Kas teil on raske neelata? Kas see on kurku kinni jäänud? See võib olla akalaasia!

Kas tunned söömise ajal vahel, et joodud vesi ei lähe kurku alla? Tundub, nagu oleks midagi kurgus kinni... Võib-olla tuleb toit tagasi kurku. See pole niisama, see võib olla sümptom seisundile nimega achalasia . Kuigi paljud inimesed arvavad, et see on normaalne, on väga oluline sellest teadlik olla. Seega räägime sellest täna.

Lihtsamalt öeldes, mis on achalasia?

Mõelge sellele, kui me sööme, peab toit liikuma suust makku, eks? See teekond toimub mööda toru, mida nimetatakse söögitoruks. Selleks, et see protsess korralikult toimuks, peavad juhtuma kaks asja.

1. Söögitoru peab kokku tõmbuma ja toitu allapoole suruma, nagu hambapastatuubi pigistamine.

2. Söögitoru lõpus asuv väike klapp (lihasklapp), mille kaudu toit siseneb maosse, tuleb avada.

Kui teil on akalaasia, siis mõlemad protsessid ei tööta korralikult. Söögitoru ei suuda toitu alla suruda ja see klapp ei avane korralikult. Mis siis juhtub? Toit jääb söögitoru alumisse ossa kinni. See on nagu ummistunud äravool kraanikausis. Lõpuks hakkab see kinni jäänud toit tagasi kurku tulema.

See on väga haruldane seisund . See mõjutab umbes ühte inimest miljonist. Kuid see ei teki äkki, vaid areneb järk-järgult aastate jooksul. Mõned inimesed elavad aastaid ilma sümptomiteta. Kuigi seda ei saa täielikult ravida, saab õige ravi korral elada normaalset elu.

Mis on achalasia põhjused?

Selle täpne põhjus pole veel teada, kuid arstid peavad mitmeid võimalikke tegureid.

• Geneetilised põhjused: see tähendab, et see võib olla pärilik.
• Autoimmuunprobleemid: see on olukord, kus immuunsüsteem, mis kaitseb meie keha, ründab meie enda närvirakke.
• Viirusinfektsioon: Arvatakse, et mõned viirusnakkused kahjustavad söögitoru närve.
• Neurodegeneratiivne: söögitoru lihaseid kontrollivate närvide järkjärguline hävimine.

See seisund võib mõjutada igaüht. See mõjutab võrdselt nii mehi kui ka naisi. Kuid see on kõige levinum 25–60-aastastel inimestel. See võib mõjutada ka lapsi. Seda esineb ka Downi sündroomiga inimestel.

Kas on olemas achalasia tüüpe?

Jah, achalasia jaguneb kolmeks peamiseks tüübiks. Sõltuvalt tüübist võivad sümptomid ja ravi erineda.

Millised on selle peamised sümptomid?

Achalasia peamine ja levinum sümptom on vedelike ja tahkete ainete neelamisraskused . Toit võib kurku kinni jääda, põhjustades söögitoru laienemist või paisumist.

Lisaks võib näha ka neid omadusi:

• Valu rinnus pärast söömist.
• Toit tuleb tagasi kurku.
• Kõrvetised ja seedehäired.
• Kaalulangus ilma põhjuseta.
• Köha öösel.
• Oksendamine.
• Kopsudesse sattuv toit või vedelikud võivad põhjustada kopsupõletikku.
• Lämbumine.
• Luksumine või raskused roojamisega.

Kuidas te seda leiate, doktor?

Kuna akalaasia sümptomid on väga sarnased teiste seedetrakti haigustega, näiteks GERD-iga (gastroösofageaalne reflukshaigus), võib arst seda kõigepealt ravida. Kui need aga ei parane, võidakse akalaasia kontrollimiseks teha need testid.

