Uurime lähemalt, milline toru sisestatakse hingamisraskuste korral (intubatsioon).

Oled ilmselt kuulnud väljendit "torusse panemine" või "torusse panemine", kui keegi on kriitilises seisundis või enne suurt operatsiooni . Mida see tegelikult tähendab? Kuigi see võib tunduda veidi hirmutav, on see väga oluline asi, mis võib sageli elu päästa. Räägime sellest lihtsalt, eks?

Mis on intubatsioon?

Lihtsamalt öeldes on intubatsioon see, kui arst või koolitatud tervishoiutöötaja sisestab õhukese toru teie suu (või mõnikord nina) kaudu teie hingetorusse (peamine hingamisteedesse). Seda nimetatakse ka endotrahheaalseks intubatsiooniks või trahheaalseks intubatsiooniks . Kui see toru sisestatakse, on hingetoru avatud, mis muudab hingamise lihtsamaks. Seejärel saab selle toru ühendada aparaadiga (sageli ventilaatoriga ), mis saab teie eest hingata. Seejärel varustab aparaat teid hapniku ja õhuga, mis aitab teil hingata.

Miks peaks kedagi niimoodi intubeerima?

Sondi on vaja ainult siis, kui inimene ei suuda ise korralikult hingata või kui tema hingamisteed on blokeeritud või kahjustatud. Mõelge sellele, hapnik on meie kehale hädavajalik. Seega, kui me seda korralikult ei saa, võib tekkida palju probleeme.

Tavaliselt sisestatakse toru järgmistel juhtudel:

• Hingamisteede obstruktsioon: Kujutage ette, et midagi jääb teie hingamisteedesse kinni, näiteks toidutükk, ja te ei saa hingata. Nii see on.
• Südameseiskus: kui süda järsku töö lõpetab , ei jõua hapnik ajju ja teistesse organitesse. Seda meetodit kasutatakse sel ajal kiireks hingamiseks.
• Rasked kaela-, rindkere- või kõhuvigastused: need vigastused võivad mõjutada hingamisteid ja raskendada hingamist.
• Teadvuse kaotus või teadvuse taseme langus: kui inimene kaotab teadvuse, ei pruugi ta olla võimeline oma hingamist kontrollima. See tähendab, et keel võib tagasi vajuda ja lämbuda.
• Suure operatsiooni ajal: Mõnede suuremate operatsioonide ajal olete anesteesia all ja ei saa ise hingata. Sel ajal kasutatakse seda toru hingamise abistamiseks kuni operatsiooni lõpuni.
• Hingamispuudulikkus või ajutine hingamisseiskus (apnoe):Raskete kopsuinfektsioonide, näiteks kopsupõletiku või astma ägenemise korral ei saa kopsud korralikult toimida. Isegi siis on vaja sellist tuge.
• Oht, et sellised ained nagu toit, oksendamine või veri satuvad hingamisteedesse Aspiratsioon : Kui keegi on teadvuseta, võivad oksendamisel asjad kopsudesse sattuda. See on väga ohtlik. See toru aitab seda vältida.

Kas toru sisestamine ja selle ühendamine ventilaatoriga on sama asi?

Need kaks on omavahel seotud, aga mitte päris sama asi.

Nagu me varem arutasime, viitab intubatsioon toru (endotrahheaaltoru - ETT) sisestamise protsessile hingetorusse.

Seejärel ühendatakse teid selle toru kaudu hingamisaparaadiga. Mõnikord võib see olla kott, mille arst pigistab ja sisse õhku puhub (võimalik, et olete seda filmides näinud). Või ühendatakse teid masinaga, mida nimetatakse ventilaatoriks . See masin saadab kontrollitud viisil hapnikku ja õhku kopsudesse.

Siiski on vahel juhtumeid, kus ventilaator hingab läbi maski, mis katab suu ja nina. Sellisel juhul toru ei sisestata. See on hoopis teine ​​asi.

Kellele ei saa sondi sel viisil sisestada? (Vastunäidustused)

Kuigi enamikul juhtudel on seda võimalik ohutult teha, on olukordi, kus arstid otsustavad, et sondi sel viisil sisestamine pole ohutu. Näiteks:

• Kui hingamisteed on tugevalt kahjustatud.
• Kui hingetorus on suurem takistus, mis takistab sondi sisestamist.

