Hirmu ja šokki, mida tunned, kui endal või kellelgi sinu lähedasel diagnoositakse vähk, on raske sõnadesse panna. Kuid tänu tänapäeva meditsiini arengule on palju tõhusaid ravimeetodeid, mis on suunatud ainult vähirakkudele ja minimeerivad kehale tekitatud kahju. Üks selline ravi, eriti maksavähi puhul, on TACE. Räägime sellest täna lihtsas keeles.
Lihtsamalt öeldes, mis on TACE-ravi?
TACE täisnimi on transarteriaalne kemoembolisatsioon . Kuigi nimi on pisut keeruline, on selle käigus toimuv väga lihtne. Mõelge vähist kui kohast, kus pahad poisid peidavad end. Nad vajavad elamiseks toitu ja vett (st verd). Selle ravi käigus leitakse peamine veresoon, mis varustab vähki verega, ja süstitakse selle veresoone kaudu otse vähki vähivastaseid ravimeid ( kemoteraapiat ). Seejärel blokeeritakse veresoon väikese osakesega.
Lihtsamalt öeldes teeb see korraga kahte asja:
1. Ravim, mis hävitab vähirakke, manustatakse otse kasvajasse .
2. Kui kasvaja enam verd ei saa, kaotab ta vajaliku hapniku ja toitained ning kasvaja muutub nõrgaks ja hakkab surema, justkui oleks ta "koomas".
Kas see erineb tavalisest keemiaravist?
Jah, see on väga erinev meile tavaliselt tuttavast keemiaravist. Vaatame, millised on peamised erinevused.
| Funktsioon | TACE-ravi | Süsteemne keemiaravi |
|---|---|---|
| Manustamisviis | Ravimit manustatakse otse vähikasvajale endale. | Ravim liigub vere kaudu kogu kehas. |
| Annustamine | Väga suurt ravimikontsentratsiooni manustatakse ainult kasvajale. | Manustatakse annus, mis jääb organismi taluvuse piiresse. |
| Kõrvaltoimed | Kuna ravim ei liigu kogu kehas, on tõsised kõrvaltoimed, nagu juuste väljalangemine ja liigne oksendamine, palju haruldasemad. | Kuna see mõjutab kogu keha, on kõrvaltoimed nagu juuste väljalangemine, oksendamine ja teadvusekaotus tavalised. |
Kellele see TACE-ravi sobib?
Seda ravi kasutatakse peamiselt maksavähiga (hepatotsellulaarne kartsinoom) inimestel, eriti neil, kelle kasvajad on kirurgiliseks eemaldamiseks liiga suured.
Samuti kasutatakse seda ravi mitut tüüpi vähi korral , mis on levinud maksa (metastaaseerunud) teistest kohtadest.
- Rinnavähk
- Jämesoolevähk
- Neuroendokriinsed kasvajad (närvisüsteemiga seotud vähid)
- Sarkoom (` sarkoom` )
- Silma melanoom
Kas see kahjustab maksa?
See on paljude inimeste jaoks mõistlik hirm. Kuid üllataval kombel on meie maksa verevarustuses kaks peamist teed.
1. Maksaarter: See arter varustab maksa väikese koguse verega. Maksa vähkkasvajad saavad aga peaaegu kogu oma verevarustuse just sellest arterist.
2. Portaalveen: See on koht, kus maks saab suurema osa oma verevarustusest.
TACE-ravi käigus blokeeritakse ainult maksaarter, mis varustab vähki verega. Kuna maksa terved osad saavad jätkuvalt verd portaalveenist, ei kahjustata maksa funktsiooni oluliselt.
Lihtsamalt öeldes blokeerime ainult vähi "toidujuha". Maksa head osad saavad jätkuvalt vajalikke toitaineid.
Kas on inimesi, kes ei tohiks TACE-ravi saada?
Jah, see ravi ei sobi kõigile. Arst uurib teid ja otsustab, kas see sobib teile. See ei sobi üldiselt inimestele, kellel on järgmised seisundid:
- Kui sapijuhad on blokeeritud
- Kui teil on vere hüübimishäired
- Kui teil on neeruhaigus
- Kui vähk on levinud mitmesse organisse organismis
- Kui teil on muid tõsiseid maksahaigusi (maksa entsefalopaatia, portaalveeni tromboos)
- Kui teil on raske allergia ravis kasutatavate teatud värvainete suhtes
Olgu, vaatame nüüd, kuidas see TACE-ravi toimib.
Seda ravi teostab interventsiooniradioloog ehk arst, kes kasutab keha uurimiseks spetsiaalseid röntgenikiirguse sarnaseid aparaate ja sisestab sinna väikesed torud (kateetrid).
Mida te enne ravi teete?
Ravi planeerimiseks teeb arst mitu uuringut.
