Kas rasv ladestub teie veresoontesse? (Ateroskleroos) Räägime sellest!

Mõnikord võib sul kehas tekkida suur probleem, millest sa isegi aru ei saa. Täna räägime seisundist, mis mõjutab keha vaikselt, kuid võib olla väga ohtlik. Seda nimetatakse ateroskleroosiks. Kujuta ette, et sinu veresooned on nagu veetorud, mis juhtub, kui need torud ummistuvad mustuse ehk rasvaga? Nii juhtub ka antud juhul. Kuigi see on natuke tõsine lugu, saame selle õigesti mõistmise korral palju ära teha, et seda vältida.

Mis on ateroskleroos? Lihtsamalt öeldes...

Lihtsamalt öeldes on ateroskleroos rasva, kolesterooli, kaltsiumi ja muude ainete järkjärguline kogunemine arterite seintesse, moodustades "naastu" (ateroomi). Arterid on veresooned, mis kannavad hapnikurikast verd meie südamest ülejäänud kehasse. Naastu kogunedes arterite seinad järk-järgult paksenevad ja kõvenevad. Seda nimetatakse ka "arterite kõvenemiseks" või "ateroskleroosiks".

Alguses toimub see väga vaikselt. Mõnda aega ei pruugi te mingeid sümptomeid märgata. Kuid kui see naast järk-järgult kasvab, siis arteri sees olev verevoolu ruum ehk kanali sees olev ava (luumen) aheneb. Nii nagu siis, kui veetorusse jääb mustus kinni, muutub veetee ahedamaks. Mis siis juhtub? Meie organitesse ja kudedesse jõudva vere hulk väheneb. Lisaks sellele võib veri kiiresti voolates naast lahti murduda või selle pind kriimustuda. Sellisel juhul võib sinna tekkida verehüüve.

Mõtle sellele nii: ahenenud arter on nagu neljarealine tee, mis on nüüdseks taandatud üheks sõidurajaks. Aga verehüüve on nagu teetõke keset teed. See võib verevoolu täielikult peatada.

Mõju kehale sõltub sellest, kus verehüüve tekib. Näiteks kui seda tüüpi ummistus tekib südant verega varustavates pärgarterites, võib süda hapnikust ilma jääda ja tekkida südameatakk .

Kui levinud on see seisund, mida nimetatakse ateroskleroosiks?

See on tegelikult väga levinud seisund. Selle naastude kogunemise põhjustatud tüsistused, eriti südameatakid ja insuldid, on kogu maailmas peamised surmapõhjused.

USA riiklike tervishoiuinstituutide andmetel on umbes pooltel 45–84-aastastest inimestest ateroskleroos, kuid nad ei tea seda. Peame selle olukorra pärast muret tundma ka oma riigis.

Millised on selle sümptomid?

Sageli ei ilmne sümptomid enne, kui arter on tugevalt ahenenud, enam kui 70% ulatuses blokeeritud või täielikult blokeeritud. Enamik inimesi saab nendest ladestustest (naastudest) teada alles pärast meditsiinilist hädaolukorda, näiteks südameataki või insulti.

Kui arter ummistub rohkem kui 70% ulatuses, võivad teil tekkida sümptomid. Sõltuvalt ummistunud arteri asukohast võivad sümptomid ilmneda keha erinevates osades.

Südamega seotud (koronaararteri haigus - CAD)

Kui see seisund tekib arterites, mis varustavad südant verega, nimetatakse seda koronaararteri haiguseks (CAD). See võib viia südameataki tekkeni.

Sa võid tunda selliseid asju:

• Hingamisraskused isegi kerge töö tegemisel (düspnoe).
• Valu või ebamugavustunne rinnus (stenokardia). See võib tunduda pigistus- või pigistustundena rinnus.
• Valu seljas, õlgades, kaelas, kätes või kõhus.
• Pearinglus, peapööritus.
• Südamepekslemine.
• Äärmine väsimus, kurnatus.
• Iiveldus ja oksendamine, mis sarnanevad seedehäiretega.

