Kas teie laps kaotab ootamatult jäsemeid? Kas peaksime olema teadlikud ägedast lõtvast müeliitist (AFM)?

Kujuta ette, et su ulakas pisike on hommikust saati mänginud ja õhtuks ütleb äkki: "Emme/isa, ma ei saa oma kätt tõsta!" või kõndides muutub ta jalg ootamatult tuimaks ja lohistab ta maha. Kas suudad ette kujutada, mis tunne sel ajal on? Täna räägime haruldasest, kuid väga tõsisest neuroloogilisest seisundist, mis võib ootamatult ja ilma igasuguse eelneva hoiatuseta põhjustada meie laste ja mõnikord ka täiskasvanute jäsemete tuimust. Seda nimetatakse AFM-iks (äge lõtv müeliit) . See võib sulle uus olla, kui sa seda kuuled. Seega räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis on see uus haigus, AFM (äge lõtv müeliit)?

Lihtsamalt öeldes on AFM (äge lõtv müeliit) haruldane, kuid väga tõsine neuroloogiline haigus. Selle käigus nõrgenevad mõned meie lihased ja refleksid järsku. Täpsemalt öeldes muutuvad nad „lõtvaks“ , mis tähendab, et nad muutuvad elutuks. Need sümptomid võivad ilmneda äkki ja mõnikord võib see isegi mõjutada hingamisvõimet. Seetõttu on see nii ohtlik.

Kas teadsite, et meie seljaaju on nagu meie keha peamine kommunikatsioonikeskus? Sellel on kaks osa, üks on hall aine ja teine ​​on valge aine. Selles seisundis, mida nimetatakse AFM-iks, on peamiselt mõjutatud hall aine. See hall aine on koht, kus asuvad närvirakud, mis kontrollivad meie lihaste liikumist. Kujutage ette, mis juhtub, kui sellises olulises kohas tekib midagi sellist nagu põletik ehk turse? Siis ei saa lihased õigeid sõnumeid ja muutuvad järsku nõrgaks ja elutuks. Tegelikult on meie kesknärvisüsteem ehk see hall aine ajus ja seljaajus meie normaalseks toimimiseks kõige olulisem osa.

See diagnoos, AFM, on suhteliselt uus. Arstid ja teadlased kirjeldasid seda esmakordselt 2014. aastal. Enne seda liigitati selliseid sümptomeid omavaid inimesi teise neuroloogilise seisundi, näiteks „transversaalse müeliidi“, all.

Kas AFM on sama mis Guillain-Barré sündroom (GBS), millega paljud inimesed on tuttavad? Kas see on erinev?

Jah, see on oluline küsimus. Nii AFM kui ka Guillain-Barré sündroom (GBS) on haruldased lihaseid nõrgestavad neuroloogilised haigused. Kuid nende kahe vahel on selged erinevused.

GBS-i korral ründab meie enda immuunsüsteem, mis kaitseb meid haiguste eest, ekslikult meie enda perifeerseid närve . Need perifeersed närvid on närvid, mis liiguvad meie kesknärvisüsteemist jäsemetesse ja teistesse organitesse. Seda nimetatakse autoimmuunvastuseks . AFM-i korral mõjutab see aga otseselt seljaaju halli ainet.

Teine erinevus on see, et GBS-i korral algab lihasnõrkus tavaliselt jalgadest ja levib seejärel ülakehasse. AFM-i korral võib lihasnõrkus alata nii kätes kui ka jalgades. Mõnikord võib see mõjutada ainult ühte kätt või jalga ühel küljel.

Oluline on märkida, et AFM mõjutab tavaliselt väikelapsi , eriti vanuses 1–7 aastat. GBS on kõige levinum üle 40-aastastel täiskasvanutel. Seega on oluline neid erinevusi meeles pidada.

Kellel on kõige suurem tõenäosus AFM-i tekkeks?

Nagu ma varem ütlesin, on umbes 90% AFM-i patsientidest väikesed lapsed . See mõjutab peamiselt ühe- kuni seitsmeaastaseid lapsi. See ei tähenda aga, et täiskasvanud seda ei saaks. Kuigi väga haruldane, võivad AFM-i saada ka täiskasvanud. Seetõttu on hea, et kõik oleksid sümptomitest teadlikud.

Kui levinud see on? Milline on olukord Sri Lankal?

AFM on väga haruldane haigus . Näiteks Ameerika Ühendriikide teadlased hindavad, et AFM-i tekib igal aastal vähem kui ühel miljonil inimesel. Vaatamata haruldusele on AFM-i juhtude arv viimasel ajal siiski veidi suurenenud.

