Kas tunned kunagi, et su süda lööb äkki kiiremini või jätab löögi vahele? Võib-olla märkad rinnus kummalist tunnet, millega kaasneb kerge ebamugavustunne. Need on märgid, mida ei tohiks ignoreerida. Täna uurime Nirogi Lankal ühte võimalikku põhjust: seisundit, mida tuntakse bigeminiana .
Mis on Bigeminy?
Lihtsamalt öeldes on bigeminia südame normaalse rütmi väike häire. Selle seisundi korral on iga teine südamelöök lisalöök, mis saabub oodatust varem – seda nähtust nimetatakse enneaegseks kokkutõmbumiseks . Teie rütm järgib mustrit: normaalne löök, millele järgneb lisalöök, seejärel veel üks normaalne löök, millele järgneb veel üks lisalöök ja nii edasi.
Mõtle sellele nii: sinu südant kontrollivad tavaliselt ühest "südamestimulaatorist" tulevad elektrilised signaalid, sarnaselt sellele, kuidas trummar hoiab bändile ühtlast rütmi. Bigeminy puhul algab elektriline signaal südame teisest osast , katkestades selle ühtlase mustri. See on justkui teine trummar, kes seisab kusagil mujal väljakul, hakkaks oma trummi lööma vaheldumisi trummi trummimängijaga, häirides rütmi.
Kas on olemas erinevat tüüpi bigeminiaid?
Jah, bigeminy võib pärineda südame erinevatest osadest, mis viib kahe peamise liigituseni:
1. Kodade bigeminia: see toimub südame ülemistes kambrites, mida nimetatakse kodadeks. Siin tekivad lisalöögid enneaegsete kodade kokkutõmmetena .
2. Ventrikulaarne bigeminia: see tekib südame alumistes kambrites ehk vatsakestes. Sellisel juhul identifitseeritakse lisalööke enneaegsete vatsakeste kokkutõmbumistena .
Millised on bigeminia sümptomid?
Kõigil ei esine sümptomeid; mõnel võib olla bigeminia, ilma et ta seda ise märkaks. Kui sümptomid siiski ilmnevad, võite märgata:
- Valu rinnus või pigistustunne.
- Südamepekslemine ( südameteadlikkus ) – tunne, et süda jätab löögi vahele või peksleb äkki.
- Pearinglus või peapööritus.
- Aeg-ajalt esinevad minestushood .
- Sügav või kiire hingamine (hüperventilatsioon).
- Püsiv väsimus või kurnatus.
Pea meeles: kui need sümptomid ilmnevad, on oluline pöörduda viivitamatult arsti poole.
Mis põhjustab bigeminiat?
Bigeminy tuleneb südame elektrilise signaaliülekande häiretest. Selle võivad esile kutsuda mitmed algpõhjused, näiteks:
- Südameataki anamnees.
- Kõrge vererõhk ( vererõhk ).
- Aneemia (madal hemoglobiinisisaldus või madal vereanalüüs ).
- Kilpnäärme ületalitlus ( hüpertüreoos ) .
- Kardiomüopaatia , haigus, mille puhul südamelihas nõrgeneb.
- Mitraalklapi prolaps , probleem ühe südameklapiga.
Lühidalt, lisaks teie südame loomuliku südamestimulaatori signaalidele võivad ka teised südamerakud hakata saatma volitamata signaale või võib esineda takistus elektriimpulsside tavapärastes radades.
Kellel on suurem risk bigeminia tekkeks?
Teatud elustiilifaktorid ja -tingimused suurendavad bigeminia tekkeriski:
- Koronaararteri haigus .
- Südamepuudulikkus .
- Liigne kofeiini tarbimine(tee, kohv, energiajoogid).
- Alkoholi tarbimine.
- Tubakatoodete tarvitamine.
- Ärevushäire või krooniline stress.
- Keha elektrolüütide (näiteks naatriumi või kaaliumi) tasakaalutus.
- Unepuudus.
Paljud neist teguritest on teie kontrolli all. Nende haldamist arutame tulevases artiklis.
Kas bigeminia võib põhjustada tüsistusi?
