Kas vähi kiiritusravi mõjutab südant? Räägime südamehaigustest kiiritusravi abil!

Kui olete saanud vähiravi kiiritusravi või kui keegi teie tuttav on seda saanud, olete ehk kuulnud, et need ravimeetodid võivad südant mingil määral mõjutada. See on tegelikult veidi murettekitav. Kuid ärge muretsege, sest kõige tähtsam on olla sellest teadlik. Seega räägime täna sellest, mis see nn kiiritusravist tingitud südamehaigus on, kuidas see tekib, kellel on suurem risk haigestuda ja mida veel sellega ette võtta saab.

Mis on kiiritushaigus?

Lihtsamalt öeldes on kiiritusravist tingitud südamehaigused kogum erinevaid häireid ja probleeme, mis võivad südames tekkida vähirakkude hävitamiseks kasutatava kiiritusravi tagajärjel. Mõelge sellele, kui kiirituskiiri suunatakse vähikohale, on võimalik, et läheduses asuvad terved koed, eriti süda, võivad kahjustada. See kahjustus võib mõnikord ilmneda mõne nädala jooksul pärast kiiritusravi saamist või isegi aastaid hiljem.

See seisund esineb sageli inimestel, kes on saanud rindkere piirkonna kiiritusravi järgmiste vähivormide korral:

• Rinnavähk
• Söögitoruvähk
• Hodgkini lümfoom
• Kopsuvähk​

Kuidas kiiritusravi südant mõjutab?

Kiiritus võib kahjustada südames ja selle ümbruses olevaid kudesid. Lühiajaliselt võib see põhjustada südamepõletikku. See tähendab, et südame osad muutuvad paistetuks, punaseks ja valulikuks. Aja jooksul võib see kahjustatud kude järk-järgult pakseneda ja muutuda kiuliseks. See on nagu haavale tekkiv arm. Seejärel ei saa kude enam korralikult toimida.

Kiiritusravi kõige tõenäolisemalt mõjutab südame osi:

• Koronaararterid: need on arterid, mis varustavad südamelihast verega . Kui need on kahjustatud, võib südame verevool väheneda.
• Rakud, mis toodavad ja kannavad südame löögisageduse ja rütmi säilitamiseks elektrilisi impulsse (juhtivussüsteem): See on nagu südame elektrijuhtmestik. Kui see on kahjustatud, võib südamelöök muutuda ebaregulaarseks.
• Müokard: See on südame peamine pumpav osa. Kui see nõrgeneb, ei suuda süda korralikult verd pumbata.
• SüdaPerikard: See on nagu südame ümber olev kaitsekott. See võib muutuda põletikuliseks.
• Südamekambrite vahelised klapid: need aitavad verel voolata ainult ühes suunas. Kui need on kahjustatud, võib veri hakata voolama vastupidises suunas.

Lühiajalised mõjud

Kiiritusravi peamised lühiajalised mõjud südamele avalduvad perikardis. Nende seisundite hulka kuuluvad:

• Perikardiit : see on südant ümbritseva membraani põletik.
• Perikardi efusioon: see on vesise vedeliku kogunemine südame ja perikardi koti vahele.

Need seisundid tekivad tavaliselt mõne nädala kuni mõne kuu jooksul pärast kiiritusravi saamist. Need on kõige sagedasemad inimestel, keda on ravitud Hodgkini lümfoomi nimelise vähi tõttu.

Pikaajalised tüsistused

Mõnede südamehaiguste teke võib võtta aastaid, mõnikord isegi 20 aastat. Pikaajaliste tüsistuste hulka kuuluvad:

• Südame paispuudulikkus : süda ei suuda kehasse piisavalt verd pumbata.
• Südame isheemiatõbi: Südame verd varustavate arterite ahenemine või blokeerimine.
• Kardiomüopaatia: südamelihas muutub nõrgaks, paksemaks või laienenud.
• Südame rütmihäired (arütmia): ebaregulaarne südamelöök, kas liiga kiire või liiga aeglane.
• Konstriktiivne perikardiit: südant ümbritsev membraan muutub paksuks ja jäigaks, takistades südame korralikku laienemist.
• Südameklapihaigus: südameklapid ei tööta korralikult.

Kes on kõige suuremas ohus?

