Kas see haruldane põletik mõjutab teie südant? Uurime lähemalt südame sarkoidoosi kohta!

Kas tunned end vahel lihtsalt väsinuna? Või on sul kerge valu rinnus või hingamisraskused? Võid arvata, et need on normaalsed asjad. Siiski on need väga haruldased seisundid, mis mõjutavad südant. Südame sarkoidoos on üks selline haigus, mis on küll veidi keeruline, aga kui oled korralikult informeeritud, saab seda hallata. Täna räägime sellest lihtsal viisil, millest sa aru saad.

Mis on südame sarkoidoos?

Lihtsamalt öeldes on sarkoidoos haruldane põletikuline haigus, mis esineb meie kehas. Selle korral kogunevad väikesed põletikulised rakud ja moodustavad tükke (granuloome) erinevatesse organitesse, eriti sellistesse kohtadesse nagu kopsud, lümfisõlmed, nahk ja silmad. Need tükid võivad häirida nende organite normaalset toimimist.

Kui see sarkoidoos mõjutab südant, nimetatakse seda kardiaalseks sarkoidoosiks . See on väga haruldane isegi sarkoidoosihaigete seas. Kui süda on aga sellisel viisil mõjutatud, võivad südamelihasesse ja radadesse, mille kaudu südames elektrilised signaalid liiguvad, tekkida armid . Mõelge sellele nagu vigastusjärgsele armile nahal. Need armid võivad põhjustada südamerütmihäireid ja südamelöögi probleeme.

Kui levinud see seisund on?

Südame sarkoidoos ei ole tegelikult väga levinud haigus. Üle maailma diagnoosivad arstid tavaliselt vaid 2–5%-l mujal kehas sarkoidoosiga inimestest südamehaiguse. Mõned uuringud näitavad aga, et sellistes riikides nagu Ameerika Ühendriigid võib 20–30%-l sarkoidoosiga inimestest olla haigus südames, kuid seda ei pruugita diagnoosida.

See seisund on sagedasem sellistes riikides nagu Jaapan, kus enam kui pooltel sarkoidoosiga inimestel on haigus ka südames. Siiski on südame sarkoidoos haruldane võrreldes sarkoidoosiga, mis mõjutab teisi organeid.

Teine oluline asi, mida märkida, on see, et umbes kolmandikul südame sarkoidoosiga inimestest ei esine sarkoidoosi sümptomeid kusagil mujal kehas. See tähendab , et teie süda võib olla esimene organ, mida haigus mõjutab.

Millised on selle haiguse sümptomid?

Südame sarkoidoosi sümptomid võivad inimestel erineda. Mõnel inimesel ei pruugi üldse mingeid sümptomeid olla. Siiski on mõned levinud sümptomid:

• Valu rinnus: See võib tunduda pigistus- või pigistustundena.
• Õhupuudus:Teil võib tekkida õhupuudus, olenemata sellest, kas olete lihtsalt veidi väsinud või puhkates.
• Minestamine või pearinglus: võite ootamatult teadvuse kaotada ja kukkuda.
• Väsimus: pidev väsimustunne, olenemata sellest, mida te teete.
• Köha: Võib esineda püsiv kuiv köha.
• Jalgade turse: sellised piirkonnad nagu pahkluu võivad paisuda.
• Ebanormaalsed südamelöögid / südamepekslemine: südame löögisagedus võib äkki tõusta, langeda või tunduda, nagu löök jääks vahele.

Kui teil esineb üks või mitu neist sümptomitest, ärge ignoreerige neid. Parim on pöörduda arsti poole.

Miks tekib südame sarkoidoos?

Tegelikult ei ole arstid selle haiguse täpset põhjust veel leidnud. Teadlased usuvad aga, et mõnede inimeste geneetiline eelsoodumus ja keskkonnategurid võivad rolli mängida. See tähendab, et mõne inimese keha võib reageerida millelegi keskkonnas (näiteks bakterile, viirusele või tolmule), mis seda põletikulist seisundit põhjustab. See on aga alles uurimisjärgus.

Kuidas seda haigust diagnoositakse?

Kui kahtlustate südame sarkoidoosi, teeb arst kõigepealt füüsilise läbivaatuse. Seejärel küsib ta teie haigusloo kohta. See hõlmab selliseid asju nagu teie varasemad haigused ja see, kas kellelgi teie perekonnas on olnud sarnaseid seisundeid.

Lisaks määratakse ebaregulaarsete südamelöökide kontrollimiseks mitmesuguseid teste. Arst kontrollib sarkoidoosi tunnuseid mujal kehas ja samu sümptomeid ka südames.

