Kas teie lapsel on raskusi ühes kohas püsimisega? Uurime lähemalt ADHD-d (tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häiret)!

Kas teie pisike on alati ühes kohas? Ta rabeleb, jookseb, hüppab... Kas olete väsinud sellest, et te ei pööra tähelepanu sellele, mida räägitakse? Need võivad olla märgid millestki sügavamast, kui me arvame. See on seisund, mida nimetatakse ADHD-ks (tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire) . ADHD ei ole lihtsalt tähelepanu puudumine, see on keerulisem, ajuga seotud probleem. Seetõttu on neil veidi raskusi teatud asjadele tähelepanu pööramisega, ühes kohas püsimisega ja oma mõtete kontrollimisega. Aga hämmastav on see, et kui nad teevad midagi, mida nad armastavad, suudavad nad sellele isegi "hüperfokuseeruda"!

ADHD sümptomid algavad tavaliselt 3. ja 6. eluaasta vahel. Mõnikord võib see esineda isegi täiskasvanueas. Mõned inimesed tunnevad selle seisundi ära isegi vanemas eas. Kuigi ADHD-d ei ole täielikult ravitud , ärge muretsege, neid sümptomeid saab hästi kontrolli all hoida selliste asjadega nagu ravimid ja käitumisteraapiad.

Miljonitel lastel üle maailma on ADHD. See seisund on levinud ka meie riigis. Kui teie lapsel diagnoositakse ADHD, on täpsete faktide tundmine ja teiste ADHD-ga laste vanematega vestlemine teile ja teie lapsele väga kasulik, et teda toetada. Ärge laske end müütidest petta.

Kas on olemas ADHD tüüpe? Mis need on?

Jah, arstid räägivad ADHD diagnoosimisel lastel ja täiskasvanutel neljast peamisest tüübist:

• Tähelepanematu ADHD: Seda tüüpi iseloomustab raskusi tähelepanu pööramisel, ülesannete täitmisel ja asjade korrashoidmisel. Selle tüübi puhul on nihelemise ja rahutuse sümptomid harvemad, kui üldse. Neid inimesi peetakse klassis või kodus sageli "unistajateks".

• Hüperaktiiv-impulsiivne ADHD: Neil inimestel on raske paigal istuda või vaikselt olla. Neil on palju energiat ja nad on väga jutukad. Nad hüppavad vahele, kui teised räägivad, ja teevad asju mõtlemata. Siiski ei pruugi neil inimestel olla ilmseid tähelepanuprobleeme.

• Kombineeritud avaldumisvorm: see on kõige levinum ADHD tüüp . See on see, millele enamik inimesi mõtleb, kui nad kuulevad sõna ADHD. See ühendab endas eelnevalt mainitud tähelepanematuse ja hüperaktiivsuse/impulsiivsuse sümptomeid.

• Täpsustamata avaldumisvorm: Seda tüüpi ADHD on piisavalt raske, et häirida igapäevaelu, kuid ei vasta päris eelmiste tüüpide ametlikele kriteeriumidele. Sellisel juhul nimetavad arstid seda täpsustamata ADHD-ks.

Samuti, olenevalt sellest, kui palju need sümptomid teie igapäevaelu mõjutavad, liigitavad arstid need kergeks, mõõdukaks ja raskeks .

Millised on ADHD sümptomid?

ADHD sümptomid jagunevad kahte põhikategooriasse:

1.Tähelepanematusnähud: need sümptomid mõjutavad teie võimet ülesandele keskenduda ja see algusest lõpuni lõpule viia. Võite edasi lükata ülesandeid, mis nõuavad teie tähelepanu. Võite tunduda hajameelne isegi siis, kui keegi räägib, ja võite asju sageli kaotada.

2. Hüperaktiivsuse/impulsiivsuse sümptomid: need sümptomid mõjutavad võimet paigal istuda, mugavalt ühes kohas püsida ning neil võib olla raskusi oma järjekorra ootamise või mõtlemisega enne rääkimist.

