Kas teie süda lööb äkki kiiremini? See võib olla CPVT (katehhoolamiinergiline polümorfne ventrikulaarne tahhükardia)!

Vahel, kui oled väga väsinud või tunned südames midagi suurt, näiteks suurt õnne, kurbust või hirmu, lööb su süda äkki kiiremini ja rinnus tekib pitsitamine? Võib-olla lähevad silmad siniseks ja tunned pearinglust? Ära imesta, need asjad võivad juhtuda isegi väikese lapsega. Täna räägime erilisest seisundist, mis esineb südamerütmis ja mis on küll veidi haruldane, aga väga oluline teada.

Mis on katehhoolamiinergiline polümorfne ventrikulaarne tahhükardia (CPVT)?

Lihtsamalt öeldes on CPVT (katehhoolamiinergiline polümorfne ventrikulaarne tahhükardia) seisund, mis tekib südame rütmihäire korral. Selle korral hakkavad südame alumised osad ehk südame alumised kambrid ehk nagu arstid neid nimetavad, vatsakesed äkki väga kiiresti ja ebanormaalselt lööma, kui te treenite, mängite või tunnete suurt stressi, näiteks äärmist õnne, hirmu või elevust.

Mõtle sellele nii: meie süda on nagu veepump. See pumpab verd läbi keha. Seega, kui süda lööb liiga kiiresti, st ebanormaalses rütmis, on tal raske verd korralikult pumbata ja seda kõikidesse kehaosadesse saata. Põhimõtteliselt juhtubki see CPVT korral.

Kui levinud on see seisund, mida nimetatakse CPVT-ks?

Tegelikult on see seisund nimega CPVT üsna haruldane . Meditsiiniekspertide sõnul on see hinnanguliselt vaid umbes ühel kümnest tuhandest (10 000) inimesest . Seega ei pruugi kõik sellest kuulnud olla.

Miks see CPVT tekib? Mis on selle põhjus?

Paljudel inimestel on küsimus: "Miks see juhtub?". CPVT peamine põhjus on muutus meie geenides, mutatsioon . Teate küll, kõike meie kehas kontrollivad need geenid.

• Enamasti saate selle geneetilise variatsiooni pärida kas oma emalt või isalt või mõlemalt.
• Kuid väga harva, see tähendab väga harva, võib see geneetiline variatsioon uue inimese kehas tekkida juhuslikult , ilma vanemate geneetilise mõjuta.

Seega põhjustab see geneetiline muutus probleemi kaltsiumiioonide kontrollimises südamerakkudes. See on peamine põhjus, miks süda lööb stressi või treeningu ajal kiiremini.

Millised on CPVT sümptomid? Kuidas seda ära tunda?

CPVT sümptomid algavad tavaliselt varases lapsepõlves, tavaliselt 7.–12. eluaasta vahel. Sümptomid ilmnevad sageli pärast palju jooksmist ja mängimist või siis, kui inimene kogeb tugevaid emotsioone , nagu rõõm, hirm, viha või elevus.

Siin on mõned asjad, mis võivad olla CPVT tunnused:

• Rohkem kui tavaline inimeneTeil võib esineda sagedast minestamist või pearinglust või peapööritust. Mõnikord võite ootamatult ja ilma nähtava põhjuseta teadvuse kaotada ja kukkuda.
• Südamepekslemine on äkiline, väga kiire ja tuikav tunne, mis tundub nagu keegi jookseks su rinnus.
• Mõnedel inimestel võivad esineda isegi sellised seisundid nagu krambid . See juhtub seetõttu, et ajju jõudva vere hulk väheneb, kui süda ei pumpa verd korralikult.

Tähtis: kui teie lapsel hakkab mängimise, jooksmise või hüppamise ajal ootamatult pearinglus või kui ta kurdab hingamisraskuste üle, ärge seda lihtsalt ignoreerige. Oluline on pöörduda viivitamatult arsti poole.

Kuidas arst täpselt CPVT-d diagnoosib?

Kui teil või teie lapsel esinevad need sümptomid, teeb arst mitu testi, et kinnitada, kas teil on CPVT.