Millised on diagnostilised testid?

Selle haiguse täpseks diagnoosimiseks on mitu testi:

• Elektrokardiogramm (EKG): See salvestab teie südame elektrilise aktiivsuse mustrina. See suudab tuvastada kõik südamerütmi kõrvalekalded.
• Ehhokardiogramm: see on nagu südame skaneering. See kasutab helilaineid, et uurida südame kuju ja suurust, südamekambrite ja klappide toimimist ja palju muud. Mõnikord tehakse ka transtorakaalne ehhokardiogramm.
• Holteri monitor: see on väike seade, mida kannate 24–48 tundi. See aitab pidevalt salvestada teie südametegevust teie igapäevaste tegevuste ajal.
• Positronemissioontomograafia (PET-uuring):See on spetsiaalne skaneering. See on väga kasulik südame põletikuliste ja armistunud piirkondade tuvastamiseks.
• Südame MRI (südame magnetresonantstomograafia): see kasutab südame detailsete kujutiste loomiseks magnetvälju ja raadiolaineid. See aitab ka selgelt näha südamelihase kahjustusi ja armistumist.

Sarkoidoosi diagnoositakse tavaliselt keha teistes osades biopsia abil (väikese koeproovi võtmine ja selle uurimine mikroskoobi all). Südames pole see aga nii levinud, kuna proovi saamine täpselt sellest südamepiirkonnast, kus probleem on, on keeruline.

Need pilditestid aitavad arstidel määrata ka südame sarkoidoosi staadiumi. See võib ulatuda kergest kuni raskeni. See võib progresseeruda varajases staadiumis, progresseeruvas staadiumis ja aktiivses staadiumis, mis viib müokardi kahjustuse ja fibroosini.

Millised on ravimeetodid?

Hea uudis on see, et südame sarkoidoosile on olemas ravimeetodid. Teie arst valib teie seisundile kõige sobivama ravi. Siin on mõned kõige sagedamini kasutatavad ravimeetodid:

• Kortikosteroidravimid: Need toimivad, vähendades organismis põletikku. Prednisoloon on selles rühmas sageli välja kirjutatav ravim.
• Muud immunosupressandid: Mõnikord, kui kortikosteroididest üksi ei piisa või kui nende kõrvaltoimed on liiga rasked, võib keha immuunsüsteemi üleaktiivsuse kontrollimiseks anda teisi ravimeid.
• Antiarütmikumid: Kui südamelöök on ebaregulaarne, on selle kontrollimiseks spetsiaalsed ravimid.
• Südamestimulaator: Kui süda lööb liiga kiiresti, implanteeritakse see väike seade südamesse, et hoida seda regulaarsel kiirusel.
• Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD): see seade implanteeritakse eluohtlike ohtlike arütmiate ohu korral. Sellistel juhtudel annab see südamesse normaalse rütmi taastamiseks väikese elektrilöögi.
• Kateetri ablatsioon: see on ka ebaregulaarse südamelöögi ravi. Kateetri abil leitakse ja hävitatakse südame piirkonnad, mis põhjustavad ebaregulaarseid elektrilisi signaale.

Väga harva, kui haigus muutub nii raskeks, et see viib südamepuudulikkuseni , võib olla vajalik südamesiirdamine .

Millised on kõige sagedamini kasutatavad ravimid ja ravimeetodid?

Arstid alustavad sageli suure annusega kortikosteroidist, mida nimetatakse prednisooniks (kaubamärkide hulka kuuluvad Sterapred® või Rayos®). Seda võetakse mitu kuud. Seejärel vähendatakse annust järk-järgult. Kui haigus diagnoositakse ja ravitakse varakult, saavad need ravimid sümptomeid oluliselt kontrolli all hoida.

Kas ravil on mingeid kõrvalmõjusid?

Kortikosteroidravimid, näiteks prednisoon, võivad pikaajalisel kasutamisel põhjustada kõrvaltoimeid. Seetõttu jälgib arst teid regulaarselt. Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on:

• Osteoporoos: Luude nõrgenemine.
• Infektsioonid: Haiguste tekke risk võib suureneda, kui organismi immuunsus väheneb.
• Kõrge vererõhk.
• Kõrgenenud veresuhkur.
• Meeleolumuutused.
• Unetus.

Kuigi kateetriablatsioonravi on esialgu edukas, võib mõnedel inimestel, eriti ventrikulaarse tahhükardiaga (kiire südamelöök, mis algab südame alumistes kambrites) inimestel, esineda kordumist kuni 86% juhtudest.