• Manomeetria: see on parim test seisundi kinnitamiseks . Sel juhul sisestatakse õhuke toru läbi nina makku ja arst mõõdab söögitoru lihaste tugevust ja söögitoru alumise klapi funktsiooni vedeliku neelamisel.
• Ülemine endoskoopia: Suu kaudu sisestatakse kaameraga toru, mida nimetatakse endoskoobiks, ning uuritakse söögitoru ja mao sisemust. Seda kasutatakse kõrvalekallete ja ahenemise kontrollimiseks ning vajadusel võidakse teha biopsia.
• Baariumi neelamine: Seda nimetatakse ka esofagogrammiks. Teile antakse juua spetsiaalset vedelikku nimega baarium ja tehakse röntgenpilt. See vedelik muudab söögitoru röntgenpildil selgelt nähtavaks. See teeb ahenemiste nägemise lihtsamaks.
• pH-testimine: See mõõdab söögitoru happesust. See aitab kindlaks teha, kas teil on muid haigusi, näiteks GERD.

Millised on ravimeetodid?

Ravi peamine eesmärk on lõdvestada ja laiendada söögitoru alumises osas asuvaid pingul lihaseid, võimaldades toidul ja vedelikel kergemini maosse liikuda. Arst otsustab teile parima ravi, lähtudes teie vanusest, sümptomitest ja muudest terviseseisunditest.

Kirurgia

Achalasia kõige tõhusam ravi on operatsioon. Enamik inimesi kogeb pärast operatsiooni pikaajalist taastumist.

• Helleri müotoomia: see on kõige levinum operatsioon. Seda tehakse sageli laparoskoopiliselt, mis tähendab, et see tehakse läbi mõne väikese sisselõike kõhus ja kaamera abil. Sel juhul lõikab ja lõdvendab arst söögitoru põhjas asuvat pingul lihaskihti.
• Peroraalne endoskoopiline müotoomia (POEM): see on uus kirurgiline protseduur. Välisküljele sisselõikeid ei tehta. Endoskoop sisestatakse suu kaudu, söögitoru limaskestale tehakse väike sisselõige ja pingul lihas lõigatakse läbi.

Mõlemad operatsioonid on edukad, kuid mõnedel inimestel võib pärast seda tekkida happe refluks.

Mittekirurgilised ravimeetodid

Kõik ei vaja operatsiooni. Need meetodid võivad aidata, kuid need ei ole nii püsivad lahendused kui operatsioon. Teil võib vaja minna seda mitu korda teha.

• Botoxi süstid: Endoskoopia käigus süstitakse pingul lihastesse Botoxit (botoliintoksiini). See lõdvestab lihaseid ajutiselt.
• Pneumaatiline dilatatsioon:Endoskoobi abil saadetakse söögitoru kitsenenud piirkonda õhupall ja selle täitmisega lihased venitatakse ja laienevad.
• Ravimid: Ravimid nagu nitraadid ja kaltsiumikanali blokaatorid võivad aidata pinges lihaseid lõdvestada. Need võivad aga põhjustada kõrvaltoimeid, seega tuleks neid kasutada ainult arsti juhiste järgi.

Need asjad võivad achalasiaga elamisel abiks olla

Selle seisundi jaoks pole spetsiifilist dieeti. Kuid saate aru, millised toidud lähevad kergesti alla ja millised raskelt. Samuti on hea mõte sellest raamatus kirjutada. On väga oluline olla ettevaatlik selle suhtes, kuidas ja millal sööte.

• Närige toitu hoolikalt ja sööge väikeste tükkidena .
• Söö sirgelt istudes . See aitab toidul raskusjõu abil kergemini alla voolata.
• Ära söö tahket toitu enne magamaminekut .
• Väga kuumad või väga külmad toidud ja joogid võivad mõnedel inimestel põhjustada lihasspasme.
• Joo söömise ajal veidi rohkem vett .
• Mõned inimesed ütlevad, et gaseeritud jookide joomine aitab toitu alla suruda.

Kui teie seisund on raske, võib olla hea mõte mõneks ajaks vedelale dieedile üle minna. Aga kui te seda teete, pidage nõu oma arstiga, et veenduda, et saate vajalikke toitaineid. Kui te kaotate palju kaalu, rääkige sellest ka oma arstile, sest see võib viidata alatoitumusele.