Mis on ajusurm? Räägime sellest lihtsalt!

Kas olete kunagi kuulnud, et keegi on "ajusurmas" või "ajusurmas"? Võib-olla kui midagi sellist juhtus teie sõbraga, mõtlesite: "Ta hingab ikka veel masina peal, kuidas ta saab surnud olla?" See on tegelikult väga keeruline ja väga kurb olukord. Seega räägime täna sellest ajusurmast ehk "(ajusurmast)" lihtsal viisil, millest te aru saate.

Mis täpselt on ajusurm?

Lihtsamalt öeldes on ajusurm see, kui teie aju lakkab täielikult töötamast. Seda peetakse surmaks nii meditsiiniliselt kui ka juriidiliselt. Meie aju on hämmastav organ. Me võime seda ette kujutada kaheosalisena. Üks on ajutüvi ehk „ajutüvi“. See kontrollib eluks vajalikke funktsioone, nagu hingamine ja südamelöök. Teine on aju ülemine osa. See kontrollib meie nägemis-, kuulmis-, kompimis-, mõtlemis-, kõndimis- ja rääkimismeeli.

Seega ajusurma korral põhjustab tõsine haigus või õnnetus pöördumatuid kahjustusi kogu ajule (kaasa arvatud ajutüvele). Seejärel peatuvad kõik need aju poolt kontrollitavad elutähtsad funktsioonid.

Oluline on see, et arstid teevad ajusurma kohta väga hoolika otsuse, tuginedes üldtunnustatud meditsiinilistele kriteeriumidele. Nad teevad seda alles pärast seda, kui on veendunud, et puuduvad muud põhjused, ja seejärel teevad seisundi kinnitamiseks spetsiaalsed testid.

Kas see on midagi, mis paljude inimestega juhtub?

Ei, tegelikult pole see nii levinud. Näiteks Ameerika Ühendriikides läbi viidud uuring näitas, et ajusurm moodustab umbes 2% haiglasurmadest. See tähendab, et see on suhteliselt haruldane seisund.

Millised on ajusurma peamised põhjused?

Aju surm raske ja pöördumatu kahjustuse tõttu võib olla mitmel põhjusel. Nagu teate, vajab meie aju nõuetekohaseks toimimiseks pidevat vere- ja hapnikuvarustust. Seega võib iga tõsine vigastus või haigus, mis peatab vere ja hapniku voolu ajju, seda põhjustada. Samuti võib selle seisundi põhjustada aju sees olevate veresoonte kahjustus ja verejooks. Siin on mõned peamised põhjused:

• Traumaatiline ajukahjustus: Kui saate pähe tugeva löögi , näiteks õnnetuse korral.
• Ajusisene hemorraagia: aju sees lõhkeb veresoon.
• Subarahnoidaalne hemorraagia: verejooks aju ümbritsevate membraanide vahel.
• Isheemiline insult: Veresoon, mis kannab verd ajju, blokeeritakse, katkestades verevoolu.
• Südameatakk: kui aju verevarustus on südameataki tõttu katkenud.
• Aju hapnikupuudus (hüpoksiline isheemiline ajukahjustus – HIBI): Põhjuseks on näiteks uppumine ja lämbumine.
• Intrakraniaalsed infektsioonid: Näiteks ajuinfektsioonid nagu meningiit või entsefaliit.

Kui mõni neist põhjustest põhjustab ajule tõsiseid kahjustusi, võib see põhjustada ajusurma.

Milliseid meditsiinilisi kriteeriume kasutavad arstid ajusurma määramiseks?

„Meditsiinilised kriteeriumid” on sammud, mida arstid peavad järgima, et teha kindlaks, kas keegi on ajusurnud. See on nagu reeglite kogum. Te ei saa lihtsalt kellelegi otsa vaadata ja öelda: „Oo, see inimene on ajusurnud.” Enne seda peavad arstid tegema järgmist:

• Me leiame raske ajukahjustuse algpõhjuse ja ravime seda. Püüame seisundit igal võimalikul viisil kontrolli all hoida.
• Oluline on veenduda, et puuduvad muud põhjused, mis võiksid põhjustada nii rasket ajukahjustust. Näiteks võivad teatud ravimid või seisundid, näiteks hüpotermia, samuti ajukahjustusi põhjustada. Seega need välistatakse kõigepealt.
• Samuti on kinnitust leidnud, et puuduvad muud seisundid, millel esineksid ajusurmaga sarnased sümptomid.