Igas neis kategooriates on umbes üheksa sümptomit. Neid kirjeldatakse allpool. Kuid oluline on see, et need on normaalsed käitumisviisid, mida paljud lapsed aeg-ajalt näitavad. Mitte igal lapsel, kes neid asju aeg-ajalt teeb, ei ole ADHD-d. Arstid kasutavad ADHD diagnoosimiseks väga hoolikaid kriteeriume.

Tähelepanuga seotud sümptomid (lastel):

Vaadake, kas teie laps teeb selliseid asju:

• Väldib ülesandeid, mis nõuavad palju tähelepanu (nt kodutööd, koolitööd).
• Ei pööra detailidele piisavalt tähelepanu või tundub tegevat hooletusvigu .
• Ma unustan tihti asju, mida ma pean tegema.
• On lihtne lasta end häirida ümbritsevatel asjadel ja mõnikord ka oma mõtetel.
• Raskused asjade korrastamisega (nt kuidas mänguasjad toas paigutatud on, kuidas asjad koolikotis paigutatud on, kuidas projekti etapid on järjestatud).
• Raskused tähelepanu pööramisega sellele, mida sa teed (nt loengu kuulamine, pika teksti lugemine).
• Kaotab ära asju, mida ta vajab (nt koolivahendid, pliiatsid, prillid).
• Isegi kui keegi räägib otse, tundub, nagu oleks ta mõtetes kusagil mujal või unenäomaailmas .
• Isegi kui ülesanne algab kergelt, ei jõua see lõpuni, sest mõtted on millegi muuga hajutatud (see võib mõjutada majapidamistööde tegemist ja nende lõpetamist).

Niheleva/impulsiivse tegevusega seotud omadused (lastel):

Vaadake ka neid omadusi:

• Teeb käte või jalgadega väikeseid liigutusi, niheleb (eriti söömise, majapidamistööde tegemise või toolil istumise ajal).
• Istu maha ja tõuse püsti, kui sul on vaja.
• Vaikselt mängida või midagi muud teha on väga raske.
• On raske oodata, kuni sinu kord tuleb.
• Segab teiste tegevust (nt hüppab teiste laste peale, kui nad mängivad, võtab kellegi mänguasja ilma loata).
• Hüppamine, ronimine, jooksmine või rahutu tunne, kui soovite ühes kohas püsida.
• See tundub alati olevat "liikvel" või "nagu mootor".
• Nad räägivad enne oma korda või lõpetavad teiste inimeste lauseid.
• Räägiti rohkem kui oodatud.

Mis on ADHD põhjused?

ADHD on geneetiline . See tähendab, et teie laps sünnib geneetiliste muutustega, mis põhjustavad teatud muutusi aju arengus. Me nimetame seda neurodivergentsiks. Lihtsamalt öeldes on nende ajud veidi erinevalt programmeeritud. Sageli on need ADHD-d põhjustavad geneetilised muutused perekondades levinud. ADHD-ga lastel võivad olla bioloogilised vanemad või õed-vennad, kellel on see seisund.

Teadlased alles selgitavad välja, kuidas ADHD aju mõjutab. Praegu teame, et kui teie lapsel on ADHD, mõjutab see tema aju otsmikusagarat , mistõttu on tal raskem kasutada „suunatud tähelepanu“ . „Suunatud tähelepanu“ on võime keskenduda millelegi, mis meid eriti ei huvita. Mõelge sellele, näiteks õpetaja kuulamine koolis või kodutööde tegemine.

Me kasutame seda „suunatud tähelepanu“ planeerimiseks, mitme ülesande korraga täitmiseks ja probleemide lahendamiseks. Seda nimetatakse „täidesaatvaks funktsiooniks“ . Kui meie ümber on ka muid asju, mis meid huvitavad, nõuab „suunatud tähelepanu“ kasutamine palju energiat.

