Sina või keegi sinu lähedane võis olla veidi jahmunud, kui arst rääkis sulle ravist nimega "keemiline kastratsioon". Kui kuuleme sõna "kastratsioon", tuleb meile meelde midagi hoopis muud. Aga ära karda. See ei ole suguelundite kirurgiline eemaldamine, nagu sa arvad. See on väga oluline ravimeetod, mis kasutab ravimeid, st ravimeid, teatud tüüpi vähi kontrolli all hoidmiseks. Täna räägime sellest lihtsal ja sõbralikul viisil.
Lihtsamalt öeldes, mis on keemiline kastratsioon?
Lihtsamalt öeldes on keemiline kastreerimine protsess, mille käigus ravimite abil peatatakse või oluliselt vähendatakse meie kehas suguhormoonide tootmist.
Mõelge nüüd sellele, meie keha hormoonid on nagu sõnumitoojad. Need hormoonid vabanevad vereringesse erinevatest näärmetest. Need sõnumitoojad liiguvad mööda keha ja käsivad erinevatel organitel "seda teha". Näiteks mõjutavad need hormoonid selliseid asju nagu meie energia, kasvu ja meeleolu kontrollimine. Suguhormoonid on spetsiaalsed hormoonid. Need on olulised selliste asjade jaoks nagu puberteet ja reproduktiivsüsteemi toimimine.
Kuid mõnikord on probleem. Mõned vähiliigid, eriti eesnäärmevähk ja teatud rinnavähi tüübid, kasutavad neid suguhormoone "toiduna". See tähendab, et seni, kuni need hormoonid on olemas, kasvavad vähirakud hästi. Seega lõikab keemiline kastratsioon ära vähi "toidu", st hormoonide pakkumise. Seejärel vähi kasv peatub või on suures osas kontrolli all.
Selle jaoks kasutatakse mitmeid teisi nimetusi. Näiteks:
- Hormoonravi
- Androgeenide puudusravi
Millised on selle ravi kasutusalad?
Arstid kasutavad seda ravi peamiselt suguhormoonidest sõltuvate kasvajate raviks.
Meestest rääkides on meie kehas toodetavate suguhormoonide peamine rühm androgeenid . Kuigi neid toodetakse mingil määral ka naiste kehas, leidub neid enamuses meeste kehas. Testosteroon on peamine androgeenhormoon, millest olete ilmselt kuulnud. See hormoon on eesnäärme kasvu ja toimimise jaoks hädavajalik. Kui aga tekib eesnäärmevähk, kasutavad vähirakud seda testosterooni ka kasvamiseks. Sellisel juhul on vaja ravi selle hormooni vähendamiseks.
Naiste rinnavähi puhul sõltuvad mõned vähiliigid hormoonidest östrogeenist ja progesteroonist . Selliste vähivormide korral kasutatakse samuti ravimeetodeid, mis kontrollivad neid hormoone.
Mida teha enne ravi alustamist?
Enne kui arst teile selle ravi määrab, peab ta täpselt teadma, kas teie vähitüüp reageerib hormoonravile hästi. Selleks on vaja teha mitu testi.
- KT-uuring
- PET-skannimine
- Endoskoopia
- Biopsia - koetüki võtmine uurimiseks
- Vähiga seotud vereanalüüsid
Oluline on see, et see ravi ei ole püsiv. See tähendab, et pärast ravimi ärajätmist normaliseerub hormoonide tootmine. Mõnikord võib arst siiski rääkida ka püsivast lahendusest. See on operatsioon, mida nimetatakse orhiektoomiaks . See tähendab ühe või mõlema munandi kirurgilist eemaldamist. See vähendab testosterooni taset jäädavalt.
Ravi meetod ja kasutatavad ravimid
See ei ole ühekordne ravi. See on jätkuv ravi. Ka ravimi manustamisviis on erinev.
- Süstid: kõige sagedamini kasutatav meetod.
- Implantaadid: Naha alla asetatakse väike seade.
- Tabletid: Mõned ravimid on saadaval pillide kujul.
Sõltuvalt ravimi tüübist ja annusest peate võib-olla seda ravi kordama üks kord kuus, üks kord iga kolme kuu tagant või üks kord aastas.
Allolev tabel loetleb mõned eesnäärmevähi raviks kasutatavate ravimite peamised klassid. Nimed on küll veidi keerulised, aga see peaks aitama teil saada ligikaudse ettekujutuse.
| Ravimikategooria | Kuidas see toimib ja näited |
|---|---|
| GnRH agonistid | Need mõjutavad hüpofüüsi ja peatavad signaali munanditele testosterooni tootmiseks. Alguses võib hormoonide tase veidi tõusta (testosterooni taseme tõus). Näiteks: gosereliin, leuproliid. |
| GnRH antagonistid | Need peatavad testosterooni tootmise ilma eespool mainitud hormoonide hulka suurendamata. Näiteks: Degareliks. |
| Antiandrogeenide ravi | Need blokeerivad organismis toodetavaid androgeenhormoone, nii et vähirakud ei saa neid kasutada. Näiteks: bikalutamiid, ensalutamiid. |
| Androgeeni sünteesi inhibiitorid | Need peatavad androgeenide tootmise kõikjal kehas, mitte ainult munandites. Näiteks: abirateroon. |
Millised on selle ravi eelised, puudused ja kõrvaltoimed?