Südame siirdamise järgselt on kardiaalse sarkoidoosi kordumise risk alla 10%.

Kas südame sarkoidoos on tõsine haigus?

See varieerub olenevalt teie seisundist. Parimad tulemused saavutatakse, kui haigus diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse varakult. Kui raviga viivitatakse, võib seisund süveneda.

Kui teil on selliseid haigusi nagu pulmonaalne hüpertensioon ( suurenenud rõhk arterites, mis kannavad verd kopsudesse) või ventrikulaarne aneurüsm (südame ühe alumise kambri seina nõrgenemine, mis paisub nagu õhupall), ei pruugi prognoos olla nii hea.

Kui kaua saab selle haigusega elada?

Kui ravi alustatakse varakult, elavad paljud inimesed hästi.

Uuringud on näidanud, et 83–93% südame sarkoidoosiga inimestest on 10 aasta pärast veel elus.

Südamesiirdamise järgne ellujäämismäär on ühe ja viie aasta jooksul 80% või rohkem.

Pea meeles, et kuigi see statistika näitab üldist seisundit, võib teie individuaalne olukord erineda. Seega räägi oma arstiga, et saada oma olukorrast selge ülevaade.

Kas südame sarkoidoos võib olla surmav?

Jah, südame sarkoidoos võib mõnedele inimestele surmaga lõppeda. Surmaoht on suur, eriti kui südame vasak vatsake ei pumpa verd korralikult.

Äkksurma põhjustavad sageli ventrikulaarsed arütmiad (ebaregulaarsed südamelöögid südame alumistes kambrites). Kui olete ohustatud, võib arst soovitada teile ICD-seadme siirdamist.

Kuidas ma peaksin enda eest hoolitsema?

Kuna see seisund võib lühikese aja jooksul süveneda, on oluline võtta ravimit täpselt nii, nagu arst on määranud. Teil võib tekkida vajadus võtta ravimit, näiteks prednisooni, kuni aasta. Kui teil tekib ravimi kõrvaltoimeid, teavitage sellest oma arsti. Kuid ärge lõpetage ravimi võtmist ilma arstiga nõu pidamata.

Millal peaksin arsti juurde minema?

Umbes kuu või kuus kuud pärast steroidide (nt prednisooni) võtmise alustamist peate uuesti pildistamisuuringuid tegema. See aitab arstil kindlaks teha, kui hästi ravim toimib ja millist annust edaspidi kasutada.

Isegi pärast steroidide kasutamise lõpetamist või annuse vähendamist peaksite jätkama arsti juures järelkontrollis käimist vähemalt kolm aastat. Seda seetõttu, et südame sarkoidoos võib korduda. Umbes 40%-l inimestest kordub haigus sel viisil.

Millal peaksin pöörduma erakorralise meditsiini osakonda (ETU) ?

Kui teil tekib äkki mõni neist sümptomitest , pöörduge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage numbril 1990:

• Valu rinnus koos hingamisraskustega
• Püsiv südamepekslemine
• Pearinglus ja/või minestamine

Need võivad olla ohtliku südamerütmihäire tunnused.

Milliseid küsimusi peaksin arstilt küsima?

Ärge unustage arsti juurde minnes esitada järgmisi küsimusi:

• Kas ma saan seda seisundit ainult ravimitega kontrollida?
• Milline on minu väljavaade, eriti arvestades minu praegust olukorda?
• Kui hästi mu vasak vatsake töötab?
• Kui kaua ma pean ravimit võtma?
• Milliseid elustiili muutusi ma saan teha?

Lõpuks asjad, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Südame sarkoidoos on mõnevõrra hirmutav sõna, kuid on väga oluline sellest teadlik olla.

Parimaid tulemusi saab saavutada, kui see haigus diagnoositakse varakult ja ravi alustatakse õigeaegselt.

Seega, kui teil esinevad need sümptomid, ärge ignoreerige neid ja pöörduge arsti poole. Võtke arsti poolt määratud ravimeid täpselt ja õigeaegselt. Rääkige oma arstiga kõrvaltoimetest. Käige õigeaegselt tervisekontrollis. Kui teete neid asju õigesti, saate selle seisundiga hästi elada. Te ei ole üksi ja arstid on olemas, et teid aidata.

Südamehaigus , sarkoidoos, südamepõletik, õhupuudus, valu rinnus, ebaregulaarne südamerütm, kortikosteroidid