Kas tunned vahel seljas tuima valu või vaevusi, mis algavad tuharatest ja liiguvad mööda jalga allapoole? Kui see juhtub, mõtled, miks see küll juhtus, eks? Sageli võib seda tüüpi valu põhjuseks olla ishias. Räägime sellest täna üksikasjalikult ja lihtsalt.
Mis on ishias? Uurime täpselt välja!
Lihtsamalt öeldes on
ishias närvivalu, mis tekib siis, kui istmikunärvi on kahjustatud, pigistatud või kokku surutud . Selle valuga võib mõnikord kaasneda tuimus, kipitus või kipitustunne jalas. Mõne inimese puhul võib see olla isegi veidi intensiivne. Mõelge sellele,
istmikunärv on meie keha pikim ja suurim närv. See on umbes viiesendise mündi suurune! Kuigi seda nimetatakse närviks, on see tegelikult viiest närvijuurest koosnev rühm, mis algavad seljaaju alumisest osast. Meil on keha mõlemal küljel kaks istmikunärvi, üks paremal ja teine vasakul. Ühel pool olev närv läbib puusa, tuharalihaseid ja mööda jalga allapoole, kuni jõuab põlveni. Sealt jaguneb see väiksemateks närvideks, mis ühenduvad säärte, kontsade ja isegi varvastega. Seega, kui teil on ishias, võite tunda
kerget kuni tugevat valu kõikjal istmikunärvi ulatuses, seljast varvasteni.
Ishias on kahte peamist tüüpi:
Seda seisundit on kahte peamist tüüpi. Kuid olenemata tüübist ei ole meie tunnetuses palju erinevust. 1.
Tõeline ishias: see on seisund, mis mõjutab otseselt istmikunärvi. 2.
Ishiase sarnased seisundid: kuigi need tunduvad nagu ishias, on need tegelikult põhjustatud muudest seisunditest, mis on seotud istmikunärvi või närvijuurtega, millest see pärineb. Arstid nimetavad tavaliselt mõlemat "ishiaseks". Nende kahe tüübi erinevus on oluline ainult ravi puhul.
Kui levinud see seisund on?
Ishias on
väga levinud seisund . Umbes nelikümmend protsenti (40%) inimestest kogeb seda kogu maailmas mingil hetkel oma elus. Tavaliselt on see alla 20-aastastel inimestel vähem levinud, kuid õnnetuse korral võib see mõjutada ka nooremaid inimesi.
Millised on ishiase sümptomid?
Ishiase põdeva inimesel võib esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- Valu: See valu tekib närvi kokkusurumise tagajärjel. Paljud inimesed kirjeldavad seda kui põletustunnet või tunnet, nagu oleks neid tabanud elektrilöök . See valu kiirgub seljast mööda jalga allapoole. Valu võib süveneda köhimisel, aevastamisel, ettepoole kummardamisel või ülestõstetud jalgadega lamades.
- Tuimus või "nõeltega torkiv tunne" (paresteesia): See on nagu kipitustunne jalgades pärast pikka aega samas asendis olemist.
- Tuimus: Te kaotate puutetundlikkuse mõnes selja või jalgade piirkonnas. Selle põhjuseks on see, et signaalid nendest piirkondadest ajju ei lähe korralikult läbi.
- Lihasnõrkus : see on sümptom, mille pärast tuleb muretseda . See tähendab, et signaalid ajust lihastesse ei liigu korralikult.
- Uriini- või roojapidamatus: see on väga tõsine sümptom . See tähendab, et teie põit ja soolestikku kontrollivad signaalid ei lähe õigetesse kohtadesse. Sellisel juhul peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole.
Mis on ishiase põhjused?
Selle põhjuseks võib olla mis tahes seisund, mis mõjutab istmikunärvi. Või võivad selle põhjustada seisundid, mis mõjutavad viit närvijuurt, millest istmikunärvi alguse saab. Siin on mõned peamised põhjused:
- Herniated kettad: see on kõige levinum põhjus.
- Degeneratiivne ketashaigus.
- Seljaaju stenoos.
- Närvijuurede väljumise aukude kitsenemine (foraminaalne stenoos).