Seedetrakt (mesenteeriline isheemia)

See seisund (mesenteeriline isheemia) võib tekkida, kui verevool seedesüsteemi osadesse on vähenenud.

• Valu või krambid maos, eriti kõhuõõnes, pärast söömist.
• Puhitis, iiveldus, oksendamine.
• Kõhulahtisus.
• Kaalulangus toiduhirmu tõttu, mis on hirm valu ees söömise ajal.

Jalad ja labajalad (perifeersete arterite haigus - PAD)

Perifeersete arterite haigus (PAH) on seisund, mille korral verevool jäsemeid verega varustavates arterites on vähenenud.

• Vahelduv lonkamine on valu, mis tekitab tunde, nagu jalalihased veereksid, eriti kõndimisel. See vaibub pärast mõnda aega istumist ja puhkamist, kuid tuleb kõndides tagasi.
• Põletus ja valu jalgades ja varvastes puhkeasendis, eriti lamades.
• Naha värvimuutused (nt punetus).
• Külmad jalad.
• Jalade, jalgade naha ja pehmete kudede sagedased infektsioonid.
• Mitteparanevad haavad jalgadel ja varvastel.

Neeruarteri stenoos

Neeruarteri stenoos võib põhjustada järgmisi sümptomeid:

• Kõrge vererõhk, mida ei saa kontrolli alla vaatamata mitmete ravimite kasutamisele.
• Urineerimise sageduse muutus.
• Turse (ödeem).
• Unisus, väsimus.
• Kuiv, sügelev või tuimuslik nahk.
• Peavalu.
• Kaalulangus ilma põhjuseta.
• Iiveldus, oksendamine või isutus.

Ajuga seotud (unearteri haigus)

Kui see seisund tekib kaela unearterites, mis varustavad aju verega, võivad esimesteks sümptomiteks olla mööduv isheemiline atakk (TIA) või insult.

• Pearinglus.
• Näo ühe poole lõtvumine.
• Tundlikkuse kaotus keha ühel küljel, lihasnõrkus.
• Tugev peavalu.
• Sõnade ebamäärane ütlemine rääkimise ajal, raskused sõnade moodustamisel.
• Nägemise kaotus ühes silmas. Võib tunduda, nagu langeks must kardin silma ette.

Miks ateroskleroos areneb? Mis on selle põhjused?

Teadlased usuvad, et sellel on mitu peamist põhjust:

• Suurenenud kahjuliku LDL-kolesterooli ja triglütseriidide tase veres.
• Tubakatoodete tarvitamine (suitsetamine, suitsuvaba tubakas).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Diabeet (diabetes mellitus).

Need tegurid võivad kahjustada teie arterite sisemist limaskesta (endoteeli). Siis hakkab arenema ateroskleroos. See kahjustus tekib tavaliselt järk-järgult aja jooksul.

Kuidas see juhtub, millised on etapid?

Ateroskleroos areneb paljude aastate jooksul ja sellel on mitu peamist etappi:

1. Endoteeli kahjustus ja immuunvastus: Kui arteri endoteel on kahjustatud, algab keemiline reaktsioon. See põhjustab valgete vereliblede kogunemist kahjustuskohta. Need rakud kogunevad ja põhjustavad arteris põletikku.

2. Rasvased triibud: see on ateroskleroosi esimene nähtav märk. Kahjustatud piirkond näeb välja nagu kollane triip või laik ja koosneb surnud "vahurakkudest". Vahurakud on valged verelibled, mis on kolesterooli söönud, et seda eemaldada. Kui need vahurakud jätkavad toimimist, kahjustavad nad endoteeli veelgi.

3. Naastu kasv: surnud vahurakkude ja muu prahi jätkuva kogunemise tõttu muutub rasvariba järk-järgult suuremaks naastuks. Selle naastu peale moodustub silelihasrakkudest koosnev kiuline kate. See takistab naastu purunemist ja vereringesse kogunemist. Naastu kasvades arteri valendik (ruum, mille kaudu veri voolab) aheneb.

4. Naastu rebenemine või erosioon: Selles staadiumis rebeneb naastu pealmine kiuline kate või kahjustuvad naastu ümbritsevad endoteelirakud. Mõlemal juhul tekib verehüüve. See hüüve blokeerib verevoolu ja põhjustab südameataki või insuldi.

Millised on selle riskifaktorid?

Ateroskleroosi arengut võivad mõjutada paljud riskitegurid. Mõnda neist saab muuta, kuid mõnda, näiteks vanust, mitte.

Riskifaktorid on:

• Olles üle 45-aastased mehed.
• Olles naine üle 55 aasta vana.
• Kui kellelgi perekonnas (lähedane meessugulane enne 45. eluaastat või lähedane naissugulane enne 55. eluaastat) on tekkinud südame-veresoonkonna haigus .
• Diabeet (diabetes mellitus).
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon).
• Hüperlipideemia, eriti kõrge halva LDL-kolesterooli või spetsiaalse lipoproteiini, lipoproteiini (a), tase .
• Ainevahetussündroom.
• Suitsetamine või muude tubakatoodete tarvitamine.
• Füüsilise aktiivsuse puudumine.
• Küllastunud rasvade, transrasvade, naatriumi (soola) ja suhkru rikka dieedi söömine.

Milliseid tüsistusi see võib põhjustada?

Ateroskleroos häirib meie südame-veresoonkonna normaalset toimimist. See võib piirata või täielikult blokeerida verevoolu keha erinevatesse osadesse, eriti südamesse ja ajusse. Selle vähenenud verevoolu tõttu võivad tekkida tüsistused, näiteks:

• Unearteri haigus.
• Südame isheemiatõbi.
• Südameatakk.
• Südame rütmihäired (arütmia).
• Südamepuudulikkus.
• Mesenteeriline isheemia.
• Perifeersete arterite haigus.
• Krooniline neeruhaigus (KNH).
• Neeruarteri stenoos.
• Insult.
• Mööduv isheemiline atakk (TIA).
• Arteriseinte nõrgenemine ja pundumine (aneurüsmid) ning nende rebenemine.

Selle seisundi varajane avastamine ja ravi võivad selliseid tõsiseid tüsistusi ära hoida või edasi lükata.

Kuidas seda diagnoositakse? Milliseid uuringuid arstid teevad?

Ateroskleroosi või selle tekkeriski kindlakstegemiseks teeb arst järgmist:

• Tehakse täielik füüsiline läbivaatus. See hõlmab teie südame ja arterites voolava vere heli kuulamist stetoskoobi abil. Näiteks kontrollitakse teie kaela unearterites "mureva" heli olemasolu. See heli võib viidata naastu olemasolule.
• Teie haiguslugu ja perekonna ajalugu küsitakse. See teave võib anda teile aimu teie ateroskleroosi ja selle tüsistuste riskist.
• Nad küsivad teie elustiili kohta. Nad võivad küsida harjumuste kohta, näiteks kas te tarvitate tubakatooteid või olete seda kunagi teinud.
• Vereanalüüsid on tellitud.Need südamehaigustega seotud vereanalüüsid võivad teile palju öelda teie kolesteroolitaseme ja südamefunktsiooni kohta.

Milliseid teisi teste tehakse?

Arst võib ateroskleroosi olemasolu kinnitamiseks ja ravi planeerimiseks määrata ka teisi uuringuid. Nende hulka kuuluvad:

• Angiograafia: see kasutab arterites ummistuste leidmiseks ja mõõtmiseks spetsiaalseid röntgenikiirgusid ja kontrastainet.
• Hüppeliigese-õlaliigese indeks: see mõõdab verevoolu jäsemetes, võrreldes vererõhku hüppeliigeses ja käes.
• Rindkere röntgen: see teeb pilte rindkere sisemusest.
• KT-uuring (kompuutertomograafia): see uuring teeb pilte keha sisemusest ja näitab, kas suured arterid on blokeeritud või ahenenud.
• Südame MRI (magnetresonantstomograafia): see uuring võib näidata arterites verevoolu probleeme.
• Ehhokardiogramm (Echo): Echo teeb pilte südameklappidest ja kambritest ning mõõdab, kui hästi süda verd pumpab.
• EKG (elektrokardiogramm või EKG): EKG mõõdab südame elektrilist aktiivsust, löögisagedust ja rütmi.
• Treeningtest: test, mis mõõdab südamefunktsiooni füüsilise aktiivsuse ajal.
• Unearteri ultraheli: Selle uuringu käigus tehakse kaela unearterite ultraheliuuringud. See võimaldab tuvastada, kas need arterid on ahenenud või blokeeritud, kuna need kannavad verd ajju.
• Kõhu ultraheli: see ultraheli uurib aorti, suurt arterit kõhus, et näha, kas sellel on mõhk (kõhu aordi aneurüsm) või naast.

Kuidas seda ravitakse?

Ateroskleroosi ravitakse elustiili muutuste, ravimite ja mõnikord operatsiooni või muude meditsiiniliste protseduuridega . Sõltuvalt sellest, kus teil ateroskleroos esineb, võite pöörduda kardioloogi, nefroloogi, neuroloogi või veresoontekirurgi poole.

Teie arstid loovad teie vajadustest lähtuvalt raviplaani. Ravi eesmärgid on tavaliselt järgmised:

• Verehüüvete tekkeriski vähendamine.
• Selliste tüsistuste nagu südameatakk või insult ennetamine.
• Sümptomite vähendamine.
• Aitab sul omaks võtta südamele ja veresoontele head toitumist.
• Arterites naastude moodustumise ennetamine või peatamine.
• Verevoolu parandamine kas arterite laiendamise või ummistuste möödumise teel.

Elustiili muutused

Elustiili muutused võivad vähendada tüsistuste riski. Arst loob teile sobiva plaani. Üldiselt saate teha järgmist:

• Väldi kõiki tubakatooteid (sh suitsetamist ja vapimist). See on kõige olulisem asi, mida saad teha.
• Järgige südametervislikku dieeti, näiteks Vahemere dieeti , mis tähendab rohkemate köögiviljade, puuviljade, kaunviljade, täisteratoodete, kala ja oliiviõli söömist.
• Treeni iga päev. Alusta lühikese jalutuskäiguga ja suurenda treeningut vähemalt 30 minutit päevas, mitu päeva nädalas.

Ravimid

Ravimid aitavad kontrollida naastude kogunemise riskitegureid ja aeglustada ateroskleroosi progresseerumist. Arst võib välja kirjutada ravimeid vererõhu alandamiseks, kolesterooli alandamiseks, veresuhkru taseme kontrollimiseks ja verehüüvete vältimiseks.

Protseduurid või operatsioonid

Tõsiselt ummistunud arteritega või tüsistuste suure riskiga inimeste abistamiseks on saadaval mitmesuguseid meditsiinilisi ja kirurgilisi protseduure. Levinud ravivõimaluste hulka kuuluvad:

• Angioplastika: see hõlmab õhupallilaadse seadme sisestamist kitsendatud arterisse ja selle täitmist arteri laiendamiseks.
• Aterektoomia: see hõlmab naastude lõikamist ja eemaldamist arteri seest.
• Unearteri endarterektoomia: kirurgiline protseduur naastude eemaldamiseks unearteritest kaelas.
• Koronaararteri šunteerimine (CABG): see protseduur loob uued teed vere voolamiseks südame blokeeritud arterite ümber.
• Perifeerse arteri šunteerimine: loob uued verekanalid jäsemete ummistunud arterite möödaviimiseks.
• Stendi paigutamine: Pärast angioplastiat paigutatakse arteri uuesti kitsenemise vältimiseks väike võrgusarnane stent.
• Vaskulaarhaiguste möödaviik: see on ka operatsioon ummistuste möödaviiguks.

Kas ateroskleroosi saab ära hoida?

Seda ei pruugi olla võimalik täielikult ära hoida. Kuid saate vähendada oma riski ja haiguse mõju. Siin on mõned asjad, mida saate teha:

• Sööge toite, milles on vähe küllastunud rasvu, transrasvu, kolesterooli, naatriumi (soola) ja suhkrut.
• Tegele regulaarselt füüsilise tegevusega. Alusta lühikese jalutuskäiguga ja pikenda seda kuni 30 minutit päevas, mitu päeva nädalas.
• Säilita endale sobiv kaal. Küsi oma arstilt, mis see on.
• Halda ka teisi terviseprobleeme, eriti diabeeti, hüpertensiooni ja kõrget kolesteroolitaset.
• Ärge kasutage tubakatooteid.
• Käi kord aastas tervisekontrollis.

Mida selle seisundiga elades oodata? Kuidas enda eest hoolitseda?

Varajase diagnoosi ja ravi korral saavad paljud ateroskleroosiga inimesed elada elu, mida nad armastavad. Kuid haigus võib põhjustada meditsiinilisi hädaolukordi ja lõppeda surmaga. Seetõttu on oluline olla teadlik oma riskidest ja teha arstiga koostööd nende vähendamiseks.

Tehke tihedat koostööd oma arstiga. Ta kontrollib teie seisundit regulaarselt ja ütleb teile, kui tihti peaksite tema juures käima. Käige kõigil oma kohtumistel ja olge oma tervise suhtes ennetav. Rääkige oma arstile kohe, kui märkate uusi või muutuvaid sümptomeid. Varajane ravi võib vähendada eluohtlike tüsistuste riski.

Mõtle ka oma vaimsele tervisele. On normaalne tunda ärevust tuleviku pärast. Elustiili muutmine võib olla üle jõu käiv. Aga ära lase neil tunnetel takistada end elust rõõmu tundmast.

• Jaga oma tundeid nõustaja või tugigrupiga.
• Looge sidemeid teiste südame-veresoonkonna haigustega inimestega. Saate jagada kogemusi ja õppida üksteiselt.
• Räägi oma pere ja sõpradega elustiilimuutustest, mida sa teed. Selgita neile, miks need muutused on sinu jaoks olulised, ja palu nende tuge nende elluviimisel.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil või kellelgi teie tuttaval esinevad südameataki, insuldi või TIA sümptomid , helistage viivitamatult numbril 911 või kohalikule hädaabinumbrile. Need on meditsiinilised hädaolukorrad, mis vajavad viivitamatut ravi.

Milliseid küsimusi peaksite oma arstile esitama?

Mõned küsimused, mida võiksite oma arstile esitada:

• Milline on minu jaoks parim ravi?
• Milline peaks olema minu vererõhk ja kolesteroolitase?
• Millal peaksin hakkama oma laste kolesterooli taset kontrollima?
• Kas oskate soovitada programmi, mis aitaks mul suitsetamisest loobuda?

Lõplik kojuviimise sõnum

Ateroskleroos on levinud haigus, millega paljud inimesed silmitsi seisavad. Kuid teie arst on siin, et aidata teil seda hallata ja elada parimat elu. Teie iga-aastase tervisekontrolli käigus hindab ta teie ateroskleroosi tekkeriski ja selgitab, mida saate selle vähendamiseks teha. Ärge kartke abi küsida arsti nõuannete järgimisel. Ta saab soovitada ressursse, mida võite vajada. Pidage meeles, et tervislik eluviis ja arsti nõuannete järgimine aitavad teid selle tõsise haiguse eest palju kaitsta.

` Ateroskleroos, arterioskleroos, kolesterool, südameatakk, insult, veresoonte ummistus, tervislik eluviis