Kui teie lapsel on ADHD, kulub tal rohkem energiat kui keskmisel inimesel, et keskenduda asjadele, mida ta tegelikult tegema peab. See tähendab, et pärast koolist kurnatuna koju tulekut võib teie laps olla vastumeelne tegema tavaliselt lihtsana tunduvaid ülesandeid, näiteks mantli riputamist või koti pakkimist, sest tal puudub keskendumisvõime nende „põhiliste” ülesannete täitmiseks.

Teisest küljest on teie laps „automaatse tähelepanu“ kasutamises parem kui tüüpilise ajuehitusega („neurotüüpilised“) lapsed. See on tähelepanu, mida me kasutame selleks, et keskenduda millelegi, mis meid huvitab. See annab meile nn hüperfokusseerumise – võime teha ühte asja tundide kaupa korraga. Teie laps võib seda „hüperfokusseerumist“ kasutada selleks, et saada hobis või spordis väga heaks või saavutada teatud eesmärke.

Millised on ADHD riskifaktorid?

Eksperdid usuvad, et mõnel inimesel on geenid, mis soodustavad ADHD teket. See tähendab, et need geenid suurendavad ADHD tekkimise tõenäosust. Kuid siis tulevad mängu teatud keskkonnategurid , mis põhjustavad ADHD teket.

Keskkonnariski tegurite hulka kuuluvad:

• Kokkupuude teatud toksiinidega loote staadiumis. Näiteks kokkupuude toksiinidega nagu tubakas, alkoholi tarvitamine või plii raseduse ajal.
• Madal sünnikaal (mida väiksem kaal, seda suurem risk).
• Enneaegne sünnitus.

Millised on ADHD võimalikud tüsistused?

ADHD võib mõjutada seda, kuidas teie laps endast mõtleb ja ümbritseva maailmaga suhtleb. Kui seda ei ravita õigesti,, võib teie lapsel esineda selliseid asju nagu:

• Madala enesehinnangu omamine .
• Madalad koolihinded ja suutmatus oma täielikku potentsiaali saavutada.
• Raskused sotsiaalsetes olukordades (peamiselt seetõttu, et eakaaslased narrivad või ei soovi nendega aega veeta).
• Suurem risk ainete tarvitamise häirete tekkeks täiskasvanueas.
• Sagedased õnnetused ja vigastused .
• Raskused töö leidmisel ja säilitamisel täiskasvanueas.

Kuidas arstid diagnoosivad ADHD-d?

Arstid diagnoosivad ADHD teatud sümptomite olemasolu või puudumise põhjal. Nad kasutavad rahvusvaheliselt tunnustatud juhendi DSM-5-TR kriteeriume.

ADHD diagnoosimiseks lapsel peavad olema täidetud kõik järgmised tingimused :

• Teie lapsel peab olema vähemalt kuus sümptomit ühest kategooriast (tähelepanematus või hüperaktiivsus/impulsiivsus). Või vähemalt kuus sümptomit igast kategooriast (kokku kaksteist või rohkem).
• Sümptomid peavad algama enne 12-aastaseks saamist .
• Sümptomid peavad esinema vähemalt kahes kohas (nt kodus ja koolis).
• Sümptomid peaksid häirima lapse igapäevaseid tegevusi ja sõprussuhteid .
• Teine meditsiiniline seisund ei tohiks olla nende sümptomite põhjuseks.

ADHD diagnoosimiseks pole ühtegi laboritesti (nagu vere- või uriinianalüüs). Selle asemel teevad arstid ADHD hindamise . See hõlmab vestlust teiega, teie lapsega ja teiste inimestega (näiteks sõprade, pereliikmete, õpetajatega), et saada rohkem teada teie lapse käitumise kohta.

Diagnoos toimub kolmes etapis:

1. Tähelepanu ja aktiivsusega seotud käitumismustrite tuvastamine.

2. Veenduge, et nendel käitumistel pole muid põhjuseid (näiteks depressioon või ärevus ).

3. Kontrollige teisi kaasnevaid haigusseisundeid.

ADHD-ga lastel esineb sageli ka teisi vaimse tervise probleeme. Näiteks:

• Ärevus
• Depressioon
• Opositsiooniline trotslik häire

Neil võivad olla ka muud neuroloogilise arengu häired, näiteks autism või õpiraskus . Teie lapse arst võib soovitada täiendavaid uuringuid nende muude seisundite tuvastamiseks või välistamiseks.

