Kas ka sina ärkad hingeldades? Sel juhul pead teadma AHI-d (apnoe-hüpopnoe indeksit)!

Kas teadsite, et mõnel inimesel on öösel magades sageli hingamisraskusi? Võib-olla teil on. Või äkki kellelgi teie tuttaval on. Norskamine, tunne, et te ei saa mõnda aega hingata, või äkki ärkamine hingamisraskustega võivad kõik olla selle põhjuseks. Seega räägime täna olulisest mõõtmisest, mis aitab kindlaks teha, kas teil esineb une ajal hingamisraskusi, eriti selliseid seisundeid nagu obstruktiivne uneapnoe , ja kui on, siis kui tõsine see on. See on AHI, mis tähistab (apnoe-hüpopnoe indeksit) .

Mis on AHI (apnoe-hüpopnoe indeks)? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on AHI (apnoe-hüpopnoe indeks) mõõt, mis näitab, mitu korda tunnis teie hingamine une ajal peatub (apnoed) ja muutub pinnapealseks (hüpopnoed). Nii hindavad arstid, kas teil on obstruktiivne uneapnoe ja kui on, siis kui raske see on.

Mis on apnoe ja hüpopnoe?

Nüüd võite mõelda, mis on apnoe ja hüpopnoe. Räägime sellest veidi selgemalt.

• Apnoe: See on seisund, kus hingamine peatub täielikult. Apnoe on seisund, kus hingamine peatub une ajal 10 sekundiks või kauemaks. Selle aja jooksul väheneb kehasse siseneva õhu hulk. On tunne, nagu hinge kinni hoitaks.

• Hüpopnoe: see on seisund, kus teie hingamisteed ei ole täielikult blokeeritud, kuid hingamissagedus on teatud määral takistuse tõttu oluliselt vähenenud. Sellisel juhul ei hinga te piisavalt, mis põhjustab vere hapnikutaseme langust. Mõelge sellele kui kergelt ummistunud veetorule, mis vähendab väljuva vee hulka.

Nüüd võite mõelda: "Mis juhtub, kui te niimoodi hingamise lõpetate?" Meie aju on väga tark. See jälgib pidevalt meie keha seisundit, näiteks pulssi, vererõhku ja hingamist. Seega, kui teil on uneapnoe või hüpopnoe, tunnetab aju seda. Seejärel teeb aju midagi, et teid veidi üles äratada, et saaksite jälle korralikult hingata. Kuid see ärkamine on sageli väga peen. Te ei pruugi seda isegi tunda. Kui hakkate uuesti hingama, laseb aju teil uuesti magama jääda. Seega mõõdab AHI, mitu korda tunnis need pausid ja pinnapealne hingamine esinevad. Mida raskem on seisund (uneapnoe), seda sagedamini need katkestused esinevad.

Kuidas seda AHI väärtust arvutatakse?

See AHI väärtus leitakse (uneuuringu) abil.Üks neist on uneuuring. See hõlmab masinate kasutamist, et jälgida teie keha funktsioone öise une ajal, sealhulgas hingamismustreid, pulssi, ajulaineid ja vere hapnikusisaldust. Seda saab teha unelaboris või mõnikord on olemas lihtsad seadmed, mida saab kodus teha (kodune uneapnoe test) . Siiski on oluline meeles pidada, et kodustest testidest saadud andmed on mõnevõrra piiratud ja võivad olla vähem täpsed.

Seejärel arvutab arst teie AHI skoori, jagades teie uneapnoe ja hüpopnoe episoodide koguarvu unetundide koguarvuga.

Lihtsamalt öeldes: AHI = (apnoe juhtumite koguarv + hüpopnoe juhtumite koguarv) / unetundide koguarv

Kuidas mõõdetakse uneapnoe raskusastet AHI väärtuse abil? - Täiskasvanute puhul

Ameerika Unemeditsiini Akadeemia kasutab täiskasvanute hingamishäirete raskusastme klassifitseerimiseks järgmist skaalat:

• Kerge seisund: vähem kui 5–15 sündmust tunnis.
• Mõõdukas seisund: vähem kui 15–30 sündmust tunnis.
• Raske: 30 või enam sündmust tunnis.

Teie arst kasutab neid arvutusi teie uneapnoe raskusastme määramiseks. Näiteks kui teie AHI on 25, tähendab see, et teil on mõõdukas uneapnoe.

Milline on siis täiskasvanu keskmine AHI väärtus?

Teil võib tekkida küsimus: „Milline on täiskasvanu normaalne AHI väärtus?“ . Täiskasvanu normaalne ehk tervislik AHI väärtus on vähem kui viis apnoe ja hüpopnoe juhtu tunnis (AHI < 5). Kui teie väärtus on selles vahemikus, tähendab see, et teil ei ole uneapnoed.

Kas AHI väärtus on väikelastel erinev?

Jah, AHI väärtused ja nende raskusastmed on väikelastel ja täiskasvanutel erinevad. Kuna laste hingamissüsteem on alles arenemisjärgus, võib isegi väike hingamistakistus avaldada olulist mõju. Väikelaste tüüpiline AHI vahemik on järgmine:

• Kerge seisund: vähem kui 1–5 sündmust tunnis.
• Mõõdukas seisund: vähem kui 5–10 sündmust tunnis.
• Raske: 10 või enam sündmust tunnis.

