Kas olete kunagi märganud, kuidas keegi hoiab käsi välja sirutatud, aga siis äkki tahtmatult alla vajub ja siis uuesti üles tõuseb? See näeb välja peaaegu nagu liblikas tiibu lehvitades. Võib-olla olete seda isegi kogenud. See ei ole tüüpiline värin; meditsiinis nimetatakse seda asteriksiseks . See ei ole iseenesest haigus, vaid pigem kliiniline tunnus mõnest haigusseisundist. Miks see siis juhtub ja kas peaksite muretsema? Vaatleme seda selgelt ja lihtsalt koos Nirogi Lankaga.
Mis on Asterixis?
Lihtsamalt öeldes tekib asteriksis siis, kui lihas, mida aktiivselt kasutate – näiteks käte välja sirutamisel –, lõdvestub ajutiselt tahtmatult. Selle põhjuseks on ajust saadetavate signaalide hetkeline katkestus.
Mõtle sellele kui vastu seina surumisele. Kui su käelihased lõdvestuksid murdosa sekundiks, langeks su käsi ettepoole ja seejärel klõpsataks tagasi oma asendisse. See juhtub põhimõtteliselt asteriksise puhul. Meditsiiniliselt tuntakse seda ka negatiivse müokloonusena . Selles kontekstis ei tähenda "negatiivne" "halba"; see viitab lihastoonuse kadumisele. Kuna tüüpiline lihastõmblus (positiivne müokloonus) hõlmab liigset aktiivsust, nimetame seda vastandiks – hetkeliseks "languseks" või aktiivsuse kaotuseks.
See seisund võib tuleneda otsestest ajuprobleemidest või olla süsteemsete probleemide, näiteks ajufunktsiooni mõjutavate maksa- või neerufunktsiooni häirete sekundaarne sümptom.
Kuidas seda tuvastatakse?
Asteriksis mõjutab tavaliselt keha mõlemat poolt, kuigi see võib mõnikord olla asümmeetriline. Sellega kaasnevad sageli ka muud sümptomid, nagu unisus, segasus ja desorientatsioon aja või koha suhtes .
Teie arst kasutab selle kontrollimiseks tõenäoliselt ühte neist kahest kliinilisest meetodist:
1. Peopesad väljapoole suunatud meetod: arst palub teil sirutada käed ette, peopesad väljapoole suunatud, justkui suruksite vastu nähtamatut seina, sõrmed laiali. Kui selles asendis umbes 30 sekundit hoides teie käed tahtmatult allapoole "lapitavad" ja seejärel uuesti üles tõusevad, viitab see asteriksise esinemisele.
2. Haardemeetod: Selle testi käigus palub arst teil tema kätest kõvasti kinni haarata. Ta saab tunda, kas teie haardetugevus kõigub või annab hetkeks järele, mis on seisundi kliiniline tunnus.
Oluline on meeles pidada, et kliinilise läbivaatuse ajal ei pruugi asteriksis kohe avalduda. Täpse vaatluse tagamiseks võib arst paluda teil asendit hoida minut või kauem.
Miks asteriksis tekib ja millised on selle peamised põhjused?
Asteriksise võivad esile kutsuda mitmed tegurid, eelkõige siis, kui teie keha elutähtsad organid ei tööta korralikult. Vaatame neid algpõhjuseid.
| Kategooria | Selgitus |
|---|---|
| Maksa- ja neeruprobleemid | Teie maks ja neerud vastutavad toksiinide filtreerimise eest teie verest. Kui need organid lakkavad töötamast, kogunevad toksiinid. Kuna teie aju on väga tundlik, võivad need toksiinid kahjustada aju funktsiooni, mis viib asteriksise tekkeni. Levinud põhjused on sellised seisundid nagu maksapuudulikkus, neerupuudulikkus ja tsirroos. |
| Aju vigastused | Vigastused või kaasnevad haigusseisundid võivad põhjustada kahjustusi teatud ajupiirkondades, mis kontrollivad lihaste koordinatsiooni. Sellistel juhtudel võite seda sümptomit täheldada ainult ühel kehapoolel. |
| Muud meditsiinilised seisundid | Põhjuseks võib olla ka vere keemilise koostise tasakaalutus. Näideteks on hüpoglükeemia (madal veresuhkur), hüpokaleemia (madal kaaliumisisaldus), hüpomagneseemia (madal magneesiumisisaldus), südamepuudulikkus ja hingamispuudulikkus. Lisaks võivad seda põhjustada geneetilised seisundid, näiteks Wilsoni tõbi, mille korral vask koguneb organismi. |
Ravimite põhjustatud asteriksis
Mõnikord võib asteriksis olla teatud ravimite ajutine kõrvaltoime. Risk on oluliselt suurem, kui teil on eelnevalt esinev maksa- või neerukahjustus.
Levinud näited hõlmavad järgmist:
- Krambivastased ravimid: Eelkõige fenütoiin, mida sageli nimetatakse "fenütoiiniklapiks". Seda võivad põhjustada ka teised ravimid, näiteks gabapentiin, valproaat ja karbamasepiin.
- Barbituraadid
- Bensodiasepiinid
- Teatud antibiootikumid
- Liitium (meeleolu stabilisaator)
- Metoklopramiid (iiveldusvastane ravim)
Kuidas seda ravitakse?
Asteriksise enda jaoks spetsiifilist ravimit ei ole. Arstid keskenduvad algpõhjuse väljaselgitamisele ja selle seisundi ravimisele.
Näiteks:
- Kui selle põhjuseks on maksahaigus, siis me ravime maksa seisundit.
- Kui see on põhjustatud neeruprobleemidest, tegeleme neerufunktsiooniga.
- Kui süüdlane on ravim, kohandab arst annust või määrab teise ravi.
Seega, kui teil tekib asteriksis, on kõige olulisem samm saada täpne diagnoos, et alustada sobivat ravi. See ei ole seisund, mida ei tohiks kunagi proovida kodus ravida.
Millised on ravimata jätmise riskid?
Asterixise ignoreerimise suurim oht on selle põhjustava tõsise meditsiinilise seisundi ravimata jätmine. Need aluseks olevad haigused võivad olla eluohtlikud. Ilma ravita võite riskida püsiva neuroloogilise kahjustusega, mis mõjutab teie kognitiivseid võimeid, kõnnakut ja peenmotoorikat.
Kui asteriksis mõjutab teie jalgu või pagasiruumi, võib see põhjustada äkilisi kukkumisi ja järgnevaid raskeid vigastusi.
Millal peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole?
Kui kahtlustate asteriksise sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Lisaks palun käsitlege järgmist meditsiinilise hädaolukorrana :
- Kui Asterixisega kaasneb segadus.
- Kui teil tekib desorientatsioon, näiteks kui te ei tunne oma ümbrust, aega või identiteeti.
- Kui teil ilmnevad muud äkilised vaimse seisundi muutused.
Need sümptomid viitavad olulisele mõjule ajutegevusele. Sellistel juhtudel pöörduge viivitamatult lähima erakorralise meditsiini osakonda.
Kodune sõnum
👩🏽⚕️ Korduma kippuvad küsimused (KKK)
💬 Milleks kasutatakse spetsiaalset ravimit Macitentan (Opsumit)?
See on väga spetsiifiline ravi. Seda kasutatakse pulmonaalse arteriaalse hüpertensiooni (PAH) raviks, mis on tõsine seisund, mille korral südamest kopsudesse verd kandvad veresooned ahenevad ja jäigastuvad, mis viib ohtlikult kõrge vererõhuni. Toimides endoteliini retseptori antagonistina, on see ravim loodud haiguse progresseerumise aeglustamiseks ja teie eluea pikendamiseks.
💬 Kuidas aitab makitentan kopsuveresoonte ahenemise korral?
Teie kehas olev kahjulik aine nimega endoteliin-1 vallandab nende veresoonte ahenemise ja fibroosi (jäikuse). Kui see ravim vereringesse satub, blokeerib see tõhusalt retseptoreid (ETA ja ETB – kahekordne blokaad), mida endoteliin-1 kahjustuste tekitamiseks kasutab. Lisaks tungib ravim kopsukoesse, et aidata vältida veresoonte edasist paksenemist.
💬 Millised on olulised „musta kasti hoiatused“, mida peaksin enne Opsumiti võtmist teadma?
Kõige tõsisem hoiatus on see, et see ravim on raseduse ajal rangelt vastunäidustatud; see võib põhjustada raskeid sünnidefekte või loote surma. Naised peavad järgima spetsiifilisi REMS-i ohutusprogramme. Lisaks on teada, et see ravim põhjustab meestel spermatosoidide arvu vähenemist ja võimalikku viljatust. Mõnedel patsientidel võib esineda ka märkimisväärset aneemiat (madal hemoglobiinisisaldus).
