Kas tunned, et su keha on kontrolli alt väljas? Uurime lähemalt autoimmuunse autonoomse ganglionopaatia (AAG) kohta!

Kas tunned vahel äkki pearinglust? Või tunned, nagu oleks kõhus midagi imelikku, suu on kuiv või sa ei suuda oma hingamist kontrollida? Kuigi need võivad tunduda normaalsete asjadena, võib nende taga olla mõnikord keerulisem lugu. See on üks neist haruldastest, kuid teadmist väärt seisunditest, millest me täna räägime.

Mis on see „autoimmuunne autonoomne ganglionopaatia – AAG”? Mõelgem sellele lihtsalt, eks?

Lihtsamalt öeldes on „autoimmuunne autonoomne ganglionopaatia” ehk „(AAG)” seisund, mille puhul meie enda keha kaitsesüsteem ehk immuunsüsteem ründab ekslikult meie enda autonoomset närvisüsteemi. Kujutage ette, see juhtuks nagu siis, kui armee, mis peaks meie riiki kaitsma, ründaks ekslikult meie enda olulisi kohti.

Meie keha autonoomne närvisüsteem on nagu meie „automaatne süsteem”. See tähendab, et see kontrollib paljusid asju, mis toimuvad automaatselt, ilma et me seda märkaksime. Näiteks:

• Sinu hingamine
• Südame löögisagedus (pulss)
• Vererõhk
• Higistamine
• Seedimine

Paljud neist asjadest ei ole midagi, millele me mõtleme. Need toimuvad automaatselt. Autonoomne närvisüsteem aitab neil automaatsetel funktsioonidel sujuvalt toimida. AAG korral on see oluline süsteem kahjustatud. Seda seisundit nimetatakse autonoomseks neuropaatiaks ehk düsautonoomiaks.

Miks meie enda keha seda teeb? Mis on selle põhjused?

Tegelikult ei oska isegi arstid täpselt öelda, mis selle „(AAG)” täpne põhjus on. Kuid mõned faktid on avastatud.

• Enamasti, see tähendab umbes kolmel viiest inimesest, kellel tekib „AAG”, tekib see seisund pärast mõnest teisest haigusest taastumist või infektsiooni. See on nagu selle haiguse kõrvalmõju.
• Mõnedel inimestel võib tekkida seisund, mida nimetatakse paraneoplastiliseks AAG-ks. See tekib siis, kui mõned antikehad, mida meie immuunsüsteem toodab vastusena näiteks vähile, ründavad autonoomset närvisüsteemi.

Mida see meie kehaga teeb? Vaatame lähemalt.

Meie autonoomses närvisüsteemis on närvirakkude klastrid, mida nimetatakse autonoomseteks ganglionideks . Need on nagu rongide ühenduskohad. Nende kaudu saadetakse ja võetakse vastu mitmesuguseid sõnumeid. See sõnumivahetus on oluline meie keha automaatsete toimingute, st toimingute, mida me ei kontrolli (refleksid), kontrollimiseks.

AAG korral ründab meie immuunsüsteem nendes ganglionides spetsiifilisi retseptoreid. Retseptorid on kohad, kus sõnumeid vastu võetakse. Seega, kui need retseptorid on kahjustatud, ei lähe need närvisignaalid kohale ega jõua korralikult kohale. Selle tulemusena hakkavad asjad, mis toimuvad automaatselt, näiteks vererõhu ja higistamise reguleerimine, sassi minema.

Kujutage ette, kui teie kodu peakilbis peaks mõni „ühendus“ lahti minema, siis tuled ei lülitu sisse, ventilaator ei pöörle jne. Nii see on.

Kui levinud on see seisund nimega `(AAG)`?

See on tegelikult väga haruldane seisund. Näiteks Ameerika Ühendriikides diagnoositakse see haigus igal aastal vaid umbes 100 inimesel. Seega on see Sri Lankal väga haruldane. Seega ärge kartke, kui sellest kuulete, see pole midagi, mis paljude inimestega juhtub.