Alles siis, kui kõik see on tehtud ja on arusaadav, et muid võimalusi pole, pöörduvad nad ajusurma kinnitamiseks spetsiaalsete testide poole.

Milliseid teste tehakse, et teha kindlaks, kas on tegemist ajusurmaga?

Neid teste teevad arstid, kes on saanud spetsiaalse väljaõppe ajusurma diagnoosimiseks. Kui ühest testist ei piisa, on diagnoosi kinnitamiseks vaja teha korduvaid teste. Kui kahtlustate, et kellelgi teie perekonnas on see haigus, teavitavad arstid kindlasti teie perekonda nendest testidest ja võimalikest tulemustest eelnevalt.

Füüsiline läbivaatus ja pilditestid

Arstid kontrollivad patsiendi üldist seisundit. Mõnikord võidakse aju seisundi uurimiseks teha pildiuuringuid, näiteks aju magnetresonantstomograafiat.

Neuroloogiline läbivaatus

See on väga oluline test. Ajusurnud inimene ei reageeri helile, valgusele ega puudutusele nii nagu enne ajukahjustust. Võib esineda mõningaid tõmblevaid liigutusi, kuid need ei ole tahtlikud, vaid tahtmatud liigutused. Selle neuroloogilise testi käigus kontrollivad arstid:

• Kurgu tagaosa puudutamine ja köha- või okserefleksi kontrollimine. Kui aju töötab, peaks sellele reageerima.
• Puuduta silma vatitükiga ja vaata, kas silm sulgub, liigub või pöörab pea ära (silma refleksid).
• Silma pupillile suunatakse valgus ja vaadeldakse, kas see muutub väiksemaks või suuremaks. Tavaliselt peaks pupill valguse sisselülitamisel ahenema.

Kui ühelegi neist asjadest vastust ei ole, on see märk sellest, et ajutüvi on lakanud toimimast.

Hingamistest (apnoe test)

Raske ajukahjustusega inimene ei saa ise hingata. Seetõttu ühendatakse ta hingamisaparaadi ehk ventilaatoriga. Selles apnoe testis peatavad arstid ventilaatori lühikeseks ajaks ja vaatavad, kas patsient hingab iseseisvalt ühe korra. Kui ajutüvi töötab, peaks see vere süsinikdioksiidi taseme tõustes vastuseks hinge tõmbama. Kui hingetõmmet ei toimu, on see samuti tugev tõend ajusurmast.

Mis juhtub, kui testid kinnitavad ajukahjustust?

Esmalt jagavad arstid testi tulemusi teie perega ja selgitavad neid. Samuti selgitavad nad, et ajusurma diagnoos tähendab surma. Arstid teavad, kui raske seda kuulda on. Nad mõistavad, et teie perel on palju küsimusi ja muresid. Seega annavad nad teie perele aega nende tulemuste tähenduse mõistmiseks (ulwangikkolla - aru ​​saama) ja vastavad kõigile küsimustele.

Seejärel arutavad arstid järgmisi samme. Näiteks, kuidas eemaldada teid elus hoidev ventilaator. Nad võivad küsida teie pereliikmetelt, kas nad sooviksid teid enne ventilaatori eemaldamist mõnda aega näha ja teie juures viibida. See on väga tundlik aeg.

Mis vahe on koomas olemisel ja ajusurmal olemisel?

See ajab paljusid inimesi segadusse. Koomas olemine tähendab teadvusetust, kuid ajus võib esineda teatud refleksreaktsioon. Näiteks kui silmadesse langeb ere valgus, võivad silmad sulguda ja pea ära pöörata. See tähendab, et mingid ajufunktsioonid on endiselt alles.