Kui olete saanud kiiritusravi rindkere piirkonnas, eriti vasakul pool, kus asub teie süda, võite olla selle südamehaiguse suhtes ohustatud. Kiirguse mõõtühikut nimetatakse grai (Gy) . Üldiselt suureneb kiiritushaiguse risk, kui mitme kiiritusravi kogudoos ületab 30 grai (Gy) .

Lisaks on ka teisi tegureid, mis seda riski suurendavad:

• Samaaegne ravi teiste kardiotoksiliste keemiaravi ravimitega , näiteks trastuzumabi või antratsükliinidega.
• Olemasolev südamehaigus.
• Kiiritusravi ajal nooremaks muutumine.

Lisaks võivad teatud terviseseisundid ja elustiiliharjumused seda riski suurendada:

• Rasvumine.
• Diabeet (diabetes mellitus).
• Liigne alkoholitarbimine.
• Kõrge vererõhk.
• Füüsilise treeningu puudumine.
• Suitsetamine.
• Ebatervislik kolesteroolitase.

Kui levinud see seisund on?

Varem oli kardiotoksilisuse riskist puudulik arusaam, mistõttu esines rohkem kiiritusravist tingitud südamekahjustusi. Nüüd on arstid ja spetsialistid aga selle kohta palju uuringuid teinud ning välja töötanud uusi, ohutumaid tehnikaid. See on võimaldanud südamesse jõudva kiirguse hulka minimeerida. Seega on õnneks selle kiiritusravist tingitud südamehaiguse tekkega inimeste arv nüüd vähenenud.

Millised on kiiritushaiguse sümptomid?

Kiiritushaiguse sümptomid võivad inimeselt inimesele erineda, olenevalt sellest, kui kiiresti sümptomid ilmnevad ja millist tüüpi südamehaigust kiirgus põhjustab.

Lühiajalise kiiritushaiguse sümptomid

Nii perikardiidi kui ka perikardi efusiooni, mis on kiiritusravi lühiajalised kõrvaltoimed, peamine sümptom on tugev valu rinnus . See valu:

• See väheneb, kui istud ja ettepoole kallutad.
• See suureneb valjult hingates.

Samuti võib esineda hingamisraskusi (düspnoed) . Seda saab leevendada ettepoole kallutades.

Pikaajalise kiiritushaiguse sümptomid

Kiiritushaigus ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid enne, kui see on väga kaugele arenenud. Teie sümptomid sõltuvad teie südamehaiguse tüübist. Südamehaiguse levinumad sümptomid on järgmised:

• Valu rinnus või ebamugavustunne.
• Pearinglus või minestus (sünkoop).
• Kuiv köha.
• Iiveldus.
• Kiire või ebaregulaarne südamelöök (palpitatsioonid).
• Hingamisraskused.
• Pahkluude, jalgade, jalgade või kõhu turse (ödeem).
• Nõrkus või äärmine väsimus.

Tähtis: Raske kiiritushaigus võib põhjustada surmaga lõppevat südameatakki või südameseiskust.

Südameatakk või südameseiskus on eluohtlik hädaolukord. Kui kahtlustate, et teil või kellelgi teie lähedasel on südameatakk, minge viivitamatult lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda või helistage kohalikku erakorralise meditsiini teenistusse. Aeg on ülioluline. Isegi mõneminutiline viivitus võib põhjustada püsivaid kahjustusi või isegi surma.

Kuidas seda ära tunda?

Kiiritushaiguse diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmesuguseid teste. Kasutatavad testid sõltuvad teie sümptomitest ja haigusloost. Lisaks füüsilisele läbivaatusele ja vereanalüüsidele võib arst määrata ühe või mitu järgmistest testidest:

• Südame kateetri paigaldamine
• Südame kompuutertomograafia
• Südame MRT
• Rindkere röntgen
• Ehhokardiogramm
• Elektrokardiogramm (EKG või EKG)
• Elektrofüsioloogia test
• Treeningkoormustest
• Holteri monitor
• Endomüokardiaalne (südame) biopsia

Millised on ravimeetodid?

Südamehaiguste raviks on palju võimalusi. Need ulatuvad elustiili muutustest ravimite, minimaalselt invasiivsete ravimeetodite ja kirurgiani. Arst arutab teiega, milline ravi teile kõige paremini sobib.

Tänu südamehaiguste ravi uutele edusammudele saavad inimesed nüüd elada kauem ja paremini.

Kuidas saab uus tehnoloogia seda riski vähendada?

Kiirguse südamehaiguste ennetamise peamine viis on piirata südame kiirguse hulka.