Mida peaksin teadma ADHD ravi kohta?

ADHD ravi jaguneb kahte põhikategooriasse:Käitumuslikud sekkumised (mis õpetavad praktilisi oskusi) ja ravimid (farmakoteraapia) . Raviplaan varieerub sõltuvalt inimese vanusest ja isiklikest vajadustest.

Kui teie lapsel on ADHD, võib arst soovitada ühte või mitut järgmistest asjadest:

• Vanemate koolitus: terapeudid õpetavad teile, kuidas lapse tugevusi arendada ja aidata tal parandada käitumist, mis talle probleeme tekitab. Näiteks õpite looma lapsele rutiini, julgustama positiivset käitumist ja reageerima negatiivsele käitumisele. See on väga oluline .
• Sotsiaalsete oskuste rühmad: Teie lapsele võivad kasuks tulla sotsiaalsete oskuste treeningrühmad. Need rühmad kohtuvad üks või kaks tundi nädalas, tavaliselt 6–12 nädalat. Teie laps õpib järelevalve all uusi oskusi eakaaslastega suhtlemiseks.
• Ravimid („farmakoteraapia”): ADHD ravimid parandavad teie lapse võimet kasutada „keskendunud tähelepanu”. See võib parandada sümptomeid ja mis veelgi olulisem, tema elukvaliteeti ja suhteid. Arstid jälgivad teie last, et näha, kuidas ravim toimib ja kas lapsel esineb kõrvaltoimeid. Vajadusel võivad nad ravimi tüüpi ja annust muuta.

ADHD ravi eesmärk on leevendada sümptomeid lapse igapäevaelu käigus. Väiksemate laste (4- ja 5-aastased) puhul soovitavad arstid enne ravimite väljakirjutamist vanemaid koolitada. Vanemate laste, teismeliste ja täiskasvanute puhul on parim ravi tavaliselt käitumuslike sekkumiste ja ravimite kombinatsioon.

Praegu puuduvad tõendid selle kohta, et traditsiooniline vestlusteraapia või mänguteraapia aitaks otseselt ADHD sümptomite korral. Siiski võib teie lapse arst soovitada selliseid ravimeetodeid teiste kaasnevate seisundite (näiteks ärevuse) korral.

Kuidas ma saan oma last kodus aidata?

Lapsevanemate koolitus õpetab teile tõhusaid tehnikaid, mida saate iga päev kasutada. Arstid saavad teile anda ka teie lapse konkreetsetele vajadustele vastavaid nõuandeid. Üldiselt on siin mõned asjad, mida saate oma lapse aitamiseks teha. (Need ei asenda arsti poolt soovitatud ravi, sh ravimeid.)

• Organiseeri asjad, mida su laps iga päev vajab. Igal asjal peaks olema oma koht ja kõik peaks olema omal kohal. See hõlmab riideid, kotte ja koolivahendeid. Kontroll-leht aitab asju korras hoida.
• Loo rutiin. Järgi iga päev sama rutiini alates hommikusest ärkamisest kuni õhtuse magamaminekuni. See rutiin peaks sisaldama aega kodutöödeks ja mängimiseks. Järjepidevus on ADHD-ga laste jaoks väga oluline.
• Kasutage kalendrit või planeerijat kohas, kus teie laps seda näeb.Loo koht oluliste meeldetuletuste, kohustuste ja sündmuste üleskirjutamiseks. Need tööriistad võivad olla eriti kasulikud väikelastele ja noortele täiskasvanutele, kellel on raskusi ajaplaneerimisega .
• „Taba laps kinni, kui ta midagi head teeb.“ Positiivse käitumise väljatoomine õpetab lapsele, mida ta peaks tegema. Kui vanemad keskenduvad ainult sobimatule käitumisele, siis see käitumine süveneb. Lapse karistamine õpetab talle ainult seda, mida ta ei peaks tegema.
• Distsiplineeri tõhusalt. Loo järjepidev süsteem sobiva käitumise premeerimiseks. Reageeri halvale käitumisele alternatiivsete meetoditega, näiteks andes „aja maha“ või võttes ära privileege.
• Vali kodutööde tegemiseks koht. Loo kodutööde tegemiseks vaikne, segaduste ja segajateta ala.
• Määrake taimer. Määrake kodutööde tegemiseks ajaraam. Kui teie laps neid valmis ei tee, tehke lühike paus ja määrake uus aeg nende lõpetamiseks.
• Kiida pingutust ja lõpetamist. Lõpetamata tööde näitamise asemel premeeri last tehtud töö eest.