Ajusurma korral aga sellist refleksreaktsiooni ei ole. Samuti ei ole kooma alati püsiv. Enamik inimesi taastub koomast umbes kahe nädala jooksul. Ajusurma korral on ajufunktsioon aga täielikult ja pöördumatult kadunud ning teadvus ei taastu kunagi.

Koomas oleval inimesel võib olla mingi lootus paranemisele, aga ajusurnud inimesel sellist lootust pole. See ongi peamine erinevus.

Kas ajusurnud inimene saab terveks?

Ei. Ajusurnud inimene ei saa kunagi terveks. Kui arstid kahtlustavad ajusurma, järgivad nad selle hindamisel ja testimisel väga rangeid juhiseid. Kui testid kinnitavad, et inimene on ajusurnud, loetakse ta meditsiiniliselt surnuks. Seda ei saa tagasi pöörata.

Kas me saame ajusurma ära hoida?

Tegelikult ei ole võimalik ajusurma otseselt ära hoida. Sest me ei pruugi olla võimelised ennetama tõsist haigust või õnnetust, mis seda põhjustab. Kui aga pärast tõsist aju mõjutavat haigust või vigastust pöördume kiiresti arsti poole, võib olla võimalik teatud määral ära hoida selle progresseerumist ajusurmani. Praegu puudub aga ravi, mis suudaks ajusurma ära hoida, kui aju enam ei tööta.

Kuigi ajusurma põhjustavaid tegureid ei saa ära hoida, saate ette planeerida, mida teha haigestumise, vigastuse või ajusurma korral. Seda saate teha , täites juriidilise dokumendi nimega "eelsoovitus". See on dokument, milles on kirjas, millist meditsiinilist abi soovite, kui te ei saa enda eest rääkida. Näiteks võib teie "eelsoovitus" öelda, et soovite, et teie elundid annetataks pärast teie surma (sh ajusurma).

See on natuke raskesti mõistetav, kas pole?

Jah, ajusurm erineb sellest, kuidas me tavaliselt surmast mõtleme. Enamasti mõtleme surmast kui hetkest, mil meie keha enam ei toimi. Me lakkame hingamast, meie süda lakkab löömast ning me ületame elu ja surma piiri.

Kaasaegne intensiivravi on seda piiri aga hägustanud. Tänapäeval saab selliste ravimeetodite nagu ventilaatorite abil ajutiselt säilitada hingamist ja südamelööke, kuni probleem on tuvastatud ja ravitud. Seetõttu võib olla väga raske leppida tõsiasjaga, et keegi, kes näib hingavat ja kellel on südamelööke, on tegelikult surnud.

Aju surma diagnoosivad arstid mõistavad seda väga hästi. Nad võtavad alati aega, et selgitada ettevaatusabinõusid, mida nad enne kellegi ajusurma diagnoosimist rakendavad.

Asjad, mida peaksime sellest loost meeles pidama (kaasavõetav sõnum)

Olgu, siis kordame täna arutatud kõige olulisemaid punkte:

• Ajusurm on tõeline surm. See on surm, mida tunnustavad nii seadus kui ka meditsiin.
• See diagnoos pannakse väga hoolikalt, vastavalt üldtunnustatud metoodikale. Seda ei kinnita mitte üks, vaid mitu testi.
• See on täiesti erinev koomast. Kuigi koomast on võimalik taastuda, siis kui aju on surnud, tagasiteed enam pole.
• Kuigi ventilaatorid säilitavad ajutiselt mõningaid keha funktsioone (hingamine, südamelöök), on aju täiesti passiivne.
• Sellistel aegadel on perel väga raske seda olukorda mõista ja aktsepteerida. Seetõttu on väga oluline neile armastust, lahkust ja mõistmist osutada.

Loodan, et see teave on aidanud teil mõista aju surma keerulist teemat.

`Ajusurm, ajusurm, kooma, ventilaator, ajukahjustus, surma kinnitus, meditsiinilised testid