes kogu teie selgroogu.

Mõtle oma selgroolüli ketast kui pisikest tarretisega täidetud sõõrikut. Sellel on sitke, kiuline välimine rõngas, mis kaitseb pehmet, tarretisega sarnast keskpunkti. Aja jooksul võib see sitke väliskest loomuliku kulumise, halva rühi või äkilise vigastuse tõttu nõrgeneda või rebeneda. Kui see juhtub, surub sees olev pehme tarretis välja. Seda nimetame lülivaheketta songiks („Herniated Disk“), punnis ketast („Bulging Disk“) või rebenenud ketast („Ruptured Disk“) ehk rebenenud kettaks.

Kui see sisemine tarretis välja lekib, võib see suruda vastu lähedalasuvat seljaaju või sellest hargnevaid seljaajunärve. See närvi kokkusurumine põhjustab valu, tuimust, kipitust või nõrkust kätes või jalgades.

Kuigi song võib tekkida kõikjal selgroos, esineb see kõige sagedamini alaseljas (tuntud ka kui nimmelülid) ja kaelas (emakakaelalülid). Palju harvem on see üla- ja keskseljas (rindkerelülid).

Hea uudis on see, et enamik inimesi paraneb lülisamba songist konservatiivse, mittekirurgilise ravi abil. Kui aga sümptomid püsivad kauem kui paar nädalat, on oluline konsulteerida tervishoiutöötajaga.

Millised on levinumad sümptomid?

Herniated diski sümptomid varieeruvad suuresti sõltuvalt sellest, kus ketas asub ja kas see surub närvi vastu.

Kui lülisamba song on teie alaseljas (nimmepiirkonnas)

Alaseljas olev lülivaheketas põhjustab sageli ishiast ehk ishiast . See on terav, lõikav valu, mis algab tuharatest ja levib mööda ühte jalga allapoole, ulatudes mõnikord ka jalani. See võib tunduda nagu elektrilöök või terav, nõelataoline torge. Muud sümptomid on järgmised:

• Alaseljavalu.
• Jalgades ja/või labajalgades esinev tuimus, kipitus või tundlikkuse kadu.
• Lihasnõrkus kahjustatud jalas.

Kui songa ketas on teie kaelas (emakakaela selgroos)

Kui kaelas on ketta songa, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Kaelavalu, eriti kaela tagaküljel ja külgedel.
• Tuimus, kipitus või tundlikkuse kaotus kätes või labakätes.
• Valu abaluude lähedal või nende vahel.
• Valu, mis kiirgab mööda õlga, kätt ja mõnikord ka sõrmedesse.
• Suurenenud valu kaela pööramisel või painutamisel.

Mis põhjustab ketta herniatsiooni?

Nagu varem mainitud, on teie selgroolülide ketastel kõva väliskest ja pehme tarretisesarnane keskosa. Aja jooksul või äkilise pinge tõttu võib see väliskest nõrgeneda või rebeneda, võimaldades pehmel keskosal pääseda välja ja teie närve kokku suruda. Sellele seisundile aitavad kaasa mitu tegurit:

• Looduslik vananemine :Vananedes kaotavad meie selgroolülid järk-järgult oma veesisalduse, muutes need kuivemaks, vähem painduvaks ja rebenemisele kalduvamaks.
• Õnnetused või äkiline trauma: Kukkumine, äkiline löök või raske eseme kohmakas tõstmine võib teie seljale koheselt liigset koormust avaldada, põhjustades ketta rebenemise.
• Halb rüht ja korduv pinge: pikaajaline pidev painutamine, keerutamine või küürutamine võib avaldada selgroole ebaühtlast survet, mis aja jooksul lülidevahelisi kettaid nõrgestab.
• Ebaõiged tõstmistehnikad : Paljud inimesed kummardavad raskete esemete tõstmiseks vööst. Selle asemel peaksite alati põlvi painutama ja selga sirgena hoidma, et jalad saaksid raskeid esemeid tõsta.

Kes on libiseva ketta puhul kõige suurema riskiga?

Teatud elustiilivalikud ja bioloogilised tegurid võivad suurendada songa ketta tekkimise riski:

• 30–50-aastased: Selles vanuserühmas on varase ketta degeneratsiooni ja aktiivse eluviisi tõttu kõige suurem lülidevahelise ketta songa esinemissagedus.
• Sugu: meestel on peaaegu kaks korda suurem tõenäosus song-ketta tekkeks võrreldes naistega.
• Perekonna ajalugu : Geneetika mängib rolli; kui lähedasel sugulasel oli lülisamba song, võib teil olla sellele geneetiline eelsoodumus.
• Suitsetamine : nikotiin piirab verevoolu selgroolülide ketastesse, kiirendades ketaste kuivamist ja degeneratsiooni.
• Istuv eluviis: Pikaajaline istumine, eriti halva rühiga kontoritöö puhul, avaldab alaseljale tohutut survet.
• Liigne rasvumine või kaalutõus : Lisaraskuse kandmine avaldab alaselja ketastele täiendavat koormust ja survet.
• Diabeet ( Diabetes Mellitus): Diabeediga inimestel on ainevahetuslike muutuste tõttu suurem risk selgrooprobleemide tekkeks.
• Teatud sidekoehaigused (sidekoehaigus) võivad nõrgestada teie ketaste struktuurilist terviklikkust.

