Mis on lahkamine? Räägime sellest üksikasjalikumalt.

Kas olete kunagi kuulnud lahkamisest? Võib-olla olete seda näinud filmis või uudistes. Kuigi see on tundlik teema, tasub sellest teada. Sest see on meditsiinis ja õigusteaduses väga oluline asi. Seega räägime täna sellest, mis on lahkamine, kes seda teeb, kuidas ja miks.

Mis täpselt on lahkamine?

Lihtsamalt öeldes on lahkamine spetsiaalne meditsiiniline läbivaatus, mis tehakse pärast kellegi surma, et teha kindlaks surma põhjus ja mõnikord ka viis. See on nagu detektiivi töö. Spetsiaalselt koolitatud arst, keda nimetatakse patoloogiks , uurib hoolikalt surnu keha seest ja väljast.

Ingliskeelne sõna "autopsy" tuleb kreekakeelsest sõnast "autopsia". See tähendab "ennast nägema". See tähendab, et patoloog uurib surnukeha oma silmaga ja püüab leida surma põhjust. Mõned inimesed nimetavad seda ka "lahkamiseks", eriti sellistes riikides nagu Inglismaa. "Post" tähendab "pärast" ja "mortem" tähendab "surma". Seega on tähendus sama.

Millal tehakse lahkamine?

Lahkamist on kahte peamist tüüpi, olenevalt põhjusest, milleks seda tehakse. Vaatame, mis need on.

1. Kohtuekspertiisi lahkamine

See on see, millele me tihti mõtleme, kui kuuleme inglise keeles sõna "forensic" või "forensic". Neid tehakse osana juriidilistest uurimistest. Sõna "forensic" tähendab "seotud kuritegude lahendamise teaduslike meetoditega". Kujutage ette, kui politsei uuriks kahtlast surmajuhtumit, siis just sellist uurimist tehtaks.

Üldiselt on Sri Lankal ja teistes maailma riikides seadusega sätestatud konkreetsed juhtumid, mille puhul on kohtumeditsiiniline lahkamine nõutav. Üldiselt nõuavad kohtumeditsiiniline lahkamine järgmist tüüpi surmajuhtumite puhul:

• Ebaloomulik: see tähendab, kui surm saabus mõrva, enesetapu või õnnetuse tagajärjel.
• Ootamatu või äkksurm: eriti imiku või väikelapse puhul.
• Kahtluse korral: kui surmaga on mingeid probleeme.
• Kui surma põhjus on teadmata.
• Kui tegemist on vägivaldse surmaga.
• Kui tegemist on pealtnägijateta surmaga .
• Kui surm saabus tööõnnetuse tagajärjel (äge tööõnnetus).
• Tööstusliku ohu tagajärjel tekkinud surm: näiteks tulekahju või mürgise kemikaali leke.
• Kui meditsiinilise või kirurgilise ravi ajal või pärast seda on toimunud surm ja kui on esitatud väide meditsiinilise hooletuse kohta.
• Anesteesiast tingitud surm on:See tähendab surma, mis saabub pärast anesteesia manustamist operatsiooni või muu meditsiinilise protseduuri jaoks.

Sellise kohtuekspertiisi lahkamise tellimise volitused võivad riigiti erineda. Näiteks:

• Koroner või kohtuarst
• magistraat
• Politsei

2. Haigla lahkamine (kliiniline lahkamine)

Seda nimetatakse ka patoloogiliseks lahkamiseks . Tavaliselt teeb seda patoloog haiglas, et loomuliku surma korral surma täpne põhjus kindlaks teha või seda paremini mõista.

Loomulik surm on surm, mis saabub siis, kui keha lakkab toimimast sisemise põhjuse, näiteks vähi, südameataki või nakkushaiguse tõttu. See tähendab, et surmal puudub väline põhjus (nt vigastus, uppumine).

Mõnikord võivad surnu lähimad sugulased – ehk perekond – taotleda sellist lahkamist. Kujutage ette, et perekond tahab teada: "Mis meie inimesega tegelikult juhtus, mis haigus täpselt oli?" Siis saavad nad seda taotleda. Teise võimalusena saab inimest ravinud arst samuti sugulastelt loa küsida ja sellise lahkamise läbi viia.

Kui kaua pärast surma saab teha lahkamist?

Lahkamist saab teha igal ajal pärast surma. Siiski on kõige parem teha see nii kiiresti kui võimalik. Seda seetõttu, et umbes 24 tunni pärast hakkavad keha organid ja muud koed lagunema. See raskendab mõnede testide tegemist ja tulemuste täpsuse hindamist.

Kohtupatoloogid saavad teha lahkamisi lagunenud või väljakaevatud surnukehadele. Sellistel juhtudel võib aga leitava teabe ja tõendite hulk olla piiratud.

Kes seda lahkamist teeb?

Nagu me varem mainisime, teeb seda spetsialist, keda nimetatakse patoloogiks . Patoloogia on meditsiiniharu, mis hõlmab kehakudede proovide uurimist laboris diagnostilistel või kohtumeditsiinilistel eesmärkidel.