- Lülisamba libisemine (spondülolistees).
- Osteoartriit: see on degeneratiivne liigesehaigus.
- Vigastused: selgroo ja selja vigastused.
- Rasedus .
- Kasvajad, tsüstid või muud moodustised.
- Conus medullaris'e sündroom.
- Cauda equina sündroom: see on hädaolukord.
Kellel on suurem risk ishiase tekkeks?
Kuna ishiase põhjuseid on palju, ei ole riskitegureid mitte ainult üks, vaid mitu. Siin on mõned neist:
- Kui teil on varem olnud seljavigastus: ishias tekib tõenäolisemalt selja- või seljaaju vigastuse tõttu.
- Vanusega seotud degeneratsioon: Vananedes võib selgroo degeneratsioon põhjustada närvide pigistamist, lülisamba lülisamba song'i ja vanusega seotud haigusi, nagu osteoartriit.
- Ülekaalulisus või rasvumine : Mõelge oma selgroost kui kraanast ehitusplatsil. Kraana peab tõstma teie keha ees olevat raskust. Teie seljalihased aitavad seda püsti hoida. Seega, kui te kaalus juurde võtate, peavad teie seljalihased kandma rohkem raskust. See võib põhjustada seljavalu ja pinget.
- Kerelihaste jõu puudumine: „Kerelihased” viitavad selja- ja kõhulihastele. Kraana näites on „kerelihaste” tugevdamine nagu kraana osade tugevdamine.
- Teie töö: Inimestel, kelle töö hõlmab raskete raskuste tõstmist, palju kummardamist või ebamugavas asendis töötamist, on suurem tõenäosus seljaprobleemide tekkeks. Seljaprobleeme võivad aga tekkida ka inimesed, kes töötavad pikka aega ühes kohas ilma korraliku seljatoeta.
- Keha ebaõige vormi kasutamine raskuste tõstmisel: Olenemata sellest, kui heas vormis sa oled, kui sa ei kasuta raskuste tõstmisel või jõusaalis treenimisel õiget kehavormi, võib tekkida ishias.
- Diabeet : II tüüpi diabeediga inimestel on suurem tõenäosus närvikahjustuste tekkeks, mis võib samuti kaasa aidata ishiase tekkele.
- Liikumise puudumine: Liiga palju istumine ja keha liigutamata jätmine suurendab ishiase riski.
- Tubaka tarvitamine: nikotiin mõjutab vereringet, suurendades kroonilise valu riski. Ishias kuulub samuti sellesse kategooriasse.
- Suutmatus põhjust leida: Mõnikord ei suuda isegi arstid leida ishiase täpset põhjust.
Millised on ishiase võimalikud tüsistused?
Enamik inimesi paraneb ishiasest täielikult. Mõnikord võib aga
krooniline valu püsida. Kui kahjustatud närv on tõsiselt kahjustatud, võib jalalihastes esineda püsiv nõrkus. Näiteks on see seisund, mida nimetatakse "langevaks jalaks". See on seisund, kus närvikahjustus põhjustab jala alumise osa tuimust, mistõttu on normaalne kõndimine raskendatud või võimatu. Mõnikord võib ishias põhjustada püsiva närvikahjustuse, mille tulemuseks on kahjustatud jala tundlikkuse kaotus.
Kuidas arst diagnoosib ishiast?
Arst diagnoosib ishiast mitme meetodi kombinatsiooni abil. Ta küsib teilt teie haigusloo ja sümptomite kohta. Seejärel viib ta läbi füüsilise läbivaatuse. See võib hõlmata järgmist:
- Kõnnaku jälgimine: ishiase korral on teie kõnnakus märgatavaid muutusi. Arst vaatab seda.
- Sirge jala tõstmise test: Selles testis palutakse teil lamada uuringulaual sirgete jalgadega ja tõsta üks jalg üles. Teil palutakse öelda, millal valu algab. See aitab kindlaks teha teie ishiase põhjuse ja selle ravimeetodid.
- Muud paindlikkus- ja tugevustestid: need aitavad arstil mõista, kas sellele võivad kaasa aidata ka muud tegurid.
Milliseid teste selle seisundi diagnoosimiseks tehakse?
Ishiase diagnoosimisel ja sümptomite põhjustavate muude seisundite välistamisel on abiks mitmed testid. Kõige levinumad testid on:
- Seljaaju röntgen- või kompuutertomograafia.
- MRI-uuring.
- Närvijuhtivuse kiiruse uuringud.
- Elektromüograafia.
- Müelogramm.
Millised on ishiase ravimeetodid? Kas seda saab täielikult ravida?
Ishiase ravi peamine eesmärk on
valu vähendamine ja liikuvuse parandamine ebamugavustunde kõrvaldamise kaudu . Paljusid ravimeetodeid saab teha kodus. Mõnikord, kui ishias on püsiv või raske, on ka teisi ravivõimalusi. Kui seisund on raske või kui muud ravimeetodid ei aita, võib kaaluda operatsiooni.
Eneseravimine
Sõltuvalt põhjusest
saab kerget ishiast sageli koduste ravimeetoditega ravida. Tähtis: kui valu on mõõdukas kuni tugev, millega kaasneb tuimus, kipitus või lihasnõrkus, peaksite kindlasti pöörduma arsti poole . Ärge proovige seda ise ravida.
Kodus teostatavad protseduurid:
- Jää: Ishiase valu esimestel päevadel võib jääkotti kasutamine aidata valu ja turset vähendada. Kui teil jääkotti pole, võite kasutada külmutatud köögiviljade kotti (rätikusse mähitud!). Kandke seda mitu korda päevas umbes 20 minuti jooksul.
- Kuumuse rakendamine: Pärast jää kasutamist esimestel päevadel asetage peale soojenduspadi või kuumaveepudel. Hoidke umbes 20 minutit. Kui valu püsib, kasutage vaheldumisi jääd ja kuumust – olenevalt sellest, kumb on teile kõige mugavam.
- Käsimüügis olevad valuvaigistid: Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) on tavaliselt esimene valik. Need vähendavad valu, turset ja põletikku.
- Venitamine ja aktiivsena püsimine:Suureks abiks on õppida õiget venitust treenerilt, kellel on kogemusi seljavaludega. Samuti aitab ta sul harjuda üldiste tugevdavate harjutuste, kerelihaste tugevdamise harjutuste ja aeroobsete harjutustega.
Kui pärast paarinädalast kodust ravi ei parane, peaksite kindlasti arsti poole pöörduma.
Konservatiivne ravi arsti abiga
Kui kodused ravimeetodid ei aita või kui teie sümptomid on piisavalt rasked, et vajada edasist tähelepanu, võib arst alustada nende ravimeetoditega. Need võivad olla sarnased koduste ravimeetoditega, kuid arsti juhendamisel. Lisaks võivad need hõlmata järgmist:
- Retseptiravimid: valuvaigistid ja lihaslõõgastid võivad aidata ishiase sümptomite korral. Mõned tritsüklilised antidepressandid ja krambivastased ravimid võivad aidata ka kroonilise või närvidega seotud valu korral.
- Füsioteraapia: Füsioteraapia eesmärk on leida harjutusi, mis vähendavad närvile avalduvat survet ja leevendavad ishiasevalu. Nende hulka kuuluvad vähese koormusega tegevused, nagu venitusharjutused, kõndimine, ujumine ja vesiaeroobika.
- Seljasüstid: süstid, näiteks kortikosteroidid, võivad pakkuda lühiajalist leevendust (tavaliselt umbes kolm kuud). Neid tehakse lokaalanesteesia all, seega te ei tunne erilist ebamugavust. Teie arst räägib teile sellest lähemalt.
- Alternatiivsed ravimeetodid: need ravimeetodid on nüüd väga populaarsed. Neid saab kasutada lisaks tavapärasele meditsiinilisele ravile või ravimitele. Näiteks selgroo korrigeerimine kiropraktiku juures, jooga ja nõelravi. Massaažiteraapia võib aidata ka ishiasega kaasneva lihaspinge korral. Biotagasiside aitab ka valu kontrolli all hoida ja stressi vähendada.
