Kas teil on maos punnis suur veresoon? (Kõhu aordi aneurüsm) – olgem sellest teadlikud!

Kas olete kunagi kuulnud, et teie kõhuõõne suur veresoon paisub nagu õhupall? See võib tunduda hirmutav, aga kui olete sellest teadlik, saate paljusid asju kontrollida. Täna räägime sellisest seisundist, mida meditsiiniliselt nimetatakse "(kõhu aordi aneurüsmiks)" või "(AAA)". Lihtsamalt öeldes muutub osa kõhuõõne suurest seinast (aordist) nõrgaks ja paistes.

Mis on see kõhu aordi aneurüsm?

Olgu, vaatame kõigepealt, mis see „(kõhuaordi aneurüsm)“ lihtsalt on. Teie keha suurim veresoon on aort ehk „(aort)“. Mõelge sellest kui peamisest torust, mis kannab vett veepaagist kogu majja. Südame pumpatav veri jaotub kogu kehas läbi selle „(aordi)“. Selle „(aordi)“ osa, mis läbib kõhtu, nimetatakse „(kõhuaordiks)“.

Kõhuaordi aneurüsmi korral paisub kõhuaordi seina nõrk koht välja nagu täispuhutav õhupall. Tavaliselt on meie aordi seinad väga tugevad ja painduvad. See on loodud vastu pidama südamest tuleva vere rõhule.

Vananedes aga selliste tegurite tõttu nagu tubaka tarvitamine (näiteks sigarettide suitsetamine) ja teatud meditsiinilised seisundid, võib selle aordi sein nõrgeneda. Kui see nõrgeneb, ei suuda see vererõhule vastu pidada ja aort hakkab sellest nõrgast kohast välja paisuma. See väljapaisumine muutub aja jooksul järk-järgult suuremaks.

Arstid määravad teil aordi aordi arterite aneemia, kui aordi osa on vähemalt 50% tavapärasest suurem . Enamiku inimeste jaoks tähendab see umbes 3 sentimeetri laiust kühmu.

Kõige olulisem on see, et kui see turse (aneurüsm) suureneb, suureneb selle lõhkemise (rebenemise) oht. Sellisel juhul võib see põhjustada liigset verejooksu kehas ja olla eluohtlik. See risk on eriti suur aneurüsmide puhul, mis on naistel suuremad kui 5,0 sentimeetrit ja meestel 5,5 sentimeetrit.

Tihti ei näita aneurüsm mingeid sümptomeid enne, kui see on lõhkemas. Seetõttu on nii oluline teada, kas teil on aneurüsmi tekke riskitegureid, ja teha arstiga koostööd nende haldamiseks.

Hädaolukord!

Kui teil tekib äkki tugev valu kõhus või alaseljas, võib see viidata arteriaalsele artroosile, mis on kohe lõhkemas. Teil võivad esineda ka hingamisraskused, pearinglus ja oksendamine. Sellisel juhul peaksite helistama hädaabinumbril 911 või minema lähimasse haiglasse.

Kui levinud see `(kõhu aordi aneurüsm)` on?

See pole tegelikult nii haruldane olukord, kui võiks arvata.

• Umbes 1,4%-l Ameerika Ühendriikide 50–84-aastastest täiskasvanutest on see seisund. See on umbes 1,1 miljonit inimest.
• See mõjutab 1–2% üle 65-aastastest meestest . AAA tekkerisk kahekordistub iga kümnendiga.
• Meestel on selle tekkimise tõenäosus neli korda suurem kui naistel.
• See areneb umbes 1%-l üle 70-aastastest naistest, kellel on suitsetamise anamnees.

Uuringud on lisaks leidnud:

• Kuigi need aneurüsmid (tursed) võivad esineda kõikjal aordis, esinevad need kõige sagedamini kõhu piirkonnas. 75% kõigist aordi aneurüsmidest on kõhu aordi aneurüsmid.
• `(AAA)` on levinum valgete, mustanahaliste ja aasialaste seas.
• Tavaliselt juhtub see meestel. Kui see aga juhtub naisega, on suurem plahvatuse oht, isegi kui see on väike. See võib juhtuda ka teiste pereliikmetega.

Millised on kõhu aordi aneurüsmi sümptomid?

Enamikul inimestel ei esine mingeid sümptomeid enne, kui „AAA” on kohe lõhkemas. Kui see aga kohe lõhkemas on, võivad teil esineda järgmised sümptomid:

• Pidev, sügav valu alaseljas või kõhus.
• Valu jalas, kubemes või vaagnapiirkonnas.
• Pulsatsioon, mis tundub nagu südamelöök kõhu piirkonnas. (Mõned kõhnad inimesed võivad seda tunda, aga kui see on midagi uut, peaksite muretsema).