Kujutage ette, kui kaelapiirkonnas on toimunud suur õnnetus ja hingetoru on läbi lõigatud, siis toru läbi panemine võib veelgi suuremat kahju tekitada, eks?

Sellistel juhtudel kasutavad arstid teistsugust meetodit. See tähendab, et nad teevad kaela alumisse ossa otse hingetorusse väikese augu ja hingavad läbi selle. Seda nimetatakse trahheostoomiaks . See trahheostoomia on vajalik ka siis, kui sondi tuleb paigale jätta kauemaks kui mõneks päevaks, mõnikord isegi nädalateks. Seda seetõttu, et sondi pikaajaline sisestamine suu või nina kaudu võib põhjustada muid probleeme.

Kuidas see toru paigaldamise protseduur toimib?

Tavaliselt tehakse seda haiglas. Hädaolukorras saab seda teha enne, kui kiirabi teid haiglasse viib. Seda teevad aga koolitatud arstid ja tervishoiutöötajad.

Tavaliselt juhtub järgmist:

1. Ettevalmistus: Kõigepealt sisestatakse teie käe veeni väike nõel (nagu „intravenoosne nõel“) ja selle kaudu manustatakse vajalik ravim. Nii manustatakse anesteesiat , et te tekiksite uniseks ja te ei tunneks valu.

2. Lisahapniku andmine:Seejärel asetatakse suu ja nina ette hapnikumask, et anda kehale väike kogus lisahapnikku. Seda tehakse hapnikuvaeguse vältimiseks lühikese aja jooksul, mil sondi on paigas.

3. Seadme sisestamine: Seejärel eemaldatakse hapnikumask, teie pea kallutatakse veidi tahapoole ja suhu (mõnikord nina kaudu) sisestatakse spetsiaalne seade, mida nimetatakse larüngoskoobiks . Sellel on väike lamp ja peeglitaoline osa. See võimaldab arstil hingetoru paremini näha ja toru sisestada.

4. Hingetoru nähtavaks tegemine: Seda seadeldist liigutatakse aeglaselt suu seest tahapoole ja hambaid puudutamata tõstetakse üles kõri osa, mida nimetatakse epiglottiseks (see on nagu väike kaas, mis sulgeb hingetoru toidu neelamisel), muutes hingetoru suue selgelt nähtavaks.

5. Toru sisestamine: Seejärel viiakse larüngoskoobi ots läbi hingetoru suu hingetorusse ja hingamistoru (endotrahheaaltoru) sisestatakse mööda seda.

6. Sondi stabiliseerimine: Pärast sondi sisestamist täidetakse selle ümber olev väike õhupallilaadne osa, et seda suuremaks muuta. Nii püsib sondi liikumatult hingetorus ja kogu sissehingatav õhk läheb kopsudesse ega tule välja.

7. Seadme eemaldamine ja kinnitamine: Seejärel eemaldatakse larüngoskoop ja toru kinnitatakse plaastri või peapaelaga suu küljele, et see ei liiguks.

8. Õige paigutuse kontrollimine: Lõpuks kontrollitakse, kas toru on hingetorus või mujal. Seda saab teha rindkere röntgenpildi abil või kinnitades toru külge koti ja täites selle õhuga ning kuulates stetoskoobiga rindkere, et näha, kas on kuulda hingamishääli.

Kõik see võtab vaid paar minutit, aga seda tuleb teha väga hoolikalt ja kiiresti.

Kas sa saad rääkida ja süüa, kui sul on sondi paigas?

See on paljude inimeste jaoks probleem.

• Sa ei saa rääkida: Kuna toru läheb teie häälepaelte vahele (osa, mis vibreerib rääkimise ajal), ei saa te rääkida, kui teil on toru paigas.
• Sa ei saa süüa ega juua: Samuti ei saa sa neelata, kui sul on sondi paigas. Seega ei saa sa süüa ega juua.

Sa võid mõelda: "Kuidas sa siis toitu pakud?"

