Kas sina sööd ka kontrollimatult? (Liigsöömishäire) – Räägime sellest!

Kas tunned vahel, et tahaksid korraga kontrollimatult palju toitu süüa? Kas tunned pärast söömise lõpetamist kurbust, kahetsust või häbi? Kui need asjad juhtuvad sinuga sageli, võib sul olla seisund, mida nimetatakse liigsöömishäireks (ingl. binge eating disorder, BED), millest me täna räägimegi. Ära muretse, me räägime sellest üksikasjalikumalt.

Mis on liigsöömishäire (ingl k binge eating disorder ehk BED)?

Lihtsamalt öeldes on liigsöömishäire (inglise keeles bige eating disorder ehk BED) käitumishäire. Seda iseloomustab pikaajaline ja kontrollimatu liigsöömisharjumus. Me kõik sööme aeg-ajalt üles. Kuid see söömishäire on midagi, millega elate iga päev. Teil on tunne, nagu keegi kontrolliks teid peast. Sellel võib olla tohutu mõju teie vaimsele, emotsionaalsele ja füüsilisele heaolule. Liigsöömine on see, kui sööte lühikese aja jooksul suure koguse toitu ja tunnete, et te ei suuda lõpetada.

Paljud meist võivad neid sümptomeid aeg-ajalt kogeda. Aga kui need asjad hakkavad regulaarselt juhtuma (kord nädalas või sagedamini), võib teil olla see seisund. Keskkonnategurid, nagu stress ja meie suhted, võivad samuti mõjutada teie käitumist ja vaimset tervist. Need tegurid koos teiste teguritega võivad viia söömishäireni, mida nimetatakse BED-iks .

Kui levinud on liigsöömishäire (BED)?

Teate küll, et liigsöömishäire (inglise keeles binge eating disorder ehk BED) on kõige levinum söömishäire. Tegelikult moodustab see umbes poole kõigist söömishäirete diagnoosidest. See mõjutab umbes 3% Ameerika Ühendriikide elanikkonnast. See on sagedasem tüdrukute kui poiste seas, suhtega umbes 3:2. See on ka sagedasem noorte seas kui täiskasvanute seas, suhtega umbes 4:3. Seega näete, et see pole nii ebatavaline.

Millised on liigsöömishäire (BED) sümptomid?

Vaata, kas tunned või näed selliseid asju:

• Söö seni, kuni tunned end ebamugavalt , isegi pärast seda, kui oled täis.
• Söömine nii kiiresti , et sul pole isegi aega mõelda, kui palju sa sööd või kuidas see sind ennast tundma paneb.
• Suure koguse toidu söömine , kui te pole näljane või kohe pärast söömise lõpetamist.
• Emotsionaalne söömine on söömine emotsionaalse stressi tagajärjel . Kas sul on isu süüa, kui oled kurb või vihane?
• Selline toitumine võib põhjustada süütunnet, kahetsust, häbi ja enesehinnangu probleeme .
• Söömine üksi, salaja ja teistega koos söömise vältimine.
• Obsessiivsed mõtted toidu ja konkreetsete toitude kohta), kellel on selle järele tugev iha.
• Toidu varumine ja hoidmine .
• Pidevalt dieedi pidamine ei pruugi küll kaalulangust kaasa tuua, kuid võib viia suuremate kaalukõikumisteni või isegi kaalulanguse puudumiseni.

Oluline on see, et erinevalt sellistest seisunditest nagu buliimia nervosa ei hõlma BED kõhupuhitust, oksendamist, lahtistite kuritarvitamist ega liigset treeningut kalorite eemaldamiseks pärast söömist. Liigsöömise episood lõpeb söögikorraga.

Siiski võivad mõned BED-iga inimesed olla ka kroonilised dieedipidajad. Nad võivad proovida kaloreid piirata, kuid siis uuesti sööma hakata. Või võivad nad proovida uuesti dieeti pidada, et kompenseerida ülesöömist pärast liiga suure söömise tekkimist.

Miks me tunneme, et tahame niimoodi kontrollimatult süüa?