Rebenenud anatoomiline artriit on meditsiiniline hädaolukord! Sümptomid võivad alata äkki:

• Tugev valu kõhus, alaseljas või jalgades.
• Hingamisraskused.
• Südame löögisagedus suureneb.
• Madal vererõhk.
• Pearinglus või teadvusekaotus.
• Iiveldus või oksendamine.
• Nahk on kleepuv ja higine.

Kui need sümptomid ilmnevad, ärge viivitage hetkekski, vaid minge kohe haiglasse!

Mis on kõhu aordi aneurüsmi põhjused?

Lihtsamalt öeldes on aordi aneurüsmi põhjustatud aordi seina nõrkusest. See nõrkus on tingitud keskkonna- ja geneetiliste tegurite kombinatsioonist. Täpselt, mis juhtub, pole veel täielikult teada.

Näiteks võib tubaka tarbimine kahjustada aordi seina moodustavaid valke, muutes selle vähem tugevaks. Samuti võib aort nõrgeneda veresoontes olevate rasvaladestuste (ateroskleroos) tõttu. Kui need rasvaladestused aja jooksul kogunevad, võib arteriseina kihtides tekkida põletik ja rakkude surm. Kui aordi struktuurikomponendid lagunevad, muutub aort nõrgaks ja võib kergesti ebanormaalselt punnitada.

Kellel on suurim risk haigestuda "kõhu aordi aneurüsmi"?

Nendel riskiteguritel on suur mõju `(AAA)` arengule:

• Tubaka tarvitamise anamnees:Teadlased ütlevad, et vähemalt 100 sigareti suitsetamine elu jooksul on riskitegur. Risk varieerub sõltuvalt sellest, kui palju tubakat olete tarvitanud (mida rohkem olete tarvitanud, seda suurem on risk).
• Vanuse kasvades: AAA tekkerisk suureneb vananedes (meestel pärast 50. eluaastat, naistel pärast 65. eluaastat).
• Sugu sünnil: meestel on suurem tõenäosus haigestuda `(AAA)`.
• (AAA) esinemine perekonnas: See on samuti oluline. Kui kellelgi teie esimese astme sugulastest (vanematel, lastel, õdedel-vendadel) on (AAA), on teil 10–20% risk selle tekkeks. See seos on eriti suur meessoost õdede-vendade seas.

Muud võimalikud riskitegurid:

• Kõrge vererõhk.
• Mingisuguse aterosklerootilise kardiovaskulaarse haiguse (ASCVD) põdemine. See hõlmab südame isheemiatõbe (CAD) ja perifeersete arterite haigust (PAD).
• Päriliku vaskulaarse sidekoehaiguse põdemine.

Millised on `(AAA)` võimalikud tüsistused?

Kõige sagedasem tüsistus on aneurüsmi rebend . See põhjustab igal aastal maailmas 150 000–200 000 surmajuhtumit. Rebenenud aneurüsm võib põhjustada eluohtlikku sisemist verejooksu. Risk suureneb aneurüsmi suurenedes.

Kuidas diagnoosida kõhu aordi aneurüsmi?

Kuna anatoomilised arterid tavaliselt sümptomeid ei põhjusta, diagnoosivad arstid sageli purunemata anatoomilisi arterite arterite teste teiste terviseprobleemide korral. Kui arst kahtlustab teil anatoomilist arterit testitulemuste või muude põhjuste põhjal, võib ta teha järgmised testid:

• Kõhu dupleks ultraheli: see on kõige sagedamini tehtav, valutu ja lihtne test.
• KT angiogramm (kompuutertomograafia angiogramm - CTA): see võimaldab saada detailsema ülevaate.

Kõhu aordi aneurüsmi sõeluuring

Arstid soovitavad inimestel, kellel on risk anatoomilise arterite aneemia tekkeks, teha ultraheli. See on lihtne ja valutu test. Selle abil saab kontrollida anatoomilise arterite aneemia olemasolu. Kui see on olemas, määrab arst selle jälgimiseks regulaarsete intervallidega (tavaliselt iga 6–12 kuu järel) täiendavaid ultraheliuuringuid. Kui see muutub väga suureks või kui esineb muid rebendi riskitegureid, võib olla soovitatav operatsioon.

Kuidas ravitakse kõhu aordi aneurüsmi?

Ravi sõltub aneurüsmi suurusest, kuna see on peamine tegur, mis määrab rebenemise riski. Väikesed aneurüsmid ei pruugi vajada kohest ravi.Selle asemel jälgib arst aneurüsmi regulaarsete ultraheli või kompuutertomograafia abil. Seda nimetatakse jälgimiseks . Suured aneurüsmid võivad vajada operatsiooni.