• Ehhokardiogramm – ehhokardiograafia: see on nagu südame ultraheliuuring. See kasutab helilaineid, et selgelt näha südame kuju, südameseinte toimimist, ventiilide toimimist ja vere voolamist.
• EKG (elektrokardiogramm): see uuring võtab graafiku teie südame elektrilistest signaalidest ehk südamerütmist. CPVT-ga inimesel ei pruugi normaalses seisundis EKG-s olulisi muutusi esineda.
• Füüsiline koormustest: see on väga oluline test CPVT avastamiseks. Jooksulindil jooksmise või jalgrattaga sõitmise ajal jälgitakse pidevalt teie pulssi ja EKG-d. CPVT-ga inimestel on selle treeningu ajal suurem tõenäosus ebanormaalselt kiire südamelöögi tekkeks.
• Muud pildiuuringud: Mõnel juhul võib arst soovitada südame põhjalikumat uuringut, näiteks MRI-d (magnetresonantstomograafia ), südamekateetri paigaldamist või koronaarangiograafiat .
• Geneetilised testid: need testid otsivad vereproovist spetsiifilisi geneetilisi muutusi (mutatsioone), mis põhjustavad CPVT-d. See saab haigust kinnitada ja teha kindlaks, kas teised pereliikmed on ohus.

Mõnikord võib arst teile anda väikese aparaadi, mida saate kanda paar päeva või nädalat. Seda nimetatakse ambulatoorseks monitoriks või Holteri monitoriks.See salvestab teie südame elektrilist aktiivsust kogu päeva jooksul (24, 48 või isegi kauem), kui te tegelete oma igapäevaste toimingutega ja teete tavapäraseid majapidamistöid. See annab teie arstile hea ülevaate teie südame löökidest, isegi kui teil pole mingeid sümptomeid.

Millised on CPVT ravimeetodid?

Kui süda hakkab äkki liiga kiiresti lööma, st kui see läheb ventrikulaarse tahhükardia seisundisse (ventrikulaarne tahhükardia) , võib see olla eluohtlik. Sellistel juhtudel võib südame rütmi normaalseks taastamiseks olla vajalik elektrilöök (kardioversioon või defibrillatsioon). Seda tehakse sageli erakorralise abina.

Pikaajalises perspektiivis on CPVT ravi peamine eesmärk aga vältida südamerütmi ebanormaalselt kiireks muutumist ja säilitada normaalne rütm. Teie raviplaan võib hõlmata ühte või mitut järgmistest:

• Ravimid:
• Beetablokaatorid: (nt Lopressor®, Corgard®) Need ravimid toimivad, vähendades hormoonide, näiteks adrenaliini, mõju südamele. See aitab kontrollida südame löögisageduse tõusu treeningu või stressi ajal. See on peamine CPVT raviks manustatav ravimtüüp.
• Kaltsiumikanali blokaatorid: (nt Cardizem®, Procardia®). Mõnikord võib seda ravimit manustada koos beetablokaatoritega.
• Muud südame rütmi kontrollivad ravimid: Mõnele inimesele võidakse anda teisi ravimeid, näiteks flekainiidi.
• Implanteeritav kardioverter-defibrillaator (ICD): see on väike akutoitel töötav seade, mis implanteeritakse kirurgiliselt rindkere naha alla. See jälgib pidevalt südamerütmi. Kui südamerütm muutub ootamatult ohtlikult ebaregulaarseks, annab seade selle taastamiseks automaatselt elektrilöögi. Arstid soovitavad ICD-d sageli inimestele, kellel on kõrge risk ja kelle südamerütmi on raske ainult ravimitega kontrollida.
• Vasaku südame sümpaatiline denervatsioon (LCSD): see on kirurgiline protseduur, mille käigus eemaldatakse mõned südamesse minevad närvid. See võib vähendada südame stimulatsiooni ja ohtlike rütmide riski. Seda operatsiooni võidakse kaaluda ICD-ga inimestel, kes on sageli šokis või kes ei reageeri ravimitele hästi.

Lisaks peate oma elustiilis tegema mõned olulised muudatused.

• Pingelist füüsilist koormust , näiteks kiiret jooksmist või raskuste tõstmist, tuleks piirata.
• CPVT-ga väikese lapse puhul on kõige parem hoiduda võistlusspordist , kuna võistluse võitmisega kaasnev elevus ja surve võivad südame kiiremini lööma panna.
• Samuti on väga oluline harjutada stressi maandamise viise.

Kas me saame seda CPVT-d ära hoida?

Kuna CPVT on põhjustatud geneetilisest mutatsioonist, ei ole tegelikult võimalik seda täielikult ära hoida . Sest see ei ole midagi, mida me saame kontrollida.

Kui CPVT on aga diagnoositud ja seda õigesti ravitakse, st kui arsti poolt määratud ravimeid kasutatakse õigesti, elustiili muudetakse vastavalt ettekirjutustele ja käiakse regulaarselt arsti juures, saab isegi CPVT-ga inimene elada suures osas normaalset ja kõrge kvaliteediga elu.