Lahkamisi tegevad patoloogid on arstid. Neil on inimkeha kohta ulatuslikud teadmised ja erialane väljaõpe. Tavaliselt nõuab patoloogiks saamine 11–13 aastat haridust.

Võib-olla olete kuulnud inimesest, keda nimetatakse lahkamisteks, "kohtumeditsiinieksperdiks". "Kohtumeditsiinieksperdiks" nimetatakse sageli kohtupatoloogi, tavaliselt kohtumeditsiini lahkamist teostava riigiteenistuja ametinimetust.

Mida lahkamise ajal tegelikult tehakse?

Lahkamise protsess võib lahkamise põhjusest olenevalt veidi erineda. Kohtumeditsiinilised lahkamised on sageli väga detailsed. Uuritakse peaaegu iga kehaosa. Tavaliselt hõlmavad need ka kuriteopaiga uurimist ja toksikoloogiat – mürkide, nende mõjude ja tuvastamise uurimist.

Kliinilise lahkamise käigus saab siiski uurida ainult teatud kehaosi. Samuti ei tehta nende uuringute käigus tavaliselt toksikoloogilisi teste.

Üldiselt võivad lahkamise etapid välja näha järgmised:

1. Patoloog asetab surnu keha ettevaatlikult läbivaatuslauale.

2. Seejärel uuritakse surnukeha välispinda hoolikalt. Otsitakse kõike ebatavalist, kõike, mis võiks olla surmaga seotud. Kõik see dokumenteeritakse. Samuti võidakse surnukehast teha fotosid ja röntgenpilte.

3. Seejärel lõikab patoloog terava skalpelliga läbi naha rangluudest alakõhuni ja uurib keha sisemust. Seal eemaldatakse ja uuritakse kõiki kehasiseseid kudesid ja organeid, samuti teatud osi.

4. Elunditest võetakse väikesed koeproovid ja neid uuritakse mikroskoobi all.

5. Mõnikord lõikab patoloog kolju ja peanaha lahti ning uurib aju.

6. Laborites võetakse kehavedelike, kudede ja elundite proove ning tehakse mitmesuguseid uuringuid (nt keemilised analüüsid, toksikoloogilised analüüsid).

7. Kohtumeditsiiniliste lahkamiste käigus kogutakse ja uuritakse keha seest või väljast leitud "ebaloomulikke" objekte (nt prahti, kuule).

8. Pärast kohtumeditsiinilist lahkamist paneb patoloog tavaliselt organid, välja arvatud aju, tagasi kehasse ja õmbleb naha tihedalt kinni. See tähendab, et nad püüavad selle teha võimalikult originaalilähedaseks. Kliinilistel lahkamistel aga organeid sageli kehasse tagasi ei panda. Seda seetõttu, et organeid saab kasutada edasiseks testimiseks ja võib-olla isegi meditsiinitudengite õpinguteks.

9. Patoloogid püüavad aga alati surnu kehasse lugupidavalt suhtuda ja viia see parimasse võimalikku kosmeetilisse seisundisse.

Mõnikord võib patoloog vajada mõne organi säilitamist edasiseks testimiseks või organite säilitamist vastavalt nõusoleku vormil täpsustatule. Pärast kõigi nende testide tegemist koostab patoloog üksikasjaliku aruande.

Kohtuekspertiisi lahkamise täiendavad eesmärgid

Nagu me varem mainisime, on iga lahkamise peamine eesmärk surma põhjuse kindlakstegemine. Kohtumeditsiinilistel lahkamistel on aga mitu muud konkreetset eesmärki:

• Isikusamasuse tuvastamine: Mõnikord ei ole teada, kes surnu on. Sellisel juhul võivad abiks olla sõrmejälgede ja DNA testid.
• Surmajuhtumi kohta esitatud väidete kinnitamine või ümberlükkamine: see tähendab meditsiiniliste tõendite põhjal abistamine selle kindlakstegemisel, kas surm oli mõrv või õnnetusjuhtum.
• Surmast möödunud aja hindamine.

Kui kaua lahkamine aega võtab?

Tavaliselt kulub patoloogil surnukeha uurimiseks kaks kuni neli tundi . Lahkamine viiakse lõpule ja esialgsed tulemused on saadaval kahe kuni kolme päeva jooksul.

Täieliku lahkamisaruande koostamine võib aga tavaliselt võtta kuus nädalat või kauem aega. Sellele viivitusele võivad kaasa aidata mitmed tegurid:

• Olgu tegemist siis kohtumeditsiini või kliinilise lahkamisega.
• Surma keerukus ja/või tõendite keerukus.
• Kas patoloog peab ootama teiste testide (nt vereanalüüside, DNA- testide) tulemusi.
• Patoloogi poolt teatud aja jooksul teostatavate lahkamiste arv ja selles piirkonnas töötavate patoloogide arv.