Tavaliselt registreeritakse seda haigust klastritena teatud geograafilistes piirkondades. Samuti on täheldatud teatud hooajalist mustrit, eriti kaheaastast mustrit. Näiteks registreeriti selliseid patsientide klastreid Californias 2012. aastal ja Colorados 2014. aastal. Kui räägime olukorrast Sri Lankal, siis kuna see on väga haruldane, puuduvad meie riigis esinevate teadete kohta endiselt selged andmed. Kui aga midagi sellist kusagil maailmas sageneb, on oluline, et me sellest teadlikud oleksime.

Millised on AFM-i sümptomid? Kuidas seda diagnoositakse?

AFM-i sümptomid ilmnevad tavaliselt äkki . Need võivad mõne päeva, mõnikord tundide jooksul süveneda. Peamised sümptomid on:

• Järsk tundlikkuse kaotus kätes või jalgades: see on kõige olulisem ja ohtlikum sümptom. See võib olla ühes käes või jalas või mõlemas käes või mõlemas jalas.
• Lihastoonuse kaotus: Lihased tunduvad puudutades väga lõdvad.
• Reflekside kaotus / arefleksia: arstid koputavad põlve väikese haamriga ja need refleksid kaovad.
• Koordinatsiooni ja tasakaalu kaotus: kõndimisel võite tunda end ebakindlalt ja te ei pruugi oma keha korralikult kontrollida.

Need on peamised sümptomid, mida täheldatakse. Lisaks neile võivad ilmneda ka muud sümptomid:

• Silmade liigutamise raskused või silmalaugude allavajumine.
• Näo ühe poole allavajumine või näolihaste nõrkus.
• Neelamisraskused (düsfaagia).
• Ebaselge kõne.
• Valu kätes, jalgades, kaelas või seljas.
• Kontrolli kaotamine urineerimise ja roojamise üle.

AFM võib mõjutada ükskõik millist teie käsi, jalga või kõiki nelja jäset. Kõige sagedamini mõjutab see aga ülajäsemeid ehk käsi.

Hingamisraskused - see on väga ohtlik!

Mõnikord võib AFM mõjutada ka hingamiseks olulisi lihaseid . Sellisel juhul võib see viia väga ohtliku seisundini, mida nimetatakse hingamispuudulikkuseks . See on eluohtlik, seega on vaja viivitamatut arstiabi .

Hingamispuudulikkuse sümptomiteks on:

• Kiire ja pinnapealne hingamine.
• Liigne väsimus ja unisus.
• Rahutus.

Kui teil või teie lapsel tekivad AFM-i sümptomid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Ärge oodake, sest see võib kiiresti tõsiseks muutuda.

Miks see AFM tekib? Mis on selle põhjus?

Teadlased ei tea siiani täpselt, mis AFM-i põhjustab . Siiski usuvad nad, et sellega on seotud viirused , eriti mitte-poliomüeliidi enteroviirused . Paljudel AFM-i haigestunutel on enne sümptomite tekkimist kerge hingamisteede haigus, näiteks tavaline külmetus või gripp.

Teadlased ja arstid on paljudel AFM-i patsientidel tuvastanud kahte tüüpi viirusi, täpsemalt enteroviirus D68 ja enteroviirus A71 . Enteroviirus D68 põhjustab tavaliselt hingamisteede haigusi ja levib teadaolevalt umbes iga kahe aasta tagant suvel ja sügisel sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid.

Kuidas AFM-i täpselt diagnoosida? (Diagnoos)

AFM-i diagnoosimine võib arstide jaoks olla keeruline, kuna see on haruldane haigus ja selle sümptomid on sarnased teiste neuroloogiliste haigustega, nagu transversaalne müeliit, Guillain-Barré sündroom (GBS) ja lastehalvatus .

Arst küsib teilt teie sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel võib ta AFM-i kinnitamiseks ja muude seisundite välistamiseks tellida või teha mitu testi. Need testid hõlmavad järgmist:

• Füüsiline läbivaatus.
• Neuroloogiline läbivaatus.
• Seljaaju ja aju MRI (magnetresonantstomograafia): see on AFM-i kinnitamiseks kõige olulisem uuring. Selle abil saab otsida muutusi (näiteks põletikku) seljaaju halli aines.
• Seljaaju punktsioon/nimmepiirkonna punktsioon: see hõlmab tserebrospinaalvedeliku (CSF) proovi võtmist ja selle kontrollimist põletiku tunnuste suhtes.
• Närvivastuse testid:Näiteks `(Närvijuhtivuse uuringud)`.
• Lihasreaktsiooni testid: Näiteks elektromüograafia (EMG).

Pärast kõigi nende uuringute tegemist teeb arst järelduse.

Millised on AFM-i ravimeetodid? Kas seda saab ravida?