Millised on `(AAG)` sümptomid? Kuidas neid ära tunda?

Selle seisundi sümptomid võivad inimestel erineda. Kõigil ei esine samu sümptomeid. Kõige levinumad sümptomid on:

• Kõhukinnisus: see tähendab kõhukinnisust ja raskusi tualetis käimisega.
• Laienenud pupillid (Adie pupillid): Mõnikord võib ainult ühe silma pupill olla laienenud ja valguse suhtes tundlik.
• Suukuivus või kuivad silmad: tunne, nagu poleks silmis sülge ega pisaraid.
• Minestamine / sünkoop: võite ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta minestada.
• Neurogeenne ortostaatiline hüpotensioon: pearingluse ja peapöörituse tunne istuvast asendist püsti tõustes või voodist tõustes. Selle põhjuseks on järsk vererõhu langus .
• Urineerimisraskused / uriinipeetus: tunne, et ei ole võimalik urineerida, kuigi soovite urineerida.

Umbes kahel kolmandikul AAG-ga inimesel on veres leitud kõrge tase antikehi, mida nimetatakse ganglionseteks atsetüülkoliini retseptori antikehadeks (g-AChR antikehad) . Teadlased usuvad, et nende g-AChR antikehade taseme ja sümptomite raskuse vahel on seos.

Kuidas arst seda AAG-haigust diagnoosib?

Kui teil esinevad sellised sümptomid, küsib arst kõigepealt teie sümptomite kohta ja uurib teid. Seejärel võib ta teha spetsiaalseid teste teie autonoomse närvisüsteemi toimimise kontrollimiseks.

Siin on mõned neist:

• Seedesüsteemi testid: Näiteks „mao tühjenemise” test. See testib, kui kiiresti toit maost lahkub.
• „Kvantitatiivne sudomotoorse aksoni refleksi test (QSART)”: see mõõdab teie higinäärmete toimimist.
• „Termoregulatsiooni higitest”: seda testi tehakse selleks, et välja selgitada, kas keha higistamine on vähenenud või suurenenud ja mis on selle põhjus.
• „Kallutuslaua test”: Selle testi käigus lamatakse teid spetsiaalsel voodil ja voodit pööratakse aeglaselt vertikaalselt, jälgides, kuidas teie pulss ja vererõhk muutuvad.
• Uriinianalüüs: see võib anda teile aimu, kui hästi teie põis toimib.

Lisaks võidakse teha vereanalüüs, et kontrollida eelmainitud „g-AChR antikehade“ taset . Kui selle antikeha tase on kõrge, on see täiendav tõend selle kohta, et tegemist võib olla „AAG-ga“. See vereanalüüs erineb aga „AChR antikehade testist“, mida kasutatakse teise neuroloogilise haiguse, „müasteenia gravise“ kontrollimiseks.

Kas sellele on ravi? Mida saab teha?

Kuna AAG on nii haruldane seisund, pole veel standardit „see on ravi”. Enamasti keskendutakse sümptomite ravimisele.

Arstid loovad raviplaani, kombineerides erinevaid ravimeetodeid. Mõned neist hõlmavad järgmist:

• Plasmavahetus / plasmaferees: see hõlmab teie vere võtmist, kahjulike ainete, näiteks antikehade, eemaldamist plasmast ja seejärel puhastatud vere tagasi andmist teie kehasse.
• Intravenoosne immunoglobuliin (IVIG) ravi: see hõlmab tervetelt inimestelt võetud immunoglobuliini (haigusega võitleva plasma osa) manustamist teie organismi. See aitab immuunsüsteemi rahustada.
• Intravenoossed kortikosteroidid: Süstimise teel manustatakse suuri annuseid põletikuvastaseid steroide, näiteks metüülprednisolooni (Solu-Medrol®) või hüdrokortisooni (Solu-Cortef®).
• Immunosupressiivsed ravimid: need toimivad immuunsüsteemi üliaktiivsuse vähendamise kaudu. Näiteks ravimid nagu rituksimab (Rituxan®).