Mis on lahkamisaruandes?

Lahkamisaruanne on dokument, mis sisaldab üksikasjalikku teavet iga surnukeha vaatluse, läbivaatuse ja testi kohta.

Tavaliselt on selles selgelt märgitud surma põhjus ja surma üldine viis . Patoloog liigitab surma viisi teaduslike ja meditsiiniliste tõendite põhjal ühte viiest kategooriast:

1. Õnnetusjuhtum

2. Looduslikud põhjused

3. Mõrv

4. Enesetapp

5. Määramata

Mõnikord, olenemata sellest, kui hästi patoloog lahkamise teeb, ei ole surma põhjust võimalik kindlaks teha. Seda nimetatakse "negatiivseks" või "varjatud" lahkamiseks . Tulevikus võib täiustatud laboratoorsete tehnikate abil olla võimalik selliste surmade põhjus hiljem kindlaks teha.

Mida lahkamisaruanne tegelikult ütleb?

Lahkamisaruanne sisaldab surnukeha ja selle sisu kohta tehtud teaduslike vaatluste ja testide tulemusi. Kohtumeditsiiniline lahkamine üksi ei võimalda aga seaduslikult kindlaks teha, kuidas keegi suri. Enamikus riikides teeb lõpliku otsuse kohus. Detektiivid ja teised õigusnõustajad ühendavad lahkamisaruandes sisalduva teabe muude kogutud tõenditega, et jõuda järeldusele surma põhjuse kohta.

Oluline on meeles pidada, et olenemata patoloogide teadmistest ja väljaõppest, on nad samasugused inimesed nagu meiegi. Nagu kõik teisedki, võivad ka nemad vigu teha. Või mõnikord ei pruugi nad olla võimelised surma täpset põhjust kindlaks tegema. Mõnel juhul võivad perekond või õigusasutused taotleda surnukeha teistkordset läbivaatamist teise patoloogi poolt.

Millised on lahkamise eelised?

Lahkamisest on mitmeid eeliseid. Vaatame, millised need on:

• Meditsiiniliste teadmiste laiendamine: Eelkõige kliinilised lahkamised võimaldavad arstidel parandada oma arusaamist haigustest ja sellest, kuidas need meie keha mõjutavad. Sellest saadud meditsiinilised teadmised on tulevikus meditsiinilise ravi parandamiseks väga olulised.
• Rohkemate surmajuhtumite ennetamine: Varem on kohtuekspertiisi lahkamisi teinud patoloogid tuvastanud rahvatervisega seotud hädaolukordi, näiteks siberi katku terrorirünnakuid. Samuti on selliste uuringute abil tuvastatud rahvatervisega seotud ohte, näiteks defektsed hällid või turvatoolid, mis on põhjustanud imikute surma.
• Geneetiliste haiguste tuvastamine: Mõnikord selgub lahkamisel, et surnu suri varem diagnoosimata või valesti diagnoositud päriliku haiguse tõttu. See aitab surnu veresugulastel teada saada oma haiguse tekkimise riskist.
• Õiguslike tõendite esitamine: Lahkamine on väga kasulik kriminaalasjade, näiteks mõrva, lahendamisel. Samas võib see pakkuda ka õiguslikke tõendeid selliste juhtumite puhul nagu surmajuhtumid töökohal, keskkonnaohud või meditsiiniline väärkohtlemine. Sellised surmajuhtumid võivad isegi kaasa tuua kohtuasju.
• Kahtluste hajutamine:Kui kliiniline lahkamine annab vastuseid surma põhjuse kohta, kinnitades, et surnu diagnoos ja ravi olid õiged, pakub see perekonnale ja lähedastele sageli lohutust või rahu. Kahtluste üle juurdlemise asemel aitavad vastuste olemasolu leinata ja lähedase surmaga toime tulla.

Kui palju lahkamine maksab?

Enamik haiglaid ei võta patoloogi tehtud kliiniliste lahkamiste eest tasu ning koroneri või kohtumeditsiinieksperdi loal tehtud lahkamised on samuti tasuta.

Keha haiglasse ja haiglast transportimise eest võidakse siiski tasu võtta. Lisaks peate võib-olla maksma geneetilise testimise eest pärilike haiguste tuvastamiseks.

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Lahkamised on väga olulised nii meditsiinivaldkonnas kui ka õigusemõistmises. Need on suureks abiks meditsiiniliste teadmiste laiendamisel ja vastuste leidmisel tundmatutele küsimustele.

Kui teie lähedasel tuleb teha lahkamine, siis teadke, et patoloog käitleb surnukeha suure hoole ja lugupidusega. Ta kasutab oma asjatundlikkust, et anda teile kõikvõimalikud meditsiinilised vastused.

Sellisest asjast on natuke raske rääkida, aga loodan, et see info on teile kasulik.

`Lahkamine, lahkamine, surma põhjus, patoloog, kohtumeditsiini lahkamine, kliiniline lahkamine