Söömiskäitumist mõjutavad paljud tegurid. Seda mõjutavad psühholoogilised tegurid, bioloogilised tegurid ja õpitud harjumused. Põhjus, miks sa tunned, et tahad kontrollimatult süüa, võib erineda põhjusest, mis mõjutab kedagi teist. Söömise ajal vabastab meie aju õnnehormoone ( serotoniini ja dopamiini ). See võib viia sõltuvust tekitavate kalduvuste tekkeni. Samuti saab toitu kasutada ebamugavustundest vabanemiseks, nende tuimestamiseks või rahuldamata vajaduste kompenseerimiseks. Mõtle sellele, kui tunned end väga kurvana, võib šokolaaditüki söömine tunduda veidi lohutav.

Millised on liigsöömishäire (BED) riskifaktorid?

Teil võib olla suurem tõenäosus BED-i tekkeks, kui teil on järgmised seisundid:

• Keegi perekonnas on söömishäirega .
• Pereliikmed ei tegele emotsionaalsete probleemidega korralikult (düsfunktsionaalne emotsionaalne toimetulek) .
• Kui olete isiklikult kogenud traumat või väärkohtlemist .
• Kui olete varem toidupuudusega kokku puutunud.
• Kui teil on vaimuhaigus, näiteks depressioon või ärevushäire .
• Tähelepanupuudulikkuse/hüperaktiivsuse häire (ADHD) .
• Ainete tarvitamise häire (SUD) .
• Moonutatud mõtted oma keha kohta (keha düsmorfne häire - BDD) .
• Juhtimisfunktsiooni häire , mis tähendab nõrkusi sellistes asjades nagu otsuste tegemine ja planeerimine.

Millised on liigsöömishäire (BED) võimalikud tüsistused?

Iga vaimuhaigus võib süveneda, mis viib üha hävitavamate mõtete, tunnete ja käitumiseni. BED-iga kaasneb rasvumineSellest tulenevad terviseprobleemid võivad samuti kuhjuda. Kuigi kõik BED-iga inimesed ei ole rasvunud, võib mõlema seisundi koos esinemine olla eriti kahjulik. Liigsöömine ja kaalutõus on seotud, mis võib veelgi suurendada teie vaimset ja füüsilist stressi.

Ravimata vaimuhaigus võib põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• Suurenev antisotsiaalne käitumine – näiteks salatsemine, teiste vältimine ja valetamine.
• Üha ebakindlam käitumine – näiteks toidu varastamine, toidu peitmine.
• Suurenenud depressioon, ärevus ja keha düsmorfia .
• Suurenenud stress, enesevigastamine ja enesevigastamise oht .

Kuidas diagnoositakse liigsöömishäiret (BED)?

Arstid diagnoosivad neid söömishäireid, esitades üksikasjalikke küsimusi teie käitumise, mõtete ja tunnete kohta. Teil võib olla kõhklus nende üksikasjade jagamisel, kuid ausus on täpse diagnoosi saamiseks hädavajalik.

Arst analüüsib teie vastuseid vastavalt vaimsete häirete diagnostika- ja statistilise käsiraamatu (DSM-5) kriteeriumidele. BED-i diagnoosimise kriteeriumid on järgmised:

• Rohkem toidu söömine kui enamik inimesi piiratud aja jooksul (üks või kaks tundi) sööb .
• Söömise üle kontrolli puudumise või sunduse tunne.
• Need liigsöömise episoodid esinevad vähemalt kord nädalas ja kestavad mitu kuud.
• Söömine seni, kuni tunned füüsilist ebamugavust ja/või emotsionaalset stressi ja enesepõlgust.

Selle diagnoosi saab panna psühhiaatri või perearst.

Kas mul on kindlasti vaja diagnoosi?

Tegelikult ei vaja BED-i ravi alustamiseks tingimata diagnoosi. Isegi kui teie sümptomid on "subkliinilised", mis tähendab, et need ei vasta BED-i kriteeriumidele, võite ravist siiski kasu saada. Ametliku diagnoosi saamine võib aga pakkuda teile kergendust ja kinnitust. See võib anda teile ka jõudu abi küsida. See võib olla eriti oluline vanemate jaoks, kes püüavad oma lapsi aidata.

Mis on kaasatud liigsöömishäire (BED) raviplaani?

Sellele pole kiiret lahendust. Kuid järjepideva ja pikaajalise raviplaani abil on võimalik voodipeetuse sündroomist taastuda.See on tavaliselt selle raviplaani alus ja see on osutunud paljude inimeste jaoks edukaks. Mõnel juhul võib teie plaan sisaldada ka ravimeid või toitumisnõustamist. Teil võib vaja minna koostööd erinevate tervishoiutöötajatega, näiteks psühholoogi, psühhiaatri või registreeritud toitumisspetsialistiga.