Ishiase kirurgilised võimalused
Kui teie ishias on raskekujuline, võib operatsioon olla parim valik. Arstid soovitavad operatsiooni tavaliselt ainult siis, kui on märke närvikahjustusest või peatsest kahjustusest. Vastasel juhul võiksite kaaluda operatsiooni, kui teie valu on nii tugev, et te ei saa tööle minna ega oma igapäevaseid tegevusi teha või kui muud ravimeetodid pole 6-8 nädala jooksul aidanud. Ishiase leevendamiseks on kahte tüüpi operatsioone:
- Diskektoomia: see hõlmab närvile suruva herniated ketta tükkide eemaldamist.
- Laminektoomia:Iga selgroolüli tagaosas on osa, mida nimetatakse lamiiniks. Laminektoomia käigus eemaldatakse lamiini osa, mis närve kokku surub.
Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?
Võimalikud tüsistused ja kõrvaltoimed sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas kasutatava ravi tüübist, teie sümptomite raskusastmest ja ishiase algpõhjusest. Arst oskab teile kõige paremini rääkida kõige tõenäolisematest kõrvaltoimetest ja tüsistustest. Samuti saab ta anda nõu, kuidas neid hallata, vähendada või ennetada.
Kui kiiresti ma pärast ravi taastun?
Ishiasest taastumiseks kuluv aeg sõltub paljudest teguritest, sealhulgas konkreetsest ravist, sümptomite raskusest ja põhjusest.
Enamasti kaob ishias ilma igasuguse spetsiifilise meditsiinilise ravita nelja kuni kuue nädala jooksul . Rasketel juhtudel võib taastumine võtta nädalaid või kuid, eriti kui teil on rasked sümptomid. Ishiase ravi edasilükkamine (tavaliselt rohkem kui kuus kuud) vähendab ka hea tulemuse võimalusi. Seega
ärge oodake arsti külastamisega liiga kaua .
Kas ishiast saab ennetada?
Mõnda ishiase põhjust saab ennetada, kuid teised tekivad ootamatult või ilma nähtava põhjuseta. Isegi kui põhjuseid ei saa ennetada, võite vähendada nende tekkimise riski. Need asjad aitavad ishiast ennetada või selle tekkimise riski vähendada:
- Säilita hea rüht: hoia istudes, seistes, tõstes ja magades õiget rühti.
- Lõpetage tubaka tarvitamine (või ärge alustage): nikotiin mis tahes kujul (sh aurutamine) vähendab luude verevoolu, mis võib nõrgestada selgroogu ja selle erinevaid osi.
- Säilita tervislik kaal: räägi oma perearstiga, kuidas süüa ja liikuda. Veendu, et saad piisavalt kaltsiumi ja D-vitamiini luude tervise heaks.
- Jää aktiivseks: see hõlmab kõike alates venitusharjutustest kuni jõuharjutusteni. Kerelihaste tugevuse ja paindlikkuse parandamine aitab vähendada seljavalu. Aeroobne treening aitab säilitada ka tervislikku kaalu.
- Kaitse end kukkumiste eest: kanna sobivaid jalatseid, hoia treppidelt ja kõnniteedelt eemal mittevajalikke esemeid, veendu, et toad on hästi valgustatud, vannitubades on käepidemed ja treppidel käsipuud.
- Vajadusel võta aega taastumiseks: ära püüa seljavaluga toime tulla. See võib viia tõsisemate vigastusteni. Sa ei saa olla aktiivne ainult seljavalu pärast. Võid tegeleda vähese koormusega tegevustega nagu ujumine, kõndimine, jooga ja tai chi.
Mis juhtub, kui teil on ishias?
Kerge ishias paraneb sageli aja jooksul ja koduse ravi abil.
Umbes 80–90 protsenti ishiasega inimestest paraneb ilma operatsioonita. Kui ishiasevalu ei kao pärast mõnenädalast kodust ravi või kui te ei arva, et see paraneb nii kiiresti, kui sooviksite, peaksite pöörduma arsti poole.
Millal peaksite pöörduma arsti poole? Millal on vaja erakorralist ravi?
Pöörduge arsti poole, kui teil on
mõõdukas või tugev valu või kui teil on
tuimus, kipitus või tundlikkuse kadu .
Pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiini osakonda, kui teil tekib mõni järgmistest sümptomitest:- Igasugune lihasnõrkus .
- Võimetus kontrollida uriini või väljaheidet .
- Kui teil on tugev valu, mis kestab kauem kui paar tundi ja takistab teil oma tavapäraseid tegevusi tegemast .
- Kui pärast õnnetust, näiteks kukkumist või autoõnnetust, tekib äkki tugev valu, tuimus või muud ishiase sümptomid .
Teil võib olla veel paar küsimust.
- Kas ishias võib mõjutada mõlemat jalga?
Ishias mõjutab tavaliselt ainult ühte jalga korraga, kuid väga harva võib see mõjutada mõlemat jalga.
- Kas ishias tekib äkki või areneb see järk-järgult?
See varieerub olenevalt põhjusest. Valu võib tekkida äkki, näiteks lülisamba song või õnnetusjuhtum. Degeneratiivsed seisundid, näiteks selgroo artriit, arenevad järk-järgult.
- Kas kaalutõus raseduse ajal põhjustab ishiast?
Ishias on raseduse ajal tavaline, kuid see ei ole tavaliselt seotud kaalutõusuga. Sellel on kaks peamist põhjust. Esimene on raseduse ajal vabanevad hormoonid. Need hormoonid põhjustavad selgroo sidemete ja sidekoe lõdvenemist. See võib põhjustada selgroo painduvust, võimaldades ketaste libisemist, närvide pigistamist ja ishiase teket. Teiseks võib närve pigistada ka kasvava loote kaal ja asend. Hea uudis on see, et on olemas viise ishiase valu vähendamiseks raseduse ajal ja valu kaob tavaliselt pärast lapse sündi. Sellised asjad nagu füsioteraapia, massaaž, kuumad vannid, kuumus ja ravimid võivad aidata. Hea rühi harjutamine raseduse ajal võib samuti aidata.
- Kuidas teada saada, kas puusavalu on puusaprobleem või ishias?
Puusaliigese probleemidest, näiteks puusaliigese artriidist, tulenev valu tekib tavaliselt kubemepiirkonnas või jalale raskuse panemisel või selle liigutamisel. Kui valu algab seljast ja levib mööda puusa või jalga allapoole või kui teil on tuimus, kipitus või nõrkus, on tõenäolisem, et tegemist on ishiasega.
- Ishias ja radikulopaatia – mis vahe neil on?
Radikulopaatia on üldnimetus sümptomite kohta, mis on põhjustatud seljaaju närvi kokkusurumisest. Ishias on radikulopaatia kõige levinum tüüp.
- Kas ishiase korral peaks puhkama?
Esimestel päevadel pärast ishiast on hea puhata. Täielik puhkus aga eriti ei aita. Paigalseismine võib valu süvendada ja taastumist edasi lükata. Eesmärk peaks olema leida tasakaal võimalikult aktiivsena püsimise ja samal ajal paindliku ning tugevana püsimise vahel, ilma ishiast süvendamata või vigastusi tekitamata. Arst saab teid selle tasakaalu leidmisel aidata.
- Kas ishias võib põhjustada jalgade ja/või pahkluude turset?
Herniated diski, seljaaju stenoosi või luukannuste põhjustatud ishias võib põhjustada kahjustatud jala põletikku või turset. Jalgade turse võib tekkida ka piriformise sündroomi tüsistuste tagajärjel.
Kodune sõnum
Ishias on seisund, mis võib teie elu mitmel moel mõjutada, sealhulgas valu seljas, tuharates või jalgades. Õnneks on palju asju, mida saate teha, et aidata endal taastuda. Kergemaid juhtumeid saate ise ravida. Raskete sümptomite korral on sageli olemas ravi. Kirurgia ei ole tavaliselt vajalik, kuid see on võimalus, kui teie sümptomid on rasked. Ravi abil saate ishiasest vabaneda ja oma elu juurde naasta.
Seetõttu on oluline sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole ja mitte neid ignoreerida.
💬 Comments (0)
Ühtegi kommentaari pole veel postitatud. Lisage oma kommentaar siia esimest korda.
Lisage oma kommentaar