Kas ADHD on puue?

Jah, mõnes riigis käsitleb näiteks Ameerika puuetega inimeste seadus (ADA) ADHD-d arengupuudena. See seisund võib mõjutada teie lapse igapäevaseid tegevusi, sealhulgas koolis õppimist. Seetõttu võib teie laps vajada koolis lisatuge, näiteks „eriharidust“ ja/või „muudetud õpetust“. Rääkige sellest oma lapse arsti ja kooliga.

Millal peaksin arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teie lapsel on ADHD, pidage nõu tema lastearstiga . Tema saab diagnoosida ADHD (või selle välistada) ja tagada, et teie laps saab vajalikku ravi. Käige kindlasti oma lapsega regulaarselt tervisekontrollis (tervisekontrollis) . See on selleks, et lastearst saaks jälgida lapse arengut ja pakkuda muud vajalikku abi.

Kui arvate, et teil võivad esineda ADHD sümptomid (ka täiskasvanutel võib olla ADHD!), pidage nõu arstiga. Arst saab teid täiskasvanuna diagnoosi saamise etappides juhendada. Samuti saab ta kontrollida teisi haigusseisundeid, millel on sarnased sümptomid.

Kui kaua ADHD kestab?

ADHD ei kao kuhugi, see on eluaegne seisund. Kuid see ei pea olema eluohtlik seisund. Sellest ei saa "vabaneda", kuid ravi abil saab teie sümptomeid paremini kontrolli all hoida.Tänu tõhusatele ravimeetoditele ei koge mõned inimesed täiskasvanueas enam ADHD sümptomeid. Teiste puhul aga mõjutavad sümptomid endiselt nende igapäevaelu. Arstid kohandavad ravi iga inimese individuaalsetele vajadustele.

ADHD ei ole ajukahjustus ega defekt. See mõjutab igaüht veidi erinevalt.

Seega, isegi kui teil on sama seisund, võib teie lapsel olla erinev kogemus. Tema sümptomid võivad olla leebemad või raskemad kui teie omad. Ja nende sümptomid (täpselt nagu teie omad) võivad aja jooksul muutuda.

Kui arvate, et teie lapsel on ADHD või kui see on tal diagnoositud, on teil tõenäoliselt palju küsimusi. Pidage meeles, et see seisund on väga levinud ja arstid õpivad selle kohta pidevalt rohkem. Teie lapse arstid saavad teie küsimustele vastata ja aidata teil mõista, kuidas oma last kõige paremini toetada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

ADHD ei ole midagi, mida karta. See on peen muutus aju töös. Nõuetekohase diagnoosi, ravi ja armastava toetuse korral saab isegi ADHD-ga laps elada edukat ja õnnelikku elu. Kui teil on oma lapse pärast muresid, pole kunagi liiga hilja pöörduda arsti poole. Pidage meeles, et te ei ole üksi ja on palju inimesi, kes saavad teid sellel teekonnal aidata. Tunnistage oma lapse tugevusi ja toetage teda armastuse ja kannatlikkusega.

ADHD , tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire, lapse vaimne tervis, käitumisprobleemid, neurodivergents