`(AAA)` Järelevalve (`Järelevalve`)

Üldiselt on aneurüsmi jälgimine asjakohane, kui selle läbimõõt on meestel alla 5,5 cm ja naistel alla 5,0 cm. Samuti ei tohiks aneurüsm põhjustada mingeid sümptomeid.

Sõltuvalt aneurüsmi suurusest võib teil olla vaja regulaarsete intervallidega ultraheli või kompuutertomograafiat. Suured aneurüsmid võivad vajada sagedasemaid uuringuid. Kui olete ravi lähedal, võite ultraheli asemel vajada kompuutertomograafiat. Peaksite uuringute tegemiseks oma arstiga ühendust võtma. Arst ütleb teile ka:

• Milliseid elustiili muutusi peate tegema? See hõlmab tubaka tarvitamisest täielikku loobumist, südametervisliku toitumise järgimist ja treenimist.
• Milliseid ravimeid on vaja võtta selliste seisundite nagu kõrge vererõhu või kõrge kolesteroolitaseme kontrollimiseks?

Elustiili muutused ja ravimid ei vähenda aneurüsmi (praegu puudub ravi, mis seda teha suudaks). Siiski võivad need meetmed aidata aeglustada aneurüsmi suurenemise kiirust ja vähendada teiste südame-veresoonkonna probleemide riski. Teadlased otsivad endiselt ravimeid ja muid ravimeetodeid, mis võivad väikeste aneurüsmide kasvu aeglustada või peatada.

Operatsioon `(AAA)` puhul

Teie AAA võib vajada operatsiooni järgmistel juhtudel:

• Aneurüsmi läbimõõt meestel on 5,5 cm või suurem ja naistel 5,0 cm või suurem. (Mõned spetsialiseeritud keskused võivad soovitada väiksemate suuruste korral operatsiooni, olenevalt teie üldisest tervislikust seisundist, riskiprofiilist ja muudest teguritest.)
• Olenemata aneurüsmi suurusest, kui see põhjustab sümptomeid.
• Kui aneurüsm on lõhkenud, on teie elu päästmiseks vaja kohest operatsiooni .

Aneurüsmi lõhkemise ohu vähendamiseks tehakse kirurgilist sekkumist, eemaldades aordi nõrgenenud osa ja asendades selle tehistoruga (transplantaadiga) või sisestades aordi sisse uue limaskesti (transplantaadi). Selleks on kaks kirurgilist meetodit:

• Traditsiooniline avatud aneurüsmi parandamise operatsioon: siin avatakse kõht ja aordi kahjustatud osa asendatakse.
• Endovaskulaarne aneurüsmi parandamine (EVAR): see hõlmab väikese sisselõike tegemist reie ülaosas ja stendi sisestamist aorti aneurüsmi katmiseks. See ei nõua suurt sisselõiget.

Nii kirurgid kui ka patsiendid eelistavad üldiselt EVAR-protseduuri plaanilise operatsiooni puhul, kuna sellest on lihtsam taastuda ja lühiajaliselt on ellujäämisvõimalused paremad. Kui aordi struktuur on sobiv, saab EVAR pakkuda pikaajalist parandamist. Siiski peate parandamise kontrollimiseks igal aastal tegema ultraheli või kompuutertomograafia. Avatud operatsioon võib teatud tegurite (näiteks teie vanuse või aordi olemuse) tõttu olla ohutum variant. Igal protseduuril on oma eelised ja puudused. Teie arst arutab seda teiega ja koos saate teha parima otsuse.

Rebenenud aneurüsm nõuab viivitamatut operatsiooni, et anda sellele võimalus elu päästa.

Mida ma võin oodata, kui mul on see seisund?

Teie väljavaated sõltuvad paljudest teguritest, sealhulgas aneurüsmi suurusest, ravi saamiseks kuluvast ajast ja teie üldisest tervislikust seisundist. Teie arst on parim inimene, kes küsib teilt, mida oodata. Tema tunneb teid ja teie haiguslugu kõige paremini.

Kas kõhu aordi aneurüsmi saab ära hoida?

Praegu ei ole tõestatud viisi aneurüsmi tekke vältimiseks. Kui aga teie vanemal, õel-vennal või lapsel on olnud aneurüsm, pidage nõu oma arstiga. Ta võib soovitada ultraheli aneurüsmi tunnuste kontrollimiseks.

Olenemata sellest, kas teil on perekonnas eelsoodumust või mitte, saate astuda samme teiste riskitegurite vähendamiseks ja üldise südame-veresoonkonna tervise säilitamiseks. Rääkige oma arstiga järgmistest asjadest:

• Kuidas suitsetamisest või muust tubaka tarvitamisest loobuda?
• Kuidas koostada endale sobiv treeningkava?
• Kuidas järgida südametervislikku dieeti?
• Kuidas kontrollite oma vererõhku, kolesterooli ja veresuhkru taset?
• Kuidas alkoholi tarbimist piirata?