Teraapia

Psühhoteraapia , tuntud ka kui vestlusteraapia, on BED-i raviplaani oluline osa. Raviks on mitmesuguseid lähenemisviise. Kõige tõestatumad BED-i ravimeetodid on:

• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT) : KKT aitab teil uurida oma käitumist ning selle taga olevaid mõtteid ja tundeid. Teie terapeut töötab teiega koos, et murda ebatervislikke käitumismustreid ja leida tervislikumaid viise teid häirivate mõtete ja tunnetega toimetulekuks.
• Dialektiline käitumisteraapia (KKT) : See meetod põhineb KKT-l, kuid on spetsiaalselt kohandatud inimestele, kes kogevad väga intensiivseid emotsioone. See keskendub esmalt nende emotsioonide tunnistamisele, nendega elamise õppimisele ja seejärel käitumise muutmisele.
• Interpersonaalne psühhoteraapia (IPT) : IPT on lühiajaline ja sihipärane ravimeetod. See keskendub praegustele suhtekonfliktidele ja stressiteguritele, mis teie elu mõjutavad. Teie terapeut aitab teil lahendada teie otseseid valupunkte, selle asemel et süveneda lapsepõlveprobleemidesse.

Ravimid

Ravimid võivad teie ravis toetada. Kuigi need ei mõjuta otseselt BED-i, võivad need aidata hallata mõningaid sellele kaasaaitavaid tegureid. Ravimite hulka võivad kuuluda:

• Lisdeksamfetamiin (Vyvanse®) : See ADHD ravim sai hiljuti esimeseks ravimiks, mille USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks kiitis BED-i raviks. Uuringud on näidanud, et see aitab impulsi kontrolli all hoida mõlema seisundi korral. Kuigi see ei tegele seisundi algpõhjusega, võib see aidata seda maha suruda.
• Ravimid muude vaimse tervise seisundite korral : Teil võib vaja minna ravimeid mõne muu söömishäirega seotud seisundi korral, näiteks antidepressante või ärevusravimeid . Põhiliste vaimse tervise seisundite ravimine aitab vähendada söömishäire raskust.
• Söögiisu vähendajadMõned arstid võivad mõnele inimesele välja kirjutada isu vähendavaid ravimeid. Need ravimid on näidanud lühiajalist kasu BED-i ravitavatele inimestele. Need võivad aidata murda liigsöömise tsüklit ja tutvustada uusi toitumisharjumusi.

Toit ja toitumine

BED võib esineda igasuguse kehakuju ja suurusega inimestel ning neil võib esineda ka erinevat tüüpi alatoitumust. Teil võib olla makrotoitainete, näiteks suhkru ja rasva, liig, aga teil võib olla ka mikrotoitainete , näiteks vitamiinide ja mineraalide puudus. Toitainete puudus võib põhjustada isusid, ebamäärast tunnet, et te ei saa piisavalt, ja tungi süüa kontrollimatult. Toidulisandid ja toitumisalane haridus võivad selle vastu aidata.

Mõne inimese jaoks võib struktureeritud ja toitumisalaselt tasakaalustatud toitumiskava aidata vähendada toiduotsuste tegemisega kaasnevat stressi. See aitab rahuldada füüsilisi vajadusi, vähendades samal ajal impulsiivse või emotsionaalse tegutsemise võimalust. Kuigi kaalulangus ei ole BED-ravi peamine eesmärk, võib see olla kõrvalmõju ja mõnedel inimestel stressi vähendada. Dieedi pidamine võib aga mõnedel BED-iga inimestel olla selle vallandajaks.

Kas mul jääb alatiseks liigsöömishäire (BED)?

Paljud vaimse tervise seisundid on kroonilised, mis tähendab, et alati on oht taastekkeks. Kuid teie seisund võib minna remissiooni ja see remissioon võib olla pikaajaline. Sellest seisnebki liigsöömishäirest (BED) taastumine. Taastumistee ei pruugi olla lühike ega lihtne, kuid paljud inimesed paranevad ravi abil. Pidage meeles, et see ei ole tahtejõu küsimus. See on tunnustuse, toetuse, oskuste ja taastumise küsimus.

Millised näpunäited aitavad teil liigsöömishäirega (BED) elada?

