Õpime AKTH stimulatsioonitesti kohta lihtsal viisil.

Kas tunnete end sageli väsinuna, loiuna või kaalulangusena? Kui pöördute arsti poole, võib ta otsustada kontrollida teie hormoone. Täpsemalt hormooni kortisooli. Seega on peamine test, mida tehakse teie kortisooli taseme normaalse taseme kontrollimiseks, AKTH stimulatsioonitest. Kuigi nimi võib tunduda pisut keeruline, on see tegelikult üsna lihtne. Räägime sellest kõigest täna.

Lihtsamalt öeldes, mis see AKTH stimulatsioonitest on?

See on meditsiiniline test. Täpsemalt öeldes uurib see, kuidas teie kaks organit, mida nimetatakse neerupealisteks, reageerivad meie ajust pärinevale hormoonile nimega AKTH (adrenokortikotroopne hormoon) . Kas see kõlab pisut segaselt? Olgu, mõtleme sellele nii.

Kujuta ette, et sinu ajus asuv hüpofüüs on nagu suurettevõtte juht. Kaks väikest neerupealist neerude kohal on nagu kaks selles ettevõttes töötavat töötajat.

Kui juht (hüpofüüs) soovib midagi teha, saadab ta töötajatele (neerupealistele) sõnumi nimega AKTH. Kui see sõnum on vastu võetud, toodavad töötajad (neerupealised) hormooni nimega kortisool ja vabastavad selle kehasse. See kortisool on meie keha jaoks väga oluline hormoon. See aitab paljudes asjades, näiteks stressi kontrolli all hoidmisel, veresuhkru taseme kontrollimisel ja vererõhu reguleerimisel.

AKTH stimulatsioonitesti käigus süstitakse teie kehasse väliselt toodetud sünteetilist AKTH hormooni (nimetatakse kosüntropiiniks) ja kontrollitakse, kas teie neerupealised (töönärvinäärmed) reageerivad sellele ja toodavad kortisooli korralikult.

Seda testi kasutatakse peamiselt neerupealiste puudulikkuse tuvastamiseks. See tähendab, et neerupealised ei tooda piisavalt kortisooli. See jaguneb kolme tüüpi.

Millistel juhtudel arst soovitab seda testi teha?

Selle testi soovitamiseks võib arst olla mitu põhjust.

• Kui varasem vereanalüüs näitas madalat kortisooli taset: kui teile on tehtud vereanalüüs mõnel muul põhjusel, mis näitas madalat kortisooli taset, võidakse teil paluda seda testi teha selle kinnitamiseks.
• Kui teil on neerupealiste puudulikkuse sümptomeid: Nagu me varem arutasime, kui teil esinevad sellised sümptomid nagu pidev väsimus, kaalulangus, kõhuvalu, iiveldus, pearinglus ja madal vererõhk, tehakse see test, et teada saada, kas see seisund on põhjus.
• Kui olete steroide pikka aega võtnud: Kui te kasutate glükokortikoidravimeid, näiteks prednisooni, pikka aega, võivad teie ajuripats ja neerupealised ajutiselt töötamise lõpetada. Seega tehakse see test ka pärast ravimi võtmise lõpetamist, et näha, kas näärmed töötavad jälle korralikult.

Kuidas peaks enne testi valmistuma?

See on väga oluline. Te peaksite täpselt järgima oma arsti juhiseid. Tavaliselt võite selliseid asju öelda.

• Paastumine: Teil võidakse paluda umbes 6 tundi enne testi mitte midagi süüa ega juua. Lubatud on ainult vesi.
• Tegevuspiirangud: Teil võidakse paluda vältida selliseid tegevusi nagu pingutav treening 12–24 tundi enne testi.
• Toit: Mõnikord võidakse teil paluda süüa süsivesikuterikkaid toite.
• Ravimite võtmise lõpetamine: Mõned ravimid, mida te võtate (eriti steroidkreemid, tabletid või inhalaatorid), võivad testi tulemusi mõjutada. Seetõttu võib arst paluda teil nende võtmine ajutiselt lõpetada. Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma eelnevalt arstiga nõu pidamata.

Olgu, vaatame nüüd, mis eksamipäeval juhtub.

See pole nii hirmutav, kui arvata võiks. Tavaliselt tehakse seda haiglas või endokrinoloogi kliinikus. Siin on samm-sammult toimiv protseduur.

1. Esimese vereproovi võtmine: Esmalt võtab õde teie käe veenist vereproovi. See kontrollib enne testi algust teie kortisooli algtaset.

2. Süstimine: Seejärel teeb õde teile sünteetilist AKTH-d (kosüntropiini) sisaldava süsti. Tavaliselt süstitakse see käe lihasesse. See on tunne, nagu väike sipelgas teid nõelaks, kuid see kaob mõne sekundi pärast.

3. Teine ja kolmas vereproov: Teile võetakse teine ​​vereproov 30 minutit pärast süstimist. Seejärel võetakse teine ​​vereproov 60 minutit hiljem . See mõõdetakse, kui palju kortisooli on teie neerupealised pärast süstimist tootnud.

4. Laborisse saatmine: Võetud vereproovid saadetakse laborisse.

Vere võtmise ajal tunnete vaid kerget kipitustunnet. See kaob mõne aja pärast. Vere võtmise kohas võite tunda väikest sinikat, mis on normaalne.

Millal tulemused selguvad ja mida need ütlevad?

Selle testi tulemuste saamine võib võtta umbes nädala. Seda seetõttu, et pärast tulemuste saamist uurib arst neid hoolikalt ja võrdleb teie sümptomitega, et jõuda järeldusele.

Mis on normaalne tulemus?

Tervel inimesel peaksid pärast AKTH süsti neerupealised olema hästi stimuleeritud ja kortisooli tase veres peaks märkimisväärselt tõusma. Arst selgitab teile laboriaruande väärtusi ja normaalset vahemikku.

Mis on ebanormaalne tulemus?

• Primaarne neerupealiste puudulikkus (kui on probleeme neerupealistega): Selle seisundiga inimesel ei suurene kortisooli tase isegi AKTH süsti korral üldse või suureneb väga vähesel määral. See on tingitud asjaolust, et probleem peitub neerupealistes ja olenemata sellest, kui palju stimulatsiooni väljastpoolt saadakse, ei suuda nad kortisooli toota.
• Teisene neerupealiste puudulikkus (kui on probleeme hüpofüüsiga): Kui hüpofüüs ei vabasta pikka aega AKTH-d, siis neerupealised järk-järgult kahanevad ja hakkavad muutuma passiivseks (atroofia). Kui sellisele inimesele manustatakse AKTH süsti, ei saa mitteaktiivsed neerupealised kohe reageerida. Seetõttu suureneb nende kortisooli tase väga vähe või üldse mitte.

Mõnikord, kui hüpofüüsi probleem on väga hiljutine või ainult osaliselt kahjustatud, võib kortisooli tase olla veidi kõrgenenud. Teie arst on parim inimene selle kõige kohta otsuse langetama.