Tavaliselt, olenevalt sellest, kui kaua te seda sondi kasutate, annavad arstid teile vajalikke toitaineid kas soolalahuse (nn IV vedelikud) või vedelike kaudu eraldi õhukese sondi kaudu, mis sisestatakse suu või nina kaudu maosse.

Kuidas toru eemaldada? (Ekstubatsioon)

Kui arstid otsustavad, et saate ise hästi hingata ja te ei vaja seda toru enam, eemaldavad nad selle. Seda nimetatakse "ektubatsiooniks ". See on samuti väga lihtne protseduur.

Siin on, kuidas:

1. Kõigepealt eemaldage kips või teip, mis hoiab toru paigal.

2. Seejärel eemaldatakse peenikese toru (imemise) abil hingamisteedest ebavajalik lima ja muud asjad.

3. Väike õhupall, mis pumbati täis, et toru hingetorusse kinni ei jääks, tühjendatakse.

4. Seejärel käsib arst teil sügavalt sisse hingata, valjult köhida ja hinge kinni hoida. Sel hetkel tõmbab ta sondi aeglaselt välja.

Pärast sondi eemaldamist võib teie kurk olla paar päeva valus. Samuti võite rääkimise ajal tunda kerget ebamugavust. Kuid see kaob mõne päeva pärast.

Kas sellega kaasneb mingeid riske? (Intubatsiooni riskid)

Sondi paigaldamine on tavaline, suures osas ohutu ja potentsiaalselt elupäästev protseduur. Enamik inimesi taastub mõne tunni või päeva jooksul. Siiski on mõned tüsistused, mis võivad esineda väga harva:

• Aspiratsioon: Kui toru sisestatakse või jäetakse paika, võivad mõnikord kopsudesse sattuda sellised asjad nagu oksendamine ja veri.
• Toru läheb valesse kohta:
• Endobronhiaalne intubatsioon: Mõnikord saab toru minna ainult ühte kahest peamisest hingamisteedest, mis hargnevad hingetorust kopsudesse (nimetatakse ka peavarre intubatsiooniks). Sel juhul hingab ainult üks kops.
• Söögitoru intubatsioon: Kui toru läheb hingetoru asemel toidutorusse ehk söögitorusse , võib see põhjustada ajukahjustusi ja isegi surma, kui seda kiiresti ei diagnoosita. Kuid arstid on selle suhtes väga ettevaatlikud.
• Hingamisteede avatuse ebaõnnestumine: Mõnikord ei pruugi sondi sisestamise katsed õnnestuda, mistõttu on patsiendi ravimine võimatu.
• Infektsioonid: Inimestel, kellel on torud, võivad mõnikord tekkida sellised asjad nagu siinusinfektsioonid.
• Vigastus: Sondi sisestamisel võivad tekkida suu, hammaste, keele, häälepaelte või hingamisteede väiksemad vigastused. See võib põhjustada verejooksu ja turset.
• Anesteesiaga seotud probleemid: Kuigi enamik inimesi taastub anesteesiast hästi, võib mõnel tekkida hilinenud taastumine või muud hädaolukorrad.
• Pingeline pneumotooraks: seisund, mille korral õhk jääb rindkereõõnde lõksu, põhjustades kopsude kokkuvarisemise.

Kuigi need riskid on olemas, on need väga väikesed võrreldes sondi sisestamise eelistega, eriti elupäästvas olukorras.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Loodan, et teil on nüüd hea arusaam endotrahheaalsest intubatsioonist ehk endotrahheaalsest intubatsioonist. See on väga oluline meditsiiniline protseduur, mida tehakse inimese elu päästmiseks, kui ta ei suuda ise hingata.

See toru hoiab hingetoru lahti ja laseb hapnikul kopsudesse siseneda.

Tavaliselt tehakse seda haiglas, erakorralise meditsiiniabi korral või enne suurt operatsiooni. Kuigi see võib tunduda veidi hirmutav, tehakse seda teie taastumise hõlbustamiseks. Usaldage, et teie arst teeb alati seda, mis on teie jaoks parim. Kui teil on küsimusi või muresid, ärge kartke küsida oma arstilt või õelt.

` intubatsioon, trahhea, toru paigaldamine, ventilaator, hingamine, kirurgia, erakorraline ravi