Kas teie laps sündis enneaegselt? Lisateavet enneaegse uneapnoe kohta

Kas teie pisike sündis siia ilma veidi enneaegselt? Sellistel hetkedel on ema või isana normaalne tunda väikest hirmu. Eriti võite mõelda oma lapse hingamise peale. Seega on hingamisprobleem, millest me täna räägime, enneaegse sünnituse apnoe, mis võib esineda enne tähtaega, st enne 37. rasedusnädalat, sündinud imikutel. Ärge muretsege, see on tavaliselt ajutine ja arstid teavad, kuidas sellega aidata.

Mis on enneaegse sünnituse apnoe?

Lihtsamalt öeldes ei ole enneaegse lapse kehaosad, eriti hingamist abistavad süsteemid, veel täielikult välja arenenud. Mõelge sellele, nende pisikesed kopsud, aju hingamiskeskus – kõik need alles „õpivad“. Seega ei ole nad veel valmis õiges rütmis hingama. Seetõttu peatub hingamine mõnikord mõneks sekundiks. Seda nimetavad arstid „apnoehoogudeks“.

Võid ehmuda, kui kuuled seda: "Oh, mu laps ei hinga korralikult?" Aga see seisund on enneaegsete imikute seas tavaline. Ja arstid teavad, kuidas seda ravida. Sinu laps veedab mõnda aega vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU). Seal jälgivad arstid ja õed pidevalt lapse seisundit ja annavad talle hingamist hõlbustavaid ravimeetodeid. Kui su laps suudab iseseisvalt normaalselt hingata, ilma igasuguse abita, saab ta koju minna.

Millised on selle seisundi sümptomid?

Vaatame nüüd, millised sümptomid võivad esineda enneaegse apnoega lapsel:

• Hingamine on peatunud 15 või 20 sekundiks, võib-olla isegi kauemaks.
• Aeglane südame löögisagedus. Me nimetame seda bradükardiaks.
• Madal hapnikusisaldus veres. Seda nimetatakse hüpokseemiaks. See võib põhjustada lapse naha, eriti huulte ja keele, muutumist siniseks, valgeks, kollakashalliks või halliks. Seda nimetatakse tsüanoosiks.

Mõnikord võib lapse hingamine peatuda vähem kui 15 sekundiks. Kui aga esineb aeglane südame löögisagedus (bradükardia) või madal hapnikutase (hüpokseemia), peetakse seda samuti selle "apnoe" seisundi sümptomiks.

Tähtis: Seda tuleks eristada seisundist, mida nimetatakse perioodiliseks hingamiseks. Perioodiline hingamine on see, kui imikutel on hingamises lühikesed pausid (alla 10 sekundi). See ei põhjusta aga südame löögisageduse ega hapnikutaseme langust. Pärast seda hingavad nad kiiremini. Seda peetakse normaalseks.

Miks see meie beebidega juhtub? (Enneaegse apnoe põhjused)

Selle peamine põhjus (enneaegse sünnituse apnoe) on, nagu varem mainitud, see, et lapse hingamisteed ja aju hingamiskeskus pole veel täielikult välja arenenud. Need kaks osa töötavad koos, et laps saaks korralikult hingata. Arstid jagavad need hingamispausid põhjuse põhjal kolmeks peamiseks tüübiks:

• Obstruktiivne apnoe
• Keskne apnoe
• Segatüüpi apnoe

Mis on obstruktiivne apnoe?

Sellisel juhul on lapse hingamisteedes takistus. Need hingamisteed kannavad kopsudesse hapnikurikast õhku ja eemaldavad kopsudest süsihappegaasi. Seega, et õhk korralikult voolaks, peavad need hingamisteed olema avatud.

Enneaegse lapse hingamisteed (eriti see osa, mis kulgeb kaelast) ei pruugi aga olla piisavalt tugevad, et neid kogu aeg avatuna hoida. Sellisel juhul võib hingamine peatuda. See on nagu väike toru, mis ei avane korralikult ja jääb kinni.

Mis on tsentraalne apnoe?

See juhtub siis, kui ajutüvi, lapse ajus hingamist kontrolliv keskus, ei saada signaale õigel ajal. Tavaliselt saadab see ajutüvi signaale lapse hingamislihastele – näiteks diafragmale ja roietevahelistele lihastele. Need lihased aitavad õhku kopsudesse ja kopsudest välja tõmmata.

Kui aga lapse ajutüvi pole veel täielikult välja arenenud, ei ole sellest tulevad signaalid nii korrapärased ja usaldusväärsed. Seetõttu võib hingamine keset sünnitust peatuda. Justkui ei jõuaks aju käsk "hinga!" õigel ajal kohale.

Mis on segatüüpi apnoe?

Sellisel juhul on probleem lapse hingamisteega ja aju hingamiskeskuse signaalid ei tule korralikult läbi. Tundub, et mõlemad eespool mainitud põhjused esinevad koos. Seda tüüpi uneapnoed esineb kõige sagedamini enneaegselt sündinud lastel.

Kuidas arstid seda ära tunnevad?

Seda seisundit (enneaegset apnoed) diagnoositakse vastsündinute intensiivravi osakonnas (NICU), kus laps viibib. See on haigla osa, kus hoitakse imikuid, kes vajavad erilist hoolt ja arstiabi. Kui teie laps sündis enneaegselt, võib ta enne kojuminekut mõnda aega NICU-s viibida.

Kuigi laps on vastsündinute intensiivravi osakonnas, jälgivad arstid ja õed pidevalt järgmisi asju:

• Pulss
• Kuidas hingata
• Vere hapnikutase

Need monitorid saadavad signaale, kui lapse südame löögisagedus aeglustub või hingamine mõneks ajaks peatub. Arstid kasutavad seisundi tuvastamiseks nende seadmete andmeid ja õdede tähelepanekuid.

Mõnikord võivad need vastsündinute hingamisseisakud olla sümptomiks muudest terviseseisunditest. Näiteks ainevahetushäired, ajuverejooksud ja infektsioonid. Seega uurivad arstid kõigepealt last, et näha, kas esineb ka teisi sarnaseid terviseprobleeme. Alles pärast kõigi muude põhjuste välistamist saavad nad lõplikult kindlaks teha , et tegemist on enneaegse sünnituse apnoega.

Enneaegse sünnituse apnoe all mõistetakse lapse hingamisseisakut, kuna ta sündis enneaegselt ning tema närvi- ja hingamissüsteem pole veel täielikult välja arenenud. Seega, kuni keha on valmis neid asju iseseisvalt tegema, vajab ta hingamisel veidi abi.

Mis on selle ravi?

Enneaegse sünnituse apnoe ravi hõlmab tavaliselt ühte või mõlemat järgmistest meetoditest:

• Ravimid (sageli kofeiintsitraat)
• Hingamise abistamine

Miks siia kofeiini lisatakse?

Kofeiintsitraat on ravim, mida kasutatakse enneaegse sünnituse apnoe raviks. Nii nagu hommikune kohvijoomine tekitab vapustuse, stimuleerib see ravim lapse närvisüsteemi. See „ärkamine“ aitab lapse aju hingamiskeskusel ja närvirakkudel saata signaale, mis reguleerivad hingamist.

See kofeiinitablett vähendab lapse apnoehoogude arvu. See aitab ka lühendada nende hingamispauside kestust.

Hingamisabi

Mõnikord vajavad lapse ülemised hingamisteed, neelu ja kõri, avatuna hoidmiseks veidi abi. Sellisel juhul kasutavad arstid sageli meetodit, mida nimetatakse pidevaks positiivseks hingamisteede rõhuks (CPAP). Selle puhul hingab laps ise. Õhk suunatakse aga läbi kahe väikese toru, mis on paigutatud lapse ninasõõrmetesse. See vähendab hingamisteede blokeerimisest tingitud hingamisseiskuse ohtu.

Kujutage ette, kui puhute väikesesse õhupalli veidi õhku, see justkui paisub täis, see CPAP-aparaat aitab hingamisteid avatuna hoida.

Kui teie lapsel on jätkuvalt raske hingamisseiskus, võib ta vajada mehaanilist ventilatsiooni. See tähendab, et masin (ventilaator) teeb lapse eest hingamist seni, kuni lapse keha suudab ise hingata. See on ainult lühikest aega.

Kui mu lapsel on see seisund, mida ma peaksin ootama?

Enneaegse sünnituse apnoe on ajutine seisund . Lapse kasvades ja arenedes need sümptomid järk-järgult vähenevad. Teie laps võib vajada vastsündinute intensiivravi osakonnas viibimist paar nädalat või isegi kaks kuni kolm kuud. Seal saab ta ravi mitte ainult hingamisprobleemide, vaid ka muude enneaegse sünniga seotud probleemide korral.

Arstid ütlevad teile, kui kaua laps peab vastsündinute intensiivravi osakonnas viibima ja mida on vaja teha, et laps ohutult koju viia.

Tavaliselt määravad arstid lapse ravi lõpetamiseks ohutu aja. Seejärel, pärast ravi lõpetamist, jälgivad nad, kuidas lapse keha sellele reageerib. Enne kui lapse koju saab saata, peab ta seal olema paar päeva ilma hingamisprobleemideta. Selle "jälgimisperioodi" pikkus sõltub sellest, kui enneaegne laps sündis ja lapse üldisest tervislikust seisundist.

Enamik imikuid ei vaja pärast kojuminekut pidevat jälgimist. Kui teie laps vajab aga jälgimist, selgitab arst täpselt, mida teha. Kui te pole milleski kindel või kui teil on muresid lapse eest kodus hoolitsemise pärast, küsige kindlasti oma arstilt või meditsiiniõelt. Nad annavad teile kogu vajaliku teabe, et selle uue keskkonnaga harjuda.

Enneaegse sünnituse apnoe on enneaegsetel imikutel tavaline seisund. Teades aga, et see on levinud, pole kerge oma vastsündinust eemal olla, kui soovite teda hoida. Te tunnete end vastsündinute intensiivravi osakonnas olles väga üksildase ja kurvana. Pidage siiski alati meeles, et see on ajutine.

Vastsündinute intensiivravi osakonna arstid ja õed aitavad teil leida võimalusi, kuidas sel ajal oma lapsega aega veeta. Samuti annavad nad teile teavet selle kohta, kuidas teie lapse hingamine areneb ja millal võite oodata, et saate oma lapse koju viia.

Meenuta kokkuvõttena (võta koju sõnum)

Kui teie enneaegsel lapsel esineb enneaegse sünnituse uneapnoe, võib see olla väga hirmutav. Kuid pidage meeles:

• See on tavaliselt ajutine. Lapse kasvades tugevneb ka tema hingamissüsteem.
• Arstid teavad, kuidas seda ravida. Teie laps saab parimat ravi vastsündinute intensiivravi osakonnas.
• Sa ei ole üksi. On ka teisi vanemaid, kellel on olnud sarnaseid kogemusi, mitte ainult arste ja õdesid. Ära kõhkle oma tundeid jagamast ja abi palumast.
• Säilita lootus. Ka sinul on mõne päeva pärast võimalus oma lapsega koju minna.

Soovin teie lapsele kiiret paranemist!

Enneaegne sünnitus, uneapnoe, beebi hingamine, vastsündinute intensiivravi osakond, beebi tervis, hingamisraskused, kofeiinravi