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui teil on `(AAA)`, on väga oluline järgida arsti juhiseid. Ta annab teile nõu vastavalt teie vajadustele. Üldiselt on siin mõned näpunäited:

• Käige kõigil arstivisiitidel ja järelkontrollides.
• Tee elustiili muutusi, mis toetavad sinu tervist. Alusta väikesest ja sea eesmärke, mida saad saavutada.
• Võtke oma ravimeid täpselt nii, nagu arst on määranud.
• Küsige oma arstilt, kas vajate enne teatud hambaravi- või meditsiinilisi protseduure antibiootikume. Mõned inimesed vajavad neid aneurüsmi parandamise operatsiooni järgselt infektsiooni vältimiseks.

Millal peaksin oma arsti juurde minema?

Helistage oma arstile, kui teil esineb mõni järgmistest sümptomitest:

• Uued või muutuvad sümptomid.
• Ravimite kõrvaltoimed.
• Küsimused või mured teie seisundi või raviplaani kohta.

Arst ütleb teile, kui tihti peaksite vastuvõtul käima. Teil on vaja regulaarselt tervisekontrolle, et kontrollida järgmisi asju:

• Kas `(AAA)` muutub suuremaks või on oht, et see plahvatab?
• Kas pärast EVAR-i esineb tüsistusi, näiteks endoleak (vere leke transplantaadi ümber) või kas on mingeid märke korduvast rebendist?

Käi kõigil oma arstivisiitidel, et arst saaks sinu seisundit jälgida ja aidata sul terve püsida.

Millal peaksin erakorralise meditsiini osakonda minema?

Kui teil tekivad AAA purske sümptomid, näiteks äkiline, tugev valu kõhus või alaseljas , helistage kohe numbril 911 või minge lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Võite arstile esitada selliseid küsimusi nagu:

• Kas mul on oht haigestuda `(AAA)`?
• Kas ma pean läbima (AAA) sõeluuringu?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin tegema, et oma riski vähendada?

Kui arst otsustab , et teil on `(AAA)`, võib ta lisateabe saamiseks esitada teile järgmised küsimused:

• Kui suur on aneurüsm?
• Kas soovitate jälgimist või operatsiooni?
• Milline kirurgiline protseduur on minu jaoks parim?
• Millised on kirurgia eelised ja puudused?
• Kui kaua taastumine aega võtab?
• Milliseid järelkontrolle on mul vaja pärast operatsiooni teha?
• Kas keegi minu perekonnast peaks laskma end `(AAA)` suhtes testida?

Kõhuaordi aneurüsmi diagnoosimine võib olla hirmutav ja hirmutav. Hea uudis on aga see, et teie arst teab, et teil see on. Teadmine, et teil see on, on esimene samm teie tervise hoidmiseks. Arst jälgib teie seisundit ja soovitab vajadusel ravi. Samuti räägib ta teile, mida saate oma igapäevaelus teha, et vältida aneurüsmi suurenemist või lõhkemist.

Meenuta kokkuvõttena (võta koju sõnum)

Olgu, teeme siis kokkuvõtte täna arutatud kõige olulisematest punktidest kõhuõõne aordi aneurüsmi ehk AAA kohta.

• Aordi aneurüsm (AAA) on kõhuõõne peamise veresoone (aordi) nõrgenemine ja turse.
• Sageli ei esine varases staadiumis mingeid sümptomeid.
• Vanemad mehed, kes suitsetavad, on suurema riskiga. Kui kellelgi perekonnas on see haigus, on see oht olemas.
• Suurim oht ​​on see, et see võib plahvatada („rebeneda“) . Sellisel juhul võib see olla eluohtlik.
• Kui teil tekib järsku tugev valu kõhus või seljas koos muude sümptomitega, on tegemist hädaolukorraga. Pöörduge kohe haiglasse.
• Riskiteguritega inimestel on oluline läbida arsti soovitusel sõeluuringud.
• RavinaVõib teostada jälgimist või operatsiooni. See sõltub aneurüsmi suurusest ja muudest teguritest.
• Suitsetamisest loobumine ja tervisliku eluviisi juhtimine on väga olulised.

Pea meeles, et parem on olla informeeritud ja astuda vajalikke samme, kui karta. Räägi oma arstiga avatult ja vali endale sobiv ravi ja elustiil.

Kõhuaordi aneurüsm, aordi aneurüsm, aordi turse, veresoonte lõhkemine, kõhuvalu, südamehaigus, suitsetamine