Nagu igal ravimeetodil, on ka sellel nii eeliseid kui ka kõrvalmõjusid.
Peamised eelised
- Vähi tõrje: Selle peamine eelis on see, et see on väga tõhus viis hormoonsõltuvate vähkide tõrjeks.
- Pöörduv: See on suur eelis. See ei ole püsiv nagu operatsioon. Pärast ravi lõpetamist normaliseeruvad teie keha hormoonide tase ja seksuaalfunktsioon järk-järgult.
Võimalikud kõrvaltoimed
Selle ravi pikaajalisel kasutamisel võivad esineda mõned kõrvaltoimed. Siiski arutab arst teiega kõiki neid ja annab teile vajalikke nõuandeid nende haldamiseks.
- Madal sugutung/libiido
- Kuumahood
- Osteoporoos
- Rasvade ja suhkrute ainevahetuse probleemid organismis
- Depressioon
- Kehakaalu vähenemine
- Aneemia
- Töökus
Kas see on valus? Tablettide võtmine ei ole valus. Süsti või implantaadi saamisel võite aga tunda kerget valu või põletustunnet. Kuid see kaob tavaliselt mõne aja pärast.
Mõned korduma kippuvad küsimused
Kas see on nagu kirurgiline kastratsioon?
Ei. Kirurgiline kastratsioon on munandite või munasarjade jäädav eemaldamine. Keemiline kastratsioon on hormoonide tootmise ajutine peatamine ravimite abil. Kui ravimite manustamine on lõpetatud, hormoonide tootmine taastub.
Kas selleks ongi vasektoomia mõeldud?
Absoluutselt mitte. Vasektoomia on meestele mõeldud püsiv rasestumisvastane meetod. See peatab ainult sperma ejakulatsiooni. Sellel pole mingit mõju teie hormoonide tasemele, sugutungile ega seksuaalfunktsioonile.
Kas ma saan pärast ravi seksida?
Jah. Kuid võite tunda vähem seksuaalset iha ja soovi seksida. Samuti ei pruugi teie erektsioon olla nii tugev, kesta nii kaua või tulla nii sageli kui varem. Rääkige sellest oma arstiga avatult.
Kodune sõnum
- „Keemiline kastratsioon” on hirmutav nimetus, kuid see viitab hormoonsõltuvate vähkide ravimteraapiale.
- See ei ole püsiv operatsioon. Keha funktsioon normaliseerub tõenäoliselt pärast ravi lõpetamist.
- See vähendab suguhormoonide taset, mis aitavad vähirakkude kasvu.
- Kõrvaltoimed võivad esineda, kuid arst aitab teil neid hallata.
- Rääkige julgelt oma arstiga kõigist hirmudest, kahtlustest või muredest, mis teil võivad olla. See on teie õigus.
👩🏽⚕️ Lisaküsimused (KKK)
💬 Mis on tugev menstruaalverejooks ehk menorraagia?
Tugev menstruaalverejooks on ohtlik seisund, mille korral normaalse menstruatsiooni ajal eritub umbes 30–40 ml verd, kuid kui see on kahe- või kolmekordne (üle 80 ml), tuleb sidet/tampooni vahetada iga tunni tagant, kui tekivad suured verehüübed (suuremad kui ruupia münt) ja kui veritsemine kestab kauem kui 7 päeva, võib see viia aneemiani ja patsient võib raskelt haigestuda!
💬 Mis on menstruaalverejooksu (menorraagia) peamised põhjused?
Sellel on neli peamist põhjust: 1) Emakamüoomid – kuigi need on mittevähkkasvajad, põhjustavad need emaka kokkutõmbumist ja tugevat verejooksu (see on kõige levinum põhjus). 2) Endomeetriumi polüübid ja adenomüoos. 3) Hormonaalne tasakaalutus (PCOS/kilpnääre). 4) Väikesed pereplaneerimisvahendid (IUD) ja kõige ohtlikum põhjus: endomeetriumi/emakakaelavähk.
💬 Millised on menstruatsiooni ajal tugeva verejooksu korral eluohtlikud/hädaolukorrad, mis nõuavad viivitamatut haiglaravi/mentorlusrühma pöördumist ilma apteegist ravimeid võtmata?
Kui teil on päev või kaks rohkem verd kui tavaliselt, saate seda mõne nädala pärast günekoloogile näidata (ultraheliuuringuks). Kuid suurim oht! 1) Kui see verejooks põhjustab „rasket aneemiat / hüpovoleemilist šokki“, 2) Kui teil on talumatu kõhuvalu (tugev vaagnavalu), 3) Kui rase naine selliselt veritseb (raseduse katkemine / emakaväline rasedus), võib emakas lõhkeda ja patsient võib surra, seega tuleb ta kohe haiglasse viia!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න