Kahjuks ei ole AFM-ile veel ravi . Seetõttu on ravi peamine eesmärk sümptomite leevendamine ja teie võimalikult suure taastumise soodustamine. Võimaluse korral on kõige parem pöörduda neuroloogi poole, kellel on AFM-iga kogemusi ja kes seda uurib.

Jäsemete nõrkuse korral on olulised füsioteraapia ja tegevusteraapia . Need aitavad tugevdada lihaseid ja parandada liikumist. Neuroloogid soovitavad tavaliselt muid ravimeetodeid vastavalt iga patsiendi individuaalsetele vajadustele. Näiteks on perifeerse närvi operatsioon, mis hoiab ära lihaste raiskamise, mõnedel AFM-i patsientidel olnud edukas.

Kuna AFM on haruldane ja suhteliselt uus diagnoos, on teadlastel ja arstidel selle haiguse ja selle ravi kohta veel palju õppida. Seega uuringud jätkuvad.

Kas on võimalik AFM-i teket ära hoida?

Kuna AFM-i täpne põhjus ei ole teada, puudub siiani ka konkreetne viis selle ennetamiseks .

Kuna aga arvatakse, et mitmed viirused, sealhulgas enteroviirused, on seotud AFM-iga, saame riski teatud määral vähendada, astudes samme viirusnakkuste eest kaitsmiseks. Nende hulka kuuluvad:

• Pese alati käsi hoolikalt seebi ja veega. Eriti enne ja pärast söömist, pärast tualeti kasutamist, pärast looma puudutamist ja pärast haige inimese eest hoolitsemist.
• Väldi näo puudutamist pesemata kätega.
• Vältige lähedast kontakti haigete inimestega.
• Hankige kõik soovitatud vaktsineerimised õigeaegselt.
• Hoidke sageli puudutatavaid pindu (näiteks laudu, ukselingid) puhtana ja kasutage desinfitseerimisvahendit.

Nende lihtsate terviseharjumuste järgimine aitab kaitsta end paljude haiguste eest.

Milline on tulevik, kui teil tekib AFM? (Prognoos)

Kuna AFM on äsja tuvastatud haigus, ei tea teadlased veel täpselt, milline on haiguse nakatunute pikaajaline prognoos .

Siiski paraneb paljude patsientide seisund aja jooksul järk-järgult ravi, näiteks füsioteraapia abil . Vähem kui 10% AFM-i patsientidest paraneb täielikult. Paljudel inimestel on siiski paranemist näha, seega pole hea mõte lootust kaotada.

Milliseid muid tüsistusi võib AFM põhjustada?

Nagu ma varem mainisin, võib AFM mõjutada hingamiseks vajalikke lihaseid. See võib viia hingamispuudulikkuseni , mis vajab erakorralist arstiabi. Hingamispuudulikkusega inimesed võivad vajada hingamiseks aparaate („ventilaatoreid“). Umbes kolmandik AFM-iga inimestest vajab intubatsiooni ja mehaanilist ventilatsiooni .

Lisaks võib AFM põhjustada tõsiseid neuroloogilisi tüsistusi, nagu kehatemperatuuri muutused, vererõhu ebastabiilsus ja südame löögisageduse häired. Need võivad olla ka eluohtlikud.

Seetõttu on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, kui teil või teie lapsel tekivad need sümptomid.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil või teie lapsel tekib äkki ühe käe, ühe jala või mitme jäseme lihasnõrkus , pöörduge viivitamatult arsti poole . AFM on haigus, mis võib kiiresti progresseeruda ja põhjustada hingamisraskusi. Seega on oluline tegutseda kiiresti, mitte paanikasse sattuda.

Kui teil või teie lapsel diagnoositakse AFM, peate regulaarselt oma meditsiinimeeskonna juures käima, et saada ravi, näiteks füsioteraapiat, ja jälgima oma sümptomeid.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, loodan, et olete arutletust aru saanud, mis on AFM (äge lõtv müeliit). Pidage meeles, et kuigi see on haruldane haigus, on siiski väga oluline sellest teadlik olla.

• Äkilist lihasnõrkust ei tohiks kergekäeliselt võtta, eriti väikelaste puhul. Sellistel juhtudel pöörduge viivitamatult arsti poole.
• Kuigi AFM-ile spetsiifilist ravi ei ole, on olemas ravimeetodeid sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks . Sellised asjad nagu füsioteraapia on väga olulised.
• Teadlased ja arstid alles õpivad AFM-i kohta, seega on kõige parem toetuda oma arsti nõuannetele ja järgida tema ravisoovitusi .

Hoolitsegem kõik oma laste ja enda tervise eest. Selliste haruldaste haiguste tundmine võimaldab meil vajadusel kiiresti tegutseda.

AFM , äge lõtv müeliit, lihasnõrkus, neuroloogilised haigused, lastehaigused, seljaaju, viirused, enteroviirused, hingamisraskused, halvatus