Kas teie kõrvas on selline kasvaja? (Akustiline neuroom) Uurime seda lähemalt!

Kas tunnete vahel, et teil on ühes kõrvas kuulmine halvenenud? Või kuulete lihtsalt pidevat tinnitus kõrvas, tunnete vahel pearinglust või kaotate tasakaalu? Kuigi me ei pööra neile asjadele alati erilist tähelepanu, võib sellel olla väike põhjus. Täna räägime kasvajast, millel võib olla selline põhjus, kuid mis ei ole vähkkasvaja, ja see on seisund, mida nimetatakse akustiliseks neuroomiks .

Mis on akustiline neuroom?

Lihtsamalt öeldes on akustiline neuroom healoomuline kasvaja. See tähendab, et see ei levi teistesse kehaosadesse. Seda nimetatakse ka vestibulaarseks schwannoomiks . See kasvaja areneb närvil, mis kulgeb sisekõrvast ajju. Täpsemalt öeldes areneb see meie peas asuval kaheksandal kraniaalnärvil (vestibulokokleaarsel närvil) . See närv aitab peamiselt kuulda ja tasakaalu säilitada.

Mõelge sellest närvist kui väikesest kaablist, mis kannab sõnumeid kõrvast ajju. Seega, kui sellele kaablile tekib väike kasvaja, võib see häirida nende sõnumite edastamist. Nii mõjutatakse kuulmist ja tasakaalu.

Kuigi need kasvajad ei levi kogu kehas nagu vähk , võivad nad kasvades mõjutada kuulmist, põhjustada pidevat tinnitus (tinnitus), tasakaaluhäireid ja mõnikord põhjustada näo ühe poole tuimust või nõrkust. Selle ravi hõlmab kirurgiat ja kiiritusravi. Keemiaravi on harva vajalik.

Kas see seisund, mida nimetatakse akustiliseks neuroomiks, on levinud?

Ei, tegelikult pole see nii levinud. Igal aastal haigestub see umbes ühel inimesel 100 000-st. 65–74-aastastel inimestel on selle seisundi tekkimise tõenäosus suurem kui noorematel inimestel ja väikelastel.

Millised on akustilise neuroomi sümptomid?

Selle sümptomid ei teki äkki. Enamasti ilmnevad need aeglaselt.

Sümptomid, mida võib varases staadiumis täheldada:

• Järkjärguline kuulmislangus ühes kõrvas: see on kõige levinum varajane sümptom. Telefoniga rääkides ei pruugi te ühes kõrvas selgelt kuulda või võite tunda, et heli on ühel pool summutatud, kui keegi räägib.
• Tinnitus: see on pidev erinevate helide kuulmine kõrvades (nt helin, sumin või uni). See võib mõnedele inimestele olla väga häiriv.
• Tasakaaluprobleemid: Kõndides võib tekkida tunne, et kukute kohe maha, ja ühes kohas püsimine võib olla keeruline.
• Vertiigo: tunne, et sa keerled või keerled enda ümber. See võib olla üsna tugev.

Kasvaja kasvades võivad esineda ka järgmised sümptomid:

• Näo halvatus või tuimus: näo ühel küljel võib esineda kipitustunne või lihasnõrkuse tunne sellel küljel.
• Peavalud: sagedased, kohati tugevad peavalud.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Maitse muutused: toit võib maitseda tavapärasest erinevalt.
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Nägemisprobleemid: hägune nägemine või kahekordne nägemine.

Pidage meeles, et nende sümptomite esinemine ei tähenda, et teil on akustiline neuroom. Kui teil aga püsib üks või mitu neist sümptomitest, on oluline pöörduda nõu saamiseks arsti poole.

Miks see akustiline neuroom tekib?

Teadlased ei tea veel täpselt, mis neid kasvajaid põhjustab. Kuid teadaolevalt on need põhjustatud Schwanni rakkudeks kutsutavate rakkude ebanormaalsest kasvust. Need Schwanni rakud toimivad närvisüsteemi närvide, eriti kuulmise ja tasakaalu eest vastutavate närvide, ümber kaitsva kestana.

Teine asi on see, et inimestel, kellel on geneetiline seisund nimega II tüüpi neurofibromatoos (NF2), tekivad suurema tõenäosusega kahepoolsed akustilised neuroomid kuulmisnärvidel mõlemal ajupoolel.

Kuidas seda diagnoosida?

Kui lähete arsti juurde, küsib ta teilt kõigepealt teie sümptomite kohta. Seejärel teeb ta füüsilise läbivaatuse. Lisaks võib ta teha selliseid teste nagu:

• Kujutise testid: need aitavad täpselt kindlaks teha, kas kasvaja on olemas, kui suur see on ja kus see asub.
• MRI (magnetresonantstomograafia): see on parim viis akustilise neuroomi avastamiseks.
• KT (kompuutertomograafia) skaneerimine: seda kasutatakse mõnikord ka.
• Kuulmistestid: Kuulmise kontrollimiseks tehakse mitmesuguseid teste. Üks selline test on kuulmis- ja ajutüve reaktsiooni test (ABR) .
• Tasakaalu testid: Samuti on olemas testid teie tasakaalu kontrollimiseks.
• Elektronüstagmograafia (ENG): see testib silmaliigutuste ja tasakaalu vahelist seost.

Millised on akustilise neuroomi ravimeetodid?

Selle käsitlemine sõltub mitmest tegurist. Nende hulka kuuluvad:

• Kasvaja suurus ja selle asukoht.
• Kui palju on kasvaja mõjutanud teie kuulmist ja tasakaalu.
• Teie vanus ja üldine tervislik seisund.

On mitu peamist ravivõimalust:

1.Vaatlus:

• Mõnikord, kui kasvaja on väga väike, kasvab väga aeglaselt ja teil pole mingeid olulisi sümptomeid, võib arst öelda, et te ei pea praegu midagi tegema ja jälgite kasvajat regulaarselt MRI-uuringutega . Paljud inimesed elavad aastaid ilma probleemideta.

2. Stereotaktiline radiokirurgia:

• See on nagu kiiritusravi ilma kirurgilise sekkumiseta. See suunab kasvajale võimsad kiirguskiiri. See võib peatada kasvaja kasvu ja mõnikord kahandada seda. See kahjustab ümbritsevaid terveid kudesid väga vähe. Tavaliselt on see ühepäevane ravi.

3. Mikrokirurgia:

• See on ainus viis kasvaja täielikuks eemaldamiseks. Neurokirurgid teevad seda operatsiooni väga delikaatselt, kasutades spetsiaalseid instrumente. Kirurgiline tehnika võib varieeruda sõltuvalt kasvaja asukohast ja suurusest.

• Mikrokirurgiat on mitut tüüpi:
• Keskmise kõrvaaugu meetod: seda meetodit kasutatakse juhul, kui kasvaja asub kuulmekäigus ja on suhteliselt väike. Kasvaja eemaldatakse pea küljel asuva väikese sisselõike kaudu.
• Retrosigmoidne lähenemine: selles tehakse sisselõige kõrva taha ja kasvaja eemaldatakse läbi koljuosa ja sisekõrva.
• Translabürintiline lähenemine: seda meetodit võidakse soovitada, kui olete ühes kõrvas täielikult kuulmise kaotanud. Kasvaja eemaldatakse kõrva taha sisselõike tegemise ja sisekõrva luu eemaldamise teel. Pärast seda protseduuri te selles kõrvas enam ei kuule.

4. Keemiaravi:

• Seda kasutatakse harva . Ravim nimega bevatsizumab võib mõnikord aidata kasvajaid kahandada, eriti NF2-ga laste kuulmise säilitamiseks. Seda kasutatakse ka kiiritusnekroosi raviks, mis on kiiritusravi järgselt tekkida võiv tüsistus.

5. Vestibulaarne rehabilitatsiooniteraapia:

• Mõnikord tuleb operatsiooni käigus eemaldada osa tasakaalu eest vastutavatest närvidest. See võib mõjutada keha tasakaalu. Vestibulaarne taastusravi on harjutuste ja treeningute seeria, mis treenib keha ümber kaotatud närvifunktsiooni kompenseerimiseks. Seda teeb füsioterapeut.

Millised on võimalikud tüsistused pärast mikrokirurgiat?

Nagu iga operatsiooni puhul, võib ka pärast seda operatsiooni tekkida mõningaid tüsistusi. Teie meditsiinimeeskond selgitab neid teile eelnevalt. Ärge muretsege, peaaegu kõigi nende jaoks on olemas ravi ja haldamise võimalused.

• Kuulmise vähenemine või kaotus ühes kõrvas.
• Näo halvatus (võib olla ajutine või püsiv).
• Tinnitus (helin kõrvus).
• Tserebrospinaalvedeliku (CSF) leke.
• Tasakaaluprobleemid.
• Neelamisraskused.
• Pearinglus.
• Kahekordne nägemine või kuivad silmad.
• Peavalu.
• Infektsioonid.
• Meningiit ( palavikulaadne ajuhaigus – väga haruldane).
• Kasvaja taaskasv (harva).

Kui mul on akustiline neuroom, mida ma peaksin ootama?

See sõltub paljudest asjadest, näiteks teie seisundist, ravi tüübist ja tekkinud tüsistustest. Teie neurokirurg selgitab teile ravivõimalusi ja võimalikke tüsistusi.

Mõnikord, kui teil on kuulmislangus, on olemas abivahendid. Näiteks võite kasutada selliseid asju nagu luujuhtivuse kuulmisimplantaadid või ristkuuldeaparaadid (CROS - kontralateraalse signaalide suunamise kuuldeaparaadid) .

Kuidas ma enda eest hoolitsen?

Kui saate teada, et teil on akustiline neuroom, võite tunda kerget hirmu ja muret, eriti kui arst otsustab teid ilma ravita jälgida. Võite mõelda näiteks: "Kas see kasvaja suureneb? Kas mu kuulmine halveneb?" Sel hetkel küsige oma arstilt, millised muutused näitavad, et kasvaja mõjutab närve.

Kui teil on sümptomeid ja arst soovitab operatsiooni, võib teie tasakaal pärast operatsiooni olla mõjutatud. Sellisel juhul võib arst soovitada vestibulaarset taastusravi, mida on varem mainitud. See aitab teil naasta tavapäraste tegevuste juurde.

Milliseid küsimusi peaksin oma arstile esitama?

Kui teil on akustiline neuroom, võiksite oma arstilt küsida järgmisi küsimusi:

• Kas ma vajan ravi või jälgitakse kasvajat?
• Kui suur on tõenäosus, et mu kõrv annab kasuliku kuulmisvõime?
• Milline on tõenäosus, et see kasvaja pärast operatsiooni või kiiritusravi kordub?
• Kas mul on suurem risk haigestuda teist tüüpi kasvajatesse?
• Millised on akustilise neuroomi kirurgia eelised ja puudused?
• Kas ma vajan pärast operatsiooni taastusravi?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Akustiline neuroom on aeglaselt kasvav mittevähiline kasvaja, mis võib mõjutada teie kuulmist ja tasakaalu. Kuid ärge muretsege, sellele on häid ravimeetodeid.

Arst võib soovitada kasvaja eemaldamiseks operatsiooni. Sellisel juhul võib teil tekkida palju küsimusi operatsiooni, selle tagajärgede, kuulmist mõjutava mõju ja muude kõrvaltoimete kohta. See on normaalne. Teie meditsiinimeeskond on valmis vastama kõigile teie küsimustele ja leevendama teie hirme. Seega rääkige nendega kõigest, mis teil meeles mõlgub.

Kõige olulisem on nende sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole. Mida varem haigus diagnoositakse, seda edukam on ravi.

Akustiline neuroom, kõrvakasvaja, vestibulaarne schwannoom, kuulmisnärv, kuulmislangus, tinnitus, peapööritus