Kui kellelgi teie perekonnas on diagnoositud CPVT, on oluline kaaluda geneetilist testimist ja geneetilist nõustamist teistele pereliikmetele, eriti lastele. Geneetiline nõustaja aitab teil seisundit paremini mõista, räägib teiega võimalustest, et teie lapsed selle pärivad, ja arutab olulisi küsimusi, näiteks mida saate sellega ette võtta.

Mida saab teha CPVT-st tingitud tüsistuste vältimiseks?

Kui CPVT-d ei kontrollita korralikult, võivad tekkida mõned ohtlikud tüsistused. Riski vähendamiseks saate teha järgmist:

• Rääkige oma arstiga ja koostage endale sobiv ohutu treeningkava . Te ei pea treeningut täielikult lõpetama, kuid peaksite teadma, millised harjutused on head ja millised mitte.
• Piira kofeiini sisaldavate jookide, näiteks kohvi, tee, mõne šokolaadi ja karastusjoogi tarbimist nii palju kui võimalik, kuna kofeiin on stimulant ja võib kiirendada südame löögisagedust.
• Pöörake alati tähelepanu oma sümptomitele . Kui teil on pearinglus, pitsitus rinnus või hingamisraskused, ärge ignoreerige ühtegi neist sümptomitest. Helistage kohe arstile.
• Ärge kunagi jätke vahele arsti poolt välja kirjutatud ravimite võtmist, võtke neid õigel ajal ja õiges annuses .
• On väga oluline pöörduda õigeaegselt arsti poole ja teha vajalikud uuringud. Seda peaksite tegema kogu elu.

Milline tulevik võib CPVT-ga inimest oodata?

Ravimata jätmise korral võib CPVT põhjustada terviseprobleeme ja tüsistusi. Mõned tüsistused, näiteks äkksurm , võivad olla eluohtlikud.

Kuid hea uudis on see, et nõuetekohase ravi ja tervisliku eluviisi korral suudab enamik CPVT-ga inimesi säilitada normaalse südamerütmi, vähendada oluliselt nende tüsistuste riski ning elada õnnelikku ja täisväärtuslikku elu.

Kui teil on CPVT, vajate elukestvat järelkontrolli, et tagada südamerütmi normaalne tase.See on vajalik. See tähendab, et peate regulaarselt arsti juures käima ja tegema vajalikud uuringud. Kui CPVT sümptomid korduvad, näiteks pearinglus pärast treeningut, võtke viivitamatult ühendust oma arstiga.

Asjad, mida oma arstilt küsida

Kui teil või teie lapsel esinevad need sümptomid või kui teil on juba diagnoositud CPVT, oleks väga kasulik, kui küsiksite oma arstilt selgelt järgmise kohta:

• Mis on nende sümptomite kõige tõenäolisem põhjus? Kas see on CPVT?
• Milliseid teisi teste peaksin mina või mu laps tegema, et kindlalt kinnitada, kas mul on CPVT?
• Millised on parimad CPVT ravivõimalused? Milline ravi sobib mulle/minu lapsele kõige paremini?
• Millised on nende ravimeetodite eelised ja kõrvaltoimed?
• Mida peaksite tegema arstivisiitide vahel, sümptomite haldamiseks kodus või hädaolukorras?
• Milliseid muudatusi peaksin oma elustiilis tegema (toitumine, treening)?
• Kas teised pereliikmed on ohus? Kas ka neid tuleks testida?

Lõpuks, mida meeles pidada (kokkuvõte)

Seega, kuigi seisund, millest me pikalt rääkisime, CPVT (kateholamiinergiline polümorfne ventrikulaarne tahhükardia), võib tunduda pisut hirmutav, on kõige olulisem see varakult ära tunda ja korralikult ravida.

Õige diagnoosi, arsti poolt määratud ravi ja lihtsate elustiili muutuste korral saab isegi CPVT-ga inimene elada suures osas normaalset, aktiivset ja täisväärtuslikku elu. Pidage meeles, et kui teil on sümptomeid, on oluline pöörduda võimalikult kiiresti arsti poole, neid ignoreerimata. Te ei ole sellel teekonnal üksi ja on olemas oskuslikud arstid ja tervishoiutöötajad, kes saavad teid aidata ja teie eest hoolitseda. Seega ärge kartke, astuge sellele julgelt vastu.

` CPVT, südamerütm, südamelöök, ventrikulaarne tahhükardia, geneetilised mutatsioonid, insult, äkksüdameseiskus, laste tervis