- KT- või MRI-skannimine
- Vereanalüüsid neerufunktsiooni ja vere hüübimise kontrollimiseks
Samuti võidakse enne ravi teile anda antibiootikume infektsiooni vältimiseks, iiveldust vähendavaid ravimeid ja ravimeid neerude kaitsmiseks ainete eest, mis vabanevad vähirakkude surma korral.
Mis ravi ajal juhtub?
See ei ole suur operatsioon. Toimib järgmiselt.
1. Väikestele lastele manustatakse üldnarkoosi . See tähendab, et nad magavad täielikult. Täiskasvanutele manustatakse ainult rahustit, mis teeb nad veidi uniseks .
2. Arst teeb teie kubeme või randme lähedal asuvasse veresoonde väga väikese lõike .
3. Läbi selle sisselõike sisestatakse õhuke toru, mida nimetatakse kateetriks .
4. Seejärel, spetsiaalse röntgenikiirgust meenutava aparaadi („fluoroskoopia“) abil vaadates, viiakse toru ettevaatlikult veeni, mis varustab maksavähki verega.
5. Seejärel lastakse läbi toru spetsiaalne värvaine. Seejärel on vähk ja seda ümbritsevad veresooned selgelt nähtavad.
6. Kui täpne asukoht on leitud, süstib arst veeni keemiaravi ravimite ja väikeste osakeste (embooliaravimite) segu, mis blokeerivad veresooni.
7. Kui protseduur on lõppenud, eemaldatakse kateeter ja väikesele sisselõikele pannakse side. Kuna suurt sisselõiget pole, pole õmblusi vaja.
Millised on selle ravi eelised ja riskid?
Nagu iga meditsiiniline ravi, on ka TACE-l nii eeliseid kui ka riske.
| Kasu | Riskid ja kõrvaltoimed |
|---|---|
| Kõrge edukuse määr: Vähi kasvu saab peatada või kontrolli all hoida umbes 70% patsientidest. | Nakkus: Nagu iga ravi puhul, on ka siin väike nakkusoht. |
| Kaitseb maksafunktsiooni: Maksa terved osad ei saa peaaegu üldse kahjustada. | Neerukahjustus: risk on veidi suurem, eriti diabeetikutel. |
| Kiire taastumine: Saate taastuda ja normaalse elu juurde naasta kiiremini kui tavaliste vähiravimeetoditega. | Maksakahjustus: Väga harva võib maksakahjustus tekkida, kui ravim läheb valesse kohta. |
| Vähem kõrvaltoimeid: Kõrvaltoimeid on vähem, kuna kogu kehale on väiksem mõju. | Postemboliseerumissündroom: palavik, iiveldus ja valu pärast ravi. (See on tavaline). |
Mis juhtub pärast ravi? Kui kaua võtab taastumine aega?
Pärast ravi kogevad paljud inimesed palavikku, iiveldust, oksendamist ja valu. Seda nimetatakse postemboliseerumissündroomiks . See on levinud. Te peate haiglas viibima üks või kaks päeva, kuni need sümptomid taanduvad.
Pärast kojuminekut pead veidi puhkama.
- Võtke valu ja iivelduse vastu ravimeid, mida arst teile määrab.
- Umbes nädala jooksul võib esineda kerge palavik.
- Teil võib olla mitu nädalat väsimus ja isutus.
Kõik see järk-järgult taandub. Enamik inimesi paraneb täielikult mõne nädala jooksul ja elab head elukvaliteeti. Siiski tuleb teil jätkata testimist, et näha, kas tekivad uued kasvajad.
Kui teil tekivad need sümptomid, pöörduge kohe arsti poole!
Kui teil tekib pärast ravi koju minekut mõni järgmistest sümptomitest, helistage kohe arstile või minge haiglasse, kus te ravi saite.
- Kui te ei suuda oksendamist ja iiveldust ravimite võtmisest hoolimata kontrolli all hoida.
- Kui teil on raskusi keskendumisega, segadust või raskusi kõndimisega.
- Kui teil on palavik, mis ei kao ära, ja teie keha on külm ja higine.
- Kui silmad või nahk muutuvad kollaseks (kollatõbi) – see võib viidata maksakahjustusele.
Kodune sõnum
- TACE on väga efektiivne ravimeetod, mis on suunatud otse maksavähi vastu ja toimetab sinna ravimeid, katkestades verevarustuse.
- See kahjustab keha palju vähem ja põhjustab palju vähem kõrvaltoimeid kui tavaline keemiaravi.
- Ravi tehakse ilma suure sisselõiketa, kasutades väikest kehasse sisestatud toru. Seetõttu on taastumisaeg lühike.
- Pärast ravi on normaalne kogeda selliseid sümptomeid nagu palavik ja iiveldus, kuid on väga oluline olla teadlik tõsistest sümptomitest.
- Teie arst on parim inimene otsustama, kas see ravi teile sobib, seega rääkige temaga sellest avameelselt.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment