Isegi kui kaotad kuulmise täielikult, kas on võimalik naasta helide maailma? - Uurime lähemalt kuulmisaju varre implantaati (ABI).

On raske sõnadesse panna kurbust ja abitust, mida tunned, kui keegi sulle lähedane, võib-olla su enda laps, sünnib kurdina või kaotab kuulmise täielikult mõne haiguse või õnnetuse tõttu. On aegu, mil mõtled: "Kas nii jääbki kogu ülejäänud elu?" Kuid tehnoloogia arenedes on tänapäeval olemas meetodid, mis võivad tuua valgust isegi neile, kellel on kõige sügavam kuulmislangus. See on üks erilistest meetoditest, millest me täna räägime.

Lihtsamalt öeldes, mis on ABI?

ABI on lühend sõnadest „Auditory Brainstem Implant“ (kuulmisaju tüve implantaat). Singali keeles tähendab see „kuulmisaju tüve implantaati“. See on spetsiaalne seadeldis, mis võimaldab inimestel, kellel on kõige raskem kuulmislangus, st sisekõrva osa, mis püüab heli kinni („tigu“ ehk kõrvakest), või närv, mis kannab neid helisignaale ajju (kuulmisnärv), heli tajuda või mis puudub sünnist saati.

Mõtle närvile, mis kannab heli kõrvast ajju, kui sillale. Kui see sild on katki, ei saa heli ajju jõuda. Siin tulebki mängu ABI-seade. See möödub katkisest sillast (närvist) ja saadab signaale otse aju sellesse ossa, mis kontrollib kuulmist (ajutüve). See ei kõla nagu normaalne kuulmine, aga annab sulle suurepärase võimaluse taasühenduda helide maailmaga.

Milline see seade välja näeb? Kas sellel on kaks osa?

Jah, sellel seadmel on kaks põhiosa. Ühte kantakse kehaväliselt ja teine ​​implanteeritakse kirurgiliselt kehasse.

1. Protsessor: See on osa, mida kantakse kõrva või pea küljel, nagu kuuldeaparaati. See kasutab mikrofoni ümbritsevate helide vastuvõtmiseks. Seejärel teisendab see need helid elektrilisteks signaalideks ja saadab need kehas asuvasse protsessorisse. See väline osa tuleks öösel magades eemaldada.

2. Sisemine implantaat: see on osa, mis implanteeritakse kirurgiliselt naha alla. Sellel on ka kaks muud osa.

• Vastuvõtja-stimulaator: see osa, mis kinnitub pea küljel naha alla, võtab vastu signaale väljastpoolt.
• Elektroodilaba: See vastuvõtja otsas olev väike laba asetatakse ettevaatlikult ajus asuva kohleaartuuma kompleksi kohale. See stimuleerib otseselt aju ja tekitab heliaistingu.

Kellele see ravi kõige paremini sobib?

ABI ei sobi kõigile kuulmislangusega inimestele. See on spetsiaalselt loodud kõige raskema kuulmislangusega inimestele, kellele ei sobi ükski teine ​​kuuldeaparaat ega kohleaarmplantaat.

See tehnoloogia töötati esmakordselt välja inimestele, kellel on haruldane geneetiline haigus, neurofibromatoos 2 (NF2). Selle haiguse korral tekivad kasvajad (akustilised neuroomid) piki kuulmisnärvi. Need kasvajad võivad isegi kirurgiliselt eemaldatuna põhjustada kuulmisnärvi püsivaid kahjustusi. See võib viia täieliku kuulmiskaotuseni mõlemas kõrvas.

Lisaks võib ABI olla kasulik täiskasvanutele, lastele ja imikutele, kellel on järgmised seisundid:

• Kuulmislangusega (aplaasia) sündinud inimestele.
• Neile, kelle kuulmisnärv pole korralikult arenenud (hüpoplaasia).
• Neile, kes on kaotanud kuulmise kõrva sisemise osa ehk tigu mingi deformatsiooni, mittetäieliku arengu või luulise kasvu (kõrva luustumise) tõttu.
• Neile, kellel on tõsise koljuluuvigastuse (oimuluumurru) tõttu tekkinud kuulmisnärvi kahjustus.
• Neile, kellel on raske kuulmislangus, mida ei saa ühegi teise raviga ravida.

Mis vahe on ABI-l ja kohleaarimplantaadil?

Kuigi mõlemad on kuuldeaparaadid, on nende tööpõhimõte ja olukorrad, kus neid kasutatakse, täiesti erinevad. Sellest saate hõlpsalt aru, kui vaatate seda tabelit.

Mis juhtub enne ja pärast operatsiooni?

Enne operatsiooni

Kuna tegemist on suure otsusega, uuritakse teid ja teie seisundit enne operatsiooni hoolikalt. See hõlmab mitmeid uuringuid:

• Kuulmistestid: Teie kuulmist mõõdetakse kuuldeaparaatidega ja ilma.
• Suhtlemisoskuste hindamine: logopeed uurib teie keelelist arengut ja suhtlusstiili.
• Elektrofüsioloogilised testid: kuulmislanguse täpseks asukohaks ja ulatuse kindlakstegemiseks tehakse spetsiaalseid teste.
• Skannid: Teil võidakse paluda teha kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia, et uurida kõrva sisemisi osi, kuulmisnärvi ja aju asjakohaseid piirkondi.
• Haiguslugu: Arst küsib teie täieliku haigusloo ja kuulmislanguse üksikasjade kohta.

Pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peate haiglas viibima kaks kuni neli päeva. Kui seda tehakse samaaegselt NF2 kasvaja eemaldamisega, võib haiglas viibimine olla pikem.

Kuid pidage meeles, et seade ei hakka kohe pärast operatsiooni tööle. Meditsiinimeeskond aktiveerib seadme umbes 4–6 nädalat pärast operatsiooni, kui haavad on hästi paranenud. Pärast seda peate esimesel aastal käima igakuistel visiitidel, et seadme sätteid (programmeerimist) teile sobivaks kohandada.

Kuidas on tulemused? Kas on mingeid riske?

Tulemused ja eelised

Esimene asi, mida öelda, on see , et ABI ei taasta kunagi normaalset kuulmist. Selle pakutavad eelised on aga märkimisväärsed:

• Helide teadvustamine: hakkate märkama oma keskkonnas helisid (näiteks koera haukumine, telefoni helin, lähenev auto).
• Eristuvad helid:Sa oskad eristada ja ära tunda selliseid asju nagu lapse hääl ja täiskasvanu hääl.
• Huultelt lugemine muutub lihtsamaks: kui vaatate kellegi huuli koos häälega, kui nad räägivad, suureneb teie võime aru saada, mida nad räägivad.

Tulemused on inimeseti väga erinevad. On näidatud, et lastel, kes saavad kuulmispuudega inimese kuulmise korrigeerimise noores eas (enne kui nende kuulmislangus on pikaajaline), on parem võime sõnadest aru saada kui täiskasvanutel.

Riskid ja tüsistused

Kuna tegemist on väga keerulise ajukirurgiaga, esinevad sellega samad riskid, mis iga ajukirurgia puhul. Kui operatsiooni viib läbi kogenud meditsiinimeeskond, on tüsistuste tõenäosus väga väike. Mõned võimalikud tüsistused on järgmised:

• Aju ümbritseva vedeliku (tserebrospinaalvedeliku) leke.
• Seadme talitlushäire või implanteeritud elektroodi liikumine.
• Haavainfektsioon.
• Infektsioonid nagu meningiit.
• Näonärvi kahjustus (näonärvi halvatus).
• Ebamugavustunne, mis on tingitud kuulmisega mitteseotud teiste osade stimuleerimisest.

Teie meditsiinimeeskond arutab seda kõike teiega enne operatsiooni üksikasjalikult.