Kui teie lapse AHI on üks või kõrgem, võib arst diagnoosida obstruktiivse uneapnoe. Väikese lapse normaalne AHI peaks olema alla ühe (AHI < 1). Vanemate laste puhul tähendab see aga mõnikordArstid võivad väikelaste (noorukite ja teismeliste) puhul kasutada sama AHI skaalat kui täiskasvanute puhul.

Milline on CPAP-aparaadi puhul hea AHI väärtus?

CPAP-aparaat (pideva positiivse hingamisteede rõhu aparaat) on peamine ja kõige tõhusam viis obstruktiivse uneapnoe raviks. See aparaat aitab hoida teie hingamisteid une ajal avatuna. Seega on selle CPAP-aparaadi kasutamise eesmärk täiskasvanu jaoks hoida AHI väärtus alla viie (AHI < 5). Siiski otsustate koos arstiga, kui palju madalam see peaks olema teie (uneuuringus) registreeritud väärtusest ja millise konkreetse väärtuse poole peaksite püüdlema.

Hea on see, et CPAP-aparaadi kasutamisel suudab see teatud määral teie AHI-d jälgida ehk seda salvestada. Paljud uuemad CPAP-aparaadid suudavad tuvastada muutusi teie hingamises ja kasutada seda teavet ligikaudse AHI väärtuse arvutamiseks. See ei ole 100% täpne mõõtmine nagu une-uuring. Kuid see aitab teie arstil saada lisateavet selle kohta, kui tõhus teie CPAP-ravi on ja kui palju see teid aitab.

Millised on AHI puudused? Kas see näitab kõike?

Kuigi AHI on väga kasulik tööriist, ei saa seda kasutada ainult selle põhjal otsuste tegemiseks. Sellel on ka mõningaid puudusi. Vaatame, millised need on:

• Erinevad arvamused hüpopnoe kohta: Kuigi arstide seas on selge ja üldine kokkulepe apnoe olemuse osas, on hüpopnoe definitsioon veidi keeruline. Selle põhjuseks on mitmed tegurid, näiteks kui palju õhuvoolu tuleb vähendada, kui madal peab olema vere hapnikusisaldus (hapniku küllastumatus) või mitu korda öösel ärkatakse (erutus) . Seega võib definitsioonides mõnikord olla väikeseid erinevusi.
• Piirangud: AHI mõõdab ainult une ajal esinevate apnoe ja hüpopnoe episoodide arvu. See ei anna otseselt lisateavet, näiteks kui rasked on episoodid, kui kaua hingamine peatub või kui madalale on langenud teie hapnikutase. Näiteks võib kellelgi olla AHI 10, kuid iga episood võib kesta vaid 10–15 sekundit. Teisel inimesel võib olla AHI 10, kuid tema episoodid võivad kesta 40–50 sekundit ja hapnikutase võib oluliselt langeda. Seega ei näita ainult AHI vaatamine vahet.
• Võimalikud ebatäpsed tulemused: Mõnede lihtsate koduste uneapnoe testide tulemused, eriti kodus tehtavate testide tulemused, ei pruugi olla nii täpsed kui unelabori tulemused. Selle põhjuseks on väiksem andmemaht ja väiksem täpsus. Samuti ei pruugi mõned inimesed kodus testi tehes hästi magada.

Seega, kuigi AHI annab olulist teavet teie öise une kvaliteedi kohta, on oluline meeles pidada, et AHI on ainult üks tegur unehäire diagnoosimisel ja selle raskusastme määramisel.

Teie meditsiinimeeskond võtab teie tervise kohta teadliku otsuse langetamisel arvesse teie AHI skoori, teie magamisasendit (kas magate selili või küljel), teie AHI skoori erinevate unefaaside ajal (nt REM-uni) ja mitmete teiste testide tulemusi.

Mis on siis kõige olulisem asi, mida me sellest loost koju kaasa võtame?

Olgu, siin on kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada AHI (apnoe-hüpopnoe indeksi) kohta, millest me rääkisime:

• AHI on näitaja, mis mõõdab, mitu korda tunnis teie hingamine peatub (apnoe) ja muutub une ajal pinnapealseks (hüpopnoe).
• See aitab tuvastada selliseid seisundeid nagu obstruktiivne uneapnoe ja mõõta nende raskusastet.
• Täiskasvanu keskmine AHI väärtus peaks olema alla 5. Laste puhul peaks see olema alla 1.
• Mida kõrgem on AHI väärtus, seda raskemaks võib seisund (uneapnoe) muutuda.
• CPAP-aparaadi kasutajate eesmärk on proovida hoida AHI väärtus alla 5.
• Kuigi AHI on oluline mõõt, pole see ainus; arstid kasutavad täieliku hinnangu andmiseks paljusid teisi tegureid.

Seega, kui tunned ka öösel hingamisraskusi, norskad, lämbud või oled päeval liigne unisus, pöördu kindlasti arsti poole. Sest hea uni on terve elu jaoks hädavajalik! Samuti on selle AHI teadvustamine sulle väga kasulik, kui arutad oma seisundit arstiga.

Uni , hingamine, uneapnoe, AHI, apnoe ja hüpopnoe indeks, unehäired, CPAP