Vähi uusimad täiustatud kiiritustehnoloogiad annavad kasvajale täpsed kiirgusdoosid, vähendades ümbritsevatesse tervetesse kudedesse, eriti südamesse, jõudva kiirguse hulka. Mõned neist on järgmised:

• Intensiivsusmoduleeritud kiiritusravi (IMRT): see hõlmab kolmemõõtmelise (3D) kasvaja kaardistamist ja kiirguskiirte väga kontrollitud viisil kohaletoimetamist.
• Prootonteraapia: see kasutab suure energiaga, positiivselt laetud osakesi (prootoneid) ja suunab energia peaaegu täielikult kasvajale.

Samuti saate rinnavähi ravis vähendada südamesse jõudva kiirguse hulka oma asendi muutmisega. Näiteks võite ravi saada kõhuli lamades või saate kiirgust saada ainult lühikeste ajavahemike jooksul sügavalt sisse hingates.

Kuidas saate seda riski vähendada?

Kui olete saanud rindkere kiiritusravi, saate südamehaiguste tekkeriski vähendada südametervisliku eluviisi omaksvõtmisega. See tähendab:

• Alkoholi tarbimise vältimine.
• Tervisliku toitumise järgimine.
• Regulaarne treenimine.
• Vererõhu ja kolesterooli taseme kontrollimine.
• Suitsetamisest täielikult loobumine.

Pärast vähiravi lõppu on oluline ka regulaarne järelkontroll. See aitab jälgida teie üldist tervist. Arst võib tellida ka südamefunktsiooni kontrollimise teste iga 5–10 aasta tagant.

Mida võivad tulevikule mõelda need, kes on läbinud kiiritusravi?

Kuna üha rohkem inimesi jääb vähist ellu ja elab kauem, laieneb ka meie arusaam ravi pikaajalistest mõjudest. Mida kauem elate pärast vähiravi, seda suurem on südamehaiguste tekkerisk. See risk on aga nüüd tänu uutele tehnoloogiatele, mis vähendavad südame kiirgusdoosi, vähenemas.

Teie individuaalne väljavaade sõltub järgmistest teguritest:

• Südame poolt saadud kiirguse hulk.
• Teie vanus, kui saite kiiritusravi.
• Teie kardiovaskulaarsed riskifaktorid. See tähendab teie toitumist, treeningut ja muid terviseprobleeme.

Millal peaksite arsti poole pöörduma?

Kui teil tekib südamehaiguse sümptomeid, pöörduge kohe arsti poole. Nende sümptomite hulka kuuluvad valu või ebamugavustunne rinnus, õhupuudus või ebaregulaarne südamerütm.

Kui kahtlustate südameataki või südameseiskust, pöörduge viivitamatult erakorralise meditsiiniabi poole.

Inimesed, kes on saanud rindkere piirkonna vähi raviks kiiritusravi, võivad aastaid hiljem haigestuda kiirgusest põhjustatud südamehaigusesse. Kiiritustehnoloogia hiljutised edusammud on aga vähendanud kiirgusest tingitud südamehaiguste tekkeriski. Ka südamehaiguste ravi on paranenud, mis võimaldab paremat elukvaliteeti. Kui olete varem saanud kiiritusravi ja teil esineb südamehaiguse sümptomeid, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Kokkuvõte (kokkuvõte)

Noh, me oleme täna palju rääkinud kiiritusravist tingitud südamehaigustest. Siin on mõned kõige olulisemad asjad, mida meeles pidada:

• Vähi kiiritusravi rindkeres võib kahjustada südant.
• See mõju võib ilmneda lühiajaliselt või pikaajaliselt (aastate pärast).
• Uute kiirgustehnoloogiate tõttu on see risk nüüd oluliselt vähenenud.
• Kui olete saanud kiiritusravi, on väga oluline järgida südametervislikku eluviisi ja käia regulaarselt tervisekontrollis.
• Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu valu rinnus ja hingamisraskused , ärge paanitsege ja pöörduge viivitamatult arsti poole.

Pole midagi karta, teadlikkus ja hoolivus on kõige olulisemad. Kui teil on selle kohta lisaküsimusi, pidage nõu oma arstiga.

` Kiiritusravi südamehaiguste korral, vähiravi, südamehaigused, kiiritusravi, rindkere kiiritus, südameatakk, südamehaiguse sümptomid