Kui püüad oma liigsöömist kontrolli all hoida, võib olla abiks olla teadlikum tungidest, mis sinu toitumisharjumusi mõjutavad. Pöörates tähelepanu oma tungidele, saad õppida eristama tõelist nälga ja tungi liigsöömise järele. Samuti saad õppida ära tundma, millal nälg on kustutatud. Samuti saad olla teadlikum sellest, mis sind kontrollimatult sööma paneb. Siin on mõned näpunäited selleks:

• Harjuta teadlikku söömist : kui mõtled söömisele või kui näed end toitu valmistamas, siis aeglusta tempot. Hinga sügavalt ja aeglaselt sisse. Seejärel jälgi ilma hinnanguteta, mis su meeles ja kehas toimub. Seda saad teha ka söömise ajal.
• Õpi nälga ära tundma: füüsilise nälja sümptomiteks võivad olla kõhuvalu või -korin, pearinglus ja näljast tingitud peavalud. Madal veresuhkur võib tekitada kerget väsimust või nõrkust. Üks test, mida saad enda jaoks teha, on küsida endalt: "Kas ma olen piisavalt näljane, et süüa midagi tervislikku, näiteks salatit?"
• Söö, kui oled näljane : See on sama oluline kui õppida söömine lõpetama, kui sa pole näljane. Kui sul on tõesti nälg, siis peaksid sa sööma. Ära oota, kuni oled tõeliselt näljane, vastasel juhul kaotad suurema tõenäosusega kontrolli ja sööd liiga palju.
• Lõpeta enne, kui oled täiskõhutunde saanud : äsja söödud toidul võtab aega, et seedida ja kõhtu jõuda. Kui sööd liiga kiiresti, ei ole sul aega täiskõhutunde tekkimiseks, seega võid lõpuks süüa rohkem kui soovid. Üks viis on lõpetada siis, kui tunned, et oled umbes 80% täiskõhutundest.
• Pea päevikut : Päeviku pidamine on suurepärane viis oma mõtete, tunnete ja käitumise teadvustamiseks. Kirjuta iga päev üles, mida sa sööd, mida sa mõtled ja mida sa tunned. Sul võib olla võimalik tuvastada mustreid ja võib-olla ka päästikuid.
• Tegele oma päästikutega : kui leiad, et teatud toidud või olukorrad vallandavad sind liigsöömises, leia viise, kuidas need oma elust kõrvaldada. Eemalda kodust oma lemmiktoidud, mis liigsöömist soodustavad, ja planeeri ette alternatiivsed toidukorrad. Väldi sotsiaalseid olukordi, mis soodustavad liigsöömist.

Millal peaksite BED-i osas arsti poole pöörduma?

Kui arvate, et teil või kellelgi teie lähedasel võib olla söömishäire, on alati parem pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole. Söömishäiretega inimesed ei saa sageli aru, et neil on midagi valesti. Seega saate mängida olulist rolli probleemi juhtimisel teiste nende lähedaste tähelepanu alla. Arst saab teile nõu anda, mida edasi teha, et teid või teie lähedast aidata.

Liigsöömishäire (ingl k binge eating disorder ehk BED) lisati DSM-5-sse 2013. aastal. Võib-olla seetõttu on avalikkuse teadlikkus sellest seisundist olnud madal. Sellest ajast alates on see aga muutunud levinumaks kui ükski teine ​​söömishäire. Kui arvate, et teil võib olla BED, on oluline teada, et te pole üksi ja et ravi on olemas. Rääkige kvalifitseeritud tervishoiuteenuse osutajaga, et teada saada, kas teil on BED ja kuidas saate aidata.

Kodune sõnum

• Liigsöömishäire (inglise keeles binge eating disorder ehk BED) on vaimne seisund, mis hõlmab pidevat ja kontrollimatut söömist ning on tõsisem kui aeg-ajalt toimuv ülesöömine.
• See pole sinu süü ja sa pole üksi. See on väga levinud olukord.
• Selle sümptomiteks võivad olla häbi, süütunne ja salaja söömine.
• Seda seisundit saab edukalt ravida psühhoteraapia , vajadusel ravimite ja toitumisnõustamisega.
• Kui teil esinevad need sümptomid, ärge kartke pöörduda arsti või vaimse tervise nõustaja poole . On väga oluline abi saada varakult.

Pea meeles, et abi palumine on tugevuse, mitte nõrkuse märk.

Liigsöömishäire , BED, vaimne tervis, emotsionaalne söömine, söömishäired, psühhoteraapia