Kas on võimalik seda „(AAG)” olukorda ära hoida?

Selle ennetamiseks pole tegelikult mingit garanteeritud viisi, kuna see on väga haruldane. Siiski võivad mõned seisundid, näiteks vähk, selle tekkimise riski veidi suurendada. Kui teil on olnud vähk, on siin mõned asjad, mida saate oma üldise tervise eest hoolitsemiseks teha:

• Regulaarne treening: eriti aeroobne treening.
• Kui teil on düsautonoomia, võib soola- ja vedelikurikas dieet aidata vererõhku kontrolli all hoida. (Seda peaksite oma arstiga arutama.)
• Stressi juhtimine: kasutage tervislikke meetodeid, nagu treenimine, sõbraga rääkimine ja päevikusse kirjutamine.
• Maga hästi: maga vähemalt 7-8 tundi päevas.
• Kompressioonrõivaste kandmine: need aitavad parandada vereringet ja vähendada turset (eriti jalgades).

Kas seda `(AAG)` olukorda saab täielikult ravida? Mis saab tulevikus?

Pean ütlema, kuigi olen kurb,AAG-d ei saa ravida. Siiski saavad paljud inimesed oma sümptomitega pikas perspektiivis hästi hakkama. Üllataval kombel paraneb umbes iga kolmas AAG-ga inimene järk-järgult ilma igasuguse ravita. Enamik inimesi peab aga mõnede sümptomitega kogu elu tegelema.

Mida sa veel arstilt küsida tahad?

Kui kahtlustate sellist haigust, on väga oluline pöörduda hea arsti poole ja küsida järgmiste küsimuste kohta:

• Mis on minu sümptomite kõige tõenäolisem põhjus?
• Milliseid teste peaksin tegema, et täpselt teada saada, kas mul on `(AAG)`?
• Millised on `(AAG)` ravivõimalused?
• Kui suur on tõenäosus, et `(AAG)` sümptomid taanduvad isegi ilma ravita?
• Milliseid elustiili muutusi peaksin tegema, et oma üldist tervist parandada?

Millised muud immuunseisundid on seotud autonoomse neuropaatiaga?

``(AAG)`` on eriline, kuna see on ühelt poolt immuunsüsteemiga seotud haigus ja teiselt poolt närvisüsteemi autoimmuunhaigus.

Lisaks on ka teisi immuunsüsteemiga seotud haigusi, mis suurendavad düsautonoomia (autonoomse närvisüsteemi häirete) tekkimise riski. Mõned näited on:

• Tsöliaakia
• "(Guillain-Barré sündroom)" (Guillain-Barré sündroom)
• `(Luupus / süsteemne erütematoosne luupus)` (luupushaigus)
• `(Reumatoidartriit)` (Reumatoidartriit)
• "(Sjögreni sündroom)" (Sjögreni sündroom)

Seega näete, et need on olukorrad, mida saab omavahel seostada.

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Olgu, nüüd teate, et „(autoimmuunne autonoomne ganglionopaatia – AAG)” on haruldane haigus, mille puhul meie enda kaitsesüsteem ründab meie autonoomset närvisüsteemi. Sümptomiteks võivad olla äkiline teadvusekaotus, rõhu langus püsti tõustes ja maoprobleemid.

Ärge ehmuge, kui seda kuulete. See on väga haruldane. Samuti kasutatakse selle raviks immunosupressante ja plasmafereesi. Kuigi seda ei saa täielikult ravida, suudab enamik inimesi sümptomeid hästi kontrollida ja elada normaalset elu.

Kõige olulisem on nende sümptomite ilmnemisel pöörduda võimalikult kiiresti kvalifitseeritud arsti poole. Kui te need varakult ära tunnete, saate alustada ravi ja vähendada nende mõju oma elule. Te ei ole üksi ja on arste, kes saavad aidata.

Autoimmuunne aneurüsmaalne ganglionopaatia, AAG, autoimmuunne närvisüsteem, immuunsüsteem, neuroloogiline haigus, sümptomid, ravi