Kuidas arstid diagnoosivad herniated ketast?

Arsti poole pöördudes alustab ta üksikasjaliku haigusloo võtmisest ja sümptomite arutamisest. Seejärel teeb ta põhjaliku füüsilise läbivaatuse. See hõlmab tavaliselt reflekside, lihasjõu, liikumisulatuse ja selliste aistingute nagu kerge puudutus või nõela torked kontrollimist.

Samuti võidakse teha sirge jala tõstmise test . Selle testi ajal lamate selili ja arst tõstab teie jala õrnalt sirgelt üles. Kui tunnete selle liigutuse ajal valu, mis kiirgub jalast põlve allapoole, on see tugev märk lülisamba songist, mis surub närvile.

Lisaks üksikasjalikule neuroloogilisele uuringule võib arst probleemi täpseks määramiseks määrata ka diagnostilisi pildistamisuuringuid. Nende hulka võivad kuuluda:

• Magnetresonantstomograafia (magnetresonantstomograafia – MRI) uuring.
• Röntgenipildid, et välistada seljavalu muud võimalikud põhjused, näiteks luumurrud.
• Kompuutertomograafia (KT) uuring.
• Müelogramm `(Müelogramm)`.
• Elektromüogramm `(elektromüogramm – EMG)`.
• Närvijuhtivuse uuring `(Närvijuhtivuse uuring)`.

Pidage meeles, et kõik ei vaja kõiki neid teste. Teie arst määrab teie konkreetsete sümptomite ja füüsilise läbivaatuse tulemuste põhjal, milline diagnostiline tee teile kõige paremini sobib.

Tõhusad kodused abinõud herniated diski valu leevendamiseks

Enamasti kaob lülisamba song'ist tingitud terav valu aja jooksul järk-järgult. Kuni teie keha paraneb, saate ebamugavustunnet hallata nende lihtsate koduste meetmetega:

• Muutke oma aktiivsust: kui valu on tugev, puhake üks kuni kolm päeva. Vältige siiski pikaajalist voodirežiimi. Liiga pikk tegevusetus võib teie lihaseid kangestada ja liikumisel valu veelgi süvendada.
• Kasutage käsimüügis olevaid valuvaigisteid: Retseptivabad ravimid, nagu ibuprofeen (ibuprofeen) või atsetaminofeen (atsetaminofeen), võivad aidata leevendada põletikku ja leevendada valu. Enne mis tahes ravimite võtmise alustamist on alati tark konsulteerida arstiga.
• Rakenda kuuma- või külmateraapiat: Ägeda valu tuimestamiseks ja põletiku vähendamiseks kasuta jääkotti või pingul, spasmidele kalduvate lihaste lõdvestamiseks kasuta soojenduspatja. Vali meetod, mis pakub sulle kõige rohkem leevendust.

Professionaalsed meditsiinilised ravimeetodid

Kui konservatiivsetest kodustest abinõudest ei piisa, võib arst soovitada spetsialiseeritud meditsiinilist ravi:

• Retseptiravimid: Arst võib raskete spasmide leevendamiseks välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid või lihasrelaksante.
• Füsioteraapia: Professionaalne füsioterapeut saab koostada personaalse treeningprogrammi, et lõdvestada närve, tugevdada kerelihaseid, parandada paindlikkust ja kiirendada vereringet paranemise kiirendamiseks.
• Seljasüstid: Neid nimetatakse sageli epiduraalseteks steroidisüstideks (epiduraal) või närviblokaadiks (närviblokaad). Need hõlmavad kortikosteroidi (steroidi) süstimist otse seljaajunärvide ümbritsevasse ruumi, et kiiresti maha suruda tugev valu ja põletik.

Millal on operatsioon soovitatav?

Lohutav tõde on see, et umbes üheksa inimest kümnest paranevad lülisamba songist ilma operatsioonita. Kui aga konservatiivsed meetodid ei paku leevendust mitme nädala jooksul ja valu häirib oluliselt igapäevaseid tegevusi, võib kaaluda operatsiooni.

Harvadel ja kiireloomulistel juhtudel võib suur ketasonga vigastus põit või soolestikku kontrollivad närvid kokku suruda. Kui teil tekib põie- või sooletegevuse kontroll, on see meditsiiniline hädaolukord, mis nõuab viivitamatut kirurgilist dekompressiooni, et vältida püsivaid kahjustusi. Vastasel juhul on plaaniline operatsioon tavaliselt viimane abinõu püsiva närvirõhu leevendamiseks, seda protsessi nimetatakse selgroo dekompressioonikirurgiaks (seljaaju dekompressioonikirurgia).

Kõige levinum kirurgiline protseduur on mikrodiskektoomia ehk mikrodiskektoomia . See on minimaalselt invasiivne selgroooperatsioon, mille käigus kirurg teeb väikese sisselõike ja eemaldab mikroskoobi abil ainult ketta väljaulatuva osa, mis surub närvile.