Jah, mõnel juhul võib püsiv bigeminia viia südamelihase nõrgenemiseni, mida nimetatakse kardiomüopaatiaks . Siiski on ka häid uudiseid: kui bigeminiat ravitakse edukalt – näiteks protseduuriga, mida nimetatakse kateetriablatsiooniks –, paraneb kardiomüopaatia sageli märkimisväärselt.
Kuidas diagnoositakse bigeminiat?
Kui külastate arsti, kuulab ta kõigepealt teie südant stetoskoobiga. Kui ta tuvastab normaalse ja lisalöögi vahelduva mustri, võib ta kahtlustada bigeminiat ja soovitada kinnitamiseks täiendavaid uuringuid.
Milliseid teste tehakse?
Levinud diagnostilised testid hõlmavad järgmist:
- Elektrokardiogramm (EKG): see on peamine test südame elektrilise aktiivsuse hindamiseks ja see võib sageli tuvastada Bigemini.
- Holteri monitor: kaasaskantav EKG-seade, mida kantakse 24–48 tundi, et salvestada teie südametegevust igapäevase rutiini ajal, kuna Bigeminy ei pruugi lühikesel staatilisel EKG-l ilmuda.
- Vereanalüüsid : Kasutatakse elektrolüütide taseme ja kilpnäärmehormoonide taseme kontrollimiseks, kuna tasakaalustamatus võib seda seisundit esile kutsuda.
- Ehhokardiogramm: teie südame ultraheli "skaneerimine", et visualiseerida selle suurust, kuju, klapifunktsiooni ja lihaste tervist.
- Stressitest: hinnatakse, kuidas teie süda reageerib füüsilisele koormusele, tavaliselt jooksulindil kõndides.
Kas kõik bigeminyga inimesed vajavad ravi?
See on ülioluline: kui teie EKG näitab bigeminiat, kuid teil pole sümptomeid, ei vaja te tõenäoliselt spetsiifilist ravi. Kui teil on aga sümptomid, on ravi kindlasti vajalik.
Kuidas bigeminiat ravitakse?
Kui teil esinevad sümptomid, võib arst teile välja kirjutada südamerütmi reguleerivaid ravimeid. Juhtudel, kui sümptomid püsivad või kui teil on kaasuv kardiomüopaatia, võidakse teid suunata spetsiaalsele protseduurile, mida nimetatakse kateetriablatsiooniks . Kui tunnete valu rinnus või tugevat ebamugavustunnet, pöörduge viivitamatult arsti poole (911 või kohalik hädaabinumber).
Bigeminy ravimite peamine eesmärk on reguleerida teie südame löögisagedust. Siiski tuleb meeles pidada, et ravimid ei pruugi alati seisundit või kõiki sellega seotud sümptomeid täielikult kõrvaldada. Neile, kes ei leia ravimitest leevendust, soovitatakse sageli protseduuri, mida nimetatakse kateetriablatsiooniks ja mille edukuse määr on 75% või kõrgem.
Levinud ravimid ja ravimeetodid
Tüüpilised ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- Beetablokaatorid: aitavad reguleerida südamerütmi ja -sagedust.
- Kaaliumikanali blokaatorid: näiteks amiodaroon (Cordarone® või Pacerone®).
- Kaltsiumikanali blokaatorid: toetavad südame normaalset tööd.
- Kateetri ablatsioon: minimaalselt invasiivne protseduur, mille käigus juhitakse südamesse õhuke, painduv toru, et deaktiveerida ebaregulaarseid elektrilisi signaale põhjustavad piirkonnad.
Kas on võimalikke kõrvaltoimeid või tüsistusi?
Kuigi kõigil ravimitel on kõrvaltoimete potentsiaal, on need üldiselt talutavad, kui võrrelda neid terapeutilise kasuga. Kui teil on küsimusi, pidage nõu oma arstiga. Bigeminy ravimite sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- Pearinglus
- Peapööritus
- Väsimus
- Kõhuhäda
- Peavalud
Kateetri ablatsiooni tüsistused on haruldased, kuid nagu iga protseduuri puhul, on ka siin väiksemaid riske, millest tuleb teadlik olla, sealhulgas:
- Nakkus
- Verejooks
- Veresoonte või südamekoe vigastus
- Verehüübed
- Insult
Taastumise ajajoon
Täielik taastumine pärast kateetriablatsiooni võib võtta mitu nädalat. Selle paranemisperioodi jooksul on tavaline, et esineb endiselt väiksemaid bigeminia episoode.
Kuidas vähendada bigeminia riski
Teatud elustiilifaktorite juhtimisega saate bigeminia riski märkimisväärselt vähendada. Kaaluge järgmisi samme:
- Hallake kõrget vererõhku tõhusalt.
- Piira või väldi kofeiini , sealhulgas teed ja kohvi.
- Piirata või kõrvaldada alkoholi tarbimine.
- Veenduge, et saate igal ööl piisavalt ja rahulikult magada .
- Halda ärevust selliste tehnikate abil nagu meditatsioon või jooga.
- Lõpetage täielikult kõigi tubakatoodete (sigarettide jne) tarvitamine.
Need elustiili muutused võivad tunduda väikesed, kuid neil võib olla pikaajaline mõju teie südame tervisele.
Mis siis, kui mul on bigeminy?
Kui teil puuduvad sümptomid (ei esine mingeid spetsiifilisi sekkumisi), ei pruugi te vajada spetsiifilist sekkumist ja võite elada normaalset elu. Kui aga sümptomid esinevad, võib arst teile soovitada kofeiini ja alkoholi vältimist, välja kirjutada ravimeid või arutada kateetri ablatsiooni võimalust.
Väljavaated
Teie pikaajaline väljavaade sõltub teie üldisest südame tervisest ja olemasolevatest riskiteguritest. Teiste südamehaigustega inimestel võib bigeminia olla suurenenud riski markeriks; terve südamega inimestel ei ole risk aga oluliselt suurem kui üldpopulatsioonis. Kui teil on asümptomaatiline bigeminia, on teie väljavaated üldiselt suurepärased. Pole vaja liigselt muretseda.
Enda eest hoolitsemine
Parima tulemuse saavutamiseks järgige rangelt arsti juhiseid. Järgige ettenähtud ravimeid ja hoidke südametervist toetavat rutiini:
- Võtke ravimeid täpselt nii, nagu ette nähtud.
- Jälgige oma toitumist: vähendage kofeiini, rasvaste toitude ja liigse suhkru tarbimist.
- Lõpetage suitsetamine: see on südame taastumise seisukohalt ülioluline.
- Mõõdukas alkoholitarbimine.
- Treeni regulaarselt: Enne uue treeningkava alustamist konsulteeri alati arstiga.
- Eelista puhkust ja und.
- Stressi maandamine: tegelege hobide, sotsialiseerumise või tähelepanelikkuse praktikatega.
Millal peaksite arsti poole pöörduma?
Käige kõigil oma regulaarsetel järelkontrollidel. Võtke viivitamatult ühendust oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui:
- Te märkate uusi sümptomeid või kui olemasolevad sümptomid muutuvad.
- Teie sümptomid süvenevad .
- Teil tekivad ravimi kõrvaltoimetest kõrvaltoimed .
- Kui teil tekib valu rinnus, õhupuudus või nõrkustunne, helistage kohe numbril 911 või pöörduge lähima erakorralise meditsiini osakonda.
Küsimused, mida oma arstile esitada
Järgmisel visiidil võiksite küsida:
- Kui palju peaksin oma kofeiini tarbimist piirama?
- Kui tihti on mul vaja järelkontrolli kohtumisi?
- Kas saate soovitada konkreetseid tehnikaid stressi maandamiseks?
- Kas on olemas ressursse või programme, mis aitavad mul suitsetamisest loobuda?
- Kas mul on ohutu normaalselt treenida?
- Millised konkreetsed toitumismuudatused on minu jaoks kõige olulisemad?
Lõppmärkus
Bigeminy diagnoosi saamine võib tunduda hirmutav, kuid see on hallatav seisund. Pidage meeles, et paljud sümptomiteta inimesed ei vaja üldse ravi. Tehke tihedat koostööd oma Nirogi Lanka hooldusmeeskonnaga, käige oma vastuvõtul ja järgige oma raviplaani. Südame tervise prioriseerimine on kõige olulisem samm, mida saate astuda.