Muud kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Diskektoomia `(Diskektoomia)`
• Laminotoomia `(Laminotoomia)`
• Laminektoomia `(Laminektoomia)`
• Kunstliku ketta asendamine (kunstliku ketta operatsioon)
• Selgroo fusioon (Selgroo fusioon)

Kuidas saab herniated ketast ära hoida?

Kuigi mõned põhjused (näiteks geneetiline eelsoodumus või loomulik vananemine) on vältimatud, saate ennetavate meetmete abil oma riski oluliselt vähendada:

• Harjuta ohutut tõstmist: Ära kunagi kummardu asjade tõstmiseks vööst. Selle asemel painuta põlvi, hoia selg sirge ja tõsta jõuliselt, kasutades oma tugevaid jalalihaseid.
• Säilita tervislik kaal:Liigne kehakaal lisab alaseljale struktuurset koormust, suurendades survet ketastele.
• Säilita hea rüht: Keskendu selgroo joondamise säilitamisele nii istudes, seistes, kõndides kui ka magades.
• Tehke venituspause: kui töötate laua taga, tõuske püsti, liikuge ringi ja venitage oma keha vähemalt kord tunnis.
• Vältige kõrgeid kontsi: kõrgete kontsade kandmine nihutab teie raskuskeset, mis võib teie selgroo loomulikku joondust rikkuda.
• Treeni regulaarselt: Keskendu oma kere- ja seljalihaste tugevdamisele. Tugevad kõhu- ja seljalihased pakuvad selgroole suurepärast tuge.
• Lõpeta suitsetamine: Kuna suitsetamine piirab selgroolülide olulist verevoolu, on suitsetamisest loobumine üks parimaid asju, mida saate nende kaitsmiseks teha.

Kui kaua taastumine aega võtab?

Enamiku inimeste puhul leeveneb intensiivne valu konservatiivsete koduste meetodite või põhilise meditsiinilise ravi abil kuu aja jooksul märkimisväärselt. Kui te selle aja jooksul paranemist ei näe, pöörduge arsti poole. Mõned inimesed võivad täielikuks paranemiseks vajada täiustatud ravimeetodeid, spetsiaalseid selgroosüste või kirurgilisi võimalusi.

Kas seisund halveneb, kui seda ei ravita?

Jah, sümptomite ignoreerimine või vigastuse põhjustanud harjumuste (näiteks ebaõige tõstmine) jätkamine võib seisundit süvendada. See võib põhjustada kroonilist valu (krooniline valu) või püsivat närvikahjustust, mis viib kahjustatud jäseme tundlikkuse ja kontrolli kadumiseni. Kui teie sümptomid ei hakka 4–6 nädala jooksul pärast konservatiivset ravi paranema, on oluline pöörduda arsti poole.

Millal peaksite pöörduma viivitamatult arsti poole?

Kuigi kerge ebamugavustundega saab sageli kodus hakkama, pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:

• Valu on nii tugev, et see takistab igapäevaste toimingute tegemist või tööle minekut.
• Teie sümptomid ei parane 4–6 nädala pärast.
• Teie sümptomid süvenevad järk-järgult.
• Teil tekib järsk soole- või põiekontrolli kaotus. (See on meditsiiniline hädaolukord!)
• Teil tekib käte, jalgade, käte või jalgade progresseeruv tuimus, nõrkus või tundlikkuse kadu.
• Teil on äärmiselt raske seista või kõndida.

Olulised küsimused, mida oma arstile esitada

Kui külastate oma arsti, ärge kartke esitada neid olulisi küsimusi, et oma raviplaanist paremini aru saada:

• Kui kaua peaksin oma tegevust või puhkust muutma?
• Kas on mingeid konkreetseid harjutusi või füüsilisi tegevusi, mida peaksin vältima?
• Millised valuvaigistid on minu seisundi jaoks kõige ohutumad ja tõhusamad?
• Kas peaksin oma valu leevendamiseks kasutama jää- või soojusravi?
• (Kui arutatakse operatsiooni) Millised on minu kirurgiliste võimaluste riskid ja eelised?

Meie kojutuleku sõnum teile

Herniatsiooniga ketasprobleemiga tegeledes on täiesti loomulik tunda ärevust ja hirmu liikuda. Siiski tuleks vältida voodisse kinni jäämist. Pikaajaline tegevusetus kangestab lihaseid ja võimendab valu, kui proovite püsti tõusta. Selle asemel tehke kergeid venitusharjutusi ja õrnu liigutusi vastavalt oma tervishoiuteenuse osutaja juhistele. Enamiku inimeste jaoks toob käsimüügis olevate valuvaigistite ja õrna tegevuse kombinatsioon mõne nädala jooksul tohutu leevenduse. Siiski ärge kunagi ignoreerige tugevat valu, püsivat tuimust või muutusi soole-/põiekontrollis. Kui need hoiatavad märgid ilmnevad, pöörduge viivitamatult arsti poole. Teie selgroo tervis on